Batzuetan, ez da jakien birus-kutsadurarik izaten. Ondorioz, jatorri birikoko gastroenteritisa arazo txikitzat hartzen da, eta, sarritan, gutxietsi egiten dira, elikagai kutsatuek kutsatutako infekzio ugaritan parte hartzen duten agenteak direnean.
Elikagai kutsatuak kontsumitzeagatik transmititzen diren birosi ohikoenek gastroenteritis ez-espezifikoa eragiten dute, bereziki deigarriak enterobirusak eta rotabirusak direnean. Elikagaiek transmititutako gaixotasunak mikroorganismo patogenoek, toxina mikrobiarrek edo substantzia kimikoek kutsatutako hainbat elikagai jatearen ondorio dira. Horietatik guztietatik, birusek eragindako infekzioak oso zailak dira azterketa etiologikoa egiteko; izan ere, zelula barneko parasitoak direnez, askotan erreplikatzen diren zelulak suntsitzen dituzte, eta, ondorioz, ezin da aurresan zenbat organo edo ehun lesionatu diren.
Gainera, gastroenteritis-gertaera gehienek haurrei eragiten diete, 24-72 ordu irauten dute eta ez dakigu zergatik. Sarritan, infekzio horiek oharkabean pasa daitezke, ez baitute gaixotasunik eragiten. Infekzio horiek, txikiagoak diruditen arren, herrialde garatuetako bigarren gaixotasun-kausa dira, arnasbideetako gaixotasun biralen atzetik.
Enterobirusa
Enterobirusak elikagai, pertsona edo animaliei transmiti dakizkieke, kutsadura fekal baten bidez
Enterobirusak Picornaviridae familiakoak dira. Tamaina txikikoak dira (20-30 nm), eta RNA monokatenarioa motako genoma bat eta simetria ikosaedrikoa duen kapside bat dituzte. Horien propietateen artean, azpimarratu behar da 37 °C-tan erreplikatzen direla eta egonkorrak direla 3-10 galderan, eta, faringean erreplikatu ondoren, urdaileko ingurune azidoan biziraun dezakete, eta beheko heste-traktuan erreplikatzen dira. Horregatik, heste osoan egoten dira, eta handik elikagaietara, pertsonengana edo animaliengana transmiti daitezke, gorotz-kutsadura baten bidez.
Birus horiek hestearen argitik gure organismoaren barrurantz pasa daitezke, ehun linfatikoak eta eskualdeko gongoil linfatikoak (zerbikalak eta mesenterikoak) iristen baitira, eta horiek benetako babes-hesia osatzen dute. Hortik odolera kantitate txikian pasa daitezke, eta, beraz, biremia txikiagoa sor daiteke, iragankorra eta normalean oharkabean gertatzen dena.
Barreiadura eta infekzioa
Biremia txikian, gibela, barea, hezur-muina eta linfa-gongoil sakonak bezalako ehunetaraino barreiatu daitezke. Infekzio subklinikoetan, ohikoenak baitira, puntu horretako erreplikazio birala eten egiten da edo kaltetutako pertsonaren beraren defentsa-mekanismoek mugatzen dute. Hala ere, infektatutako pertsonen gutxiengo batean, birusaren erreplikazio handiagoa gertatzen da, bai eta odol-korrontean (biremia handia) ezabatze garrantzitsu eta iraunkorra ere.
Biremia handiak xede-organoetara barreiatzen du, eta han nekrosia eta hantura-lesioak ikusten dira; oro har, ez da lesiorik ikusten hesteetan eta inguruko ehun linfatikoetan, eta lesio horiek larriagoak dira. Xede-organoetan, ehunen hantura- eta heriotza-maila bat dator birus-partikulen kantitatearekin. Enterobirusek gizakia kutsatzen dute gorozkiekin kutsatutako materiala irentsiz gero.
Immunitatea eta defentsa naturala
Enterobirusak eragindako infekzioen kontrako immunitatea traktu gastrointestinalean eta odol-korrontean dauden antigorputzen bidez neurtzen da, birusaren ezarpena saihesteko, eta xede-organoetara barreiatzea saihesteko. Odolean zirkulatzen duten antigorputzak dira enterobirusak eragindako gaixotasunari aurrea hartzeko eginkizunik garrantzitsuenak. Emakume immuneen orostroan eta esnean enterobirusen aurkako antigorputzak daude.
Enterobirusak, poliobirusak izan ezik, txertaketa sistematikoari esker desagertu egin baitira planetako eremu zabaletatik, mundu-mailako banaketa dute. Infekzio-tasak, bereziki, urtaroen, geografiaren, adinaren eta populazioaren maila sozioekonomikoaren arabera aldatzen dira. Enterobirusek eragindako infekzioak urte osoan gertatzen dira, baina klima epeletan infekzioak nabarmenago dira udan eta udazkenean. Osasunerako Mundu Erakundeari (OME) jakinarazitako enterobirusengatiko infekzioen %75 15 urtetik beherako haurretan gertatzen da.
Transmisioari dagokionez, eta traktu gastrointestinalean birusa kanporatzea arnas traktuan baino luzeagoa denez, bide fekal-ahozkoa dela uste da. Hala ere, salbuespen nabarmenak daude eredu horretan. Enterobirusek eragindako infekzioak faktore sozioekonomikoek baldintzatzen dituzte, hau da, pilaketak eta higiene eskasak kutsatzen dituzte. Hiri gehienetan, batez ere udako hilabeteetan, ur beltzen laginketak zenbait enterobirus-serotipo botatzen ditu. Txirlak 10-60 aldiz kontzentratzen dira itsas ur kutsatuan, eta horrek ur fekalen kutsaduraren adierazleak eragiten dizkie itsas organismo horiei.
Infekzioaren eta gaixotasunaren eraginari dagokionez, poliobirus basatiek eragindako infekzioen% 95 eta, gutxienez, enterobirusak eragindako infekzioen% 50-80 guztiz asintomatikoak dira.
Adierazpen klinikoei dagokienez, enterobirusak eragindako infekzioak asintomatikoak dira kasuen %70-80an, eta, zeinu klinikoak eragiten dituztenean, sukar-eritasun bereizigabeak eragiten dituzte, egun batzuk irauten dutenak, eta, sarritan, goiko arnasbideko infekzio-sintomek laguntzen dituzte. Eritasun horiek ia edozein enterobirus-serotipok eragin ditzake, eta klinikoki bereizezinak dira beste agente biral askoren infekziotik. Hala ere, badira koadro jakin batzuk maizago sortzeko joera duten birusak, hala nola Poliobirusak, horiek ez baitira paralisia eragin dezaketen bakarrak, baina bai gehien eragiten dutenak.
(*) Elikagaien Seguretat ren behaketa Bartzelonako Unibertsitate Autonomoa
- Benezet, A., Osa, J.M. De la, Botas, M. Olmo, N. Pedregal eta Pérez Flórez, F. Elikagaien bidez transmiti daitezkeen birus-gaixotasunak. Elikagaiak, ekaina. N9303: or. : 77-83 (1999).
- Roda Husman am-en Lodder-Verschoor F, van den Berg HH, Stein A, van Pelt-Heerschap HM, van der Poel WH. 2005. Noncommercial and commercial oysters of the presence of human pathogenic viruses. J. Food Prot. 68(9):1853-9.
- Vidal, J., Gascón, J. eta Corachán, M. Eritasun infekziosoak, Medizinea. IDEPSA. Madril: : 331-332 (1998).
