Zientzia-fikzioan erori gabe, medikuntzaren eta teknologia berrien konbinazioari buruzko zenbait hipotesi egin daitezke. Abantailak arriskuekin batera doaz, informazio erabilgarria dagoen lekuetan ere zehaztasun falta, zurrumurrua edo iruzurra egon baitaiteke. Miguel Ángel Mayer doktorea mugako eremu berri horretako agintaritza da Web Mediko Egiaztatuaren proiektuaren arduraduna. Proiektu horren helburua da herritarrei kalitatezko informazioa bermatzen dieten guneak eta zalantzazko seriotasuna duten beste batzuk bereiztea. CONSUMER eroski-k elkarrizketa egin zion osasun birtualeko lerro gorriak zein diren jakiteko.
Web Mediko Akreditatua (WMA) informazio medikoa duten web-orrien ziurtapen- eta kalitate-programa bat da, Bartzelonako Medikuen Elkargo Ofizialak sustatua. Haren helburu nagusia da profesionalek, pazienteek eta, oro har, ikusleek Internet ahalik eta modurik seguru eta egokienean erabiltzeko behar den laguntza ematea. Azken helburua da web gune horiek tresna osagarri bihurtzea sendagilearen eta pazientearen arteko harremanetan, eta konfiantzazko komunitate birtuala sortzen laguntzea.
Internet bidez eskaintzen diren informazioaren eta osasun-zerbitzuen kalitatea oso askotarikoa denez, bai gaixoen elkarteek, bai gobernuek eta zientzia- eta lanbide-elkarteek kontrol- eta aholkularitza-mekanismoak sortu behar izan dituzte, Interneten oinarritutako zerbitzuak egoki erabiltzeko.
“On line kontsulta-zerbitzuak eskaintzen direnean, horien mugak aipatu behar dira”
Web gune batek WMAren akreditazioa jaso ahal izateko, ezinbestekoa da guneko arduradun medikoek Deontologia Medikoaren Kodearen eta WMAren Jokabide Kodearen baldintzak onartzea. Osasunari buruzko informazioa duten web-orriek bete behar dituzten gomendio nagusien artean, aipatzekoak dira Interneten inguruan lanbideari aplikatzen zaizkion gomendio etiko eta legalak betetzeko konpromisoa eta kalitate-irizpideak betetzea.
Webgunearen arduradunak argi eta garbi identifikatzea eta edukiak eguneratzea, haien jatorria eta egilea zehaztuz. Gainera, orria modu ulergarrian egituratu behar da, irisgarritasun-estandarrekin. Bestalde, on line kontsulten zerbitzuak eskaintzen direnean, horien mugak aipatu behar dira. Pazienteek lortzen duten edozein web informazio erreferentziako profesionalarekin komentatu behar da, posta elektronikoko helbide bat agerian duela. Jakina, adierazi egin behar da zer tratamendu jasoko duten erabiltzaileak bere orrietan betetako inprimakien bidez lortzen dituen datuek, eta datuen konfidentzialtasuna bermatu behar da.
Web batek WMAren Jokabide Kodearen baldintzak betetzen dituenean, egiaztapen-zigilua lortzen du, eta orri nagusian ikus daiteke. Une horretatik aurrera, kodearen arauetara egokitzen jarraitzeko konpromisoa hartu da, gutxieneko kalitate batzuk bermatzeko. Urtero, egiaztatutako orriak berrikusi egiten dira, berriz egiaztatzeko.
“Urtero berrikusten dira egiaztatutako web-orriak, berrakreditatzeko”Horietan, arduradunek gomendatutako kalitate irizpide etiko eta legalak betetzeko eta haien jarraipena egiteko hartutako konpromisoa islatzen da. Irizpide horiek profesional medikoak inplikatzen diren jarduera guztietan aplikatzen dira. Web Mediko Egiaztatuak konpromiso hori berresten eta erabiltzaileek sortzen dituzten zalantzak eta kexak bideratzen laguntzen du.
Erabiltzaileentzat bermea da. Hala ere, konfiantza horretaz gain, Interneten berezko mugak direla eta, eta informazioaren erabilera egokia bermatzeko, garrantzitsua da osasunarekin zerikusia duen edozein zalantza edo erabaki erreferentziazko medikuarekin edo osasun-profesionalarekin komentatzeko arau orokorrari jarraitzea. Hala, Internet bidez lortutako informazioan soilik oinarritzea saihesten da.
“Garrantzitsua da osasunarekin zerikusia duen edozein zalantza edo erabaki erreferentziazko medikuarekin edo profesional sanitarioarekin komentatzeko arau orokorrari jarraitzea”
Interneteko informazio medikoaren kalitatea oso aldakorra da. Horri esker, internautek noizbait konfiantza izan dezakete osasun-arazoak sor ditzaketen gomendio edo aholku desegoki batzuetan. Dagoeneko erabiltzen da “HealthWorld Web” terminoa, “World WideWeb” terminoaren ordez, Interneteko osasun-zerbitzuek gero eta dimentsio handiagoa hartzen dutela adierazteko. Web orri askok informazio interesgarria eta konfiantzazkoa dute, era askotakoa: zientifikoak, dibulgaziokoak, gaixoen elkarteenak, erakundeenak, etab.
Baina iruzur- eta pikareska-modu desberdinak egon daitezke, gaixoen edo haien senideen beharraz eta babesgabetasunaz baliatzen direnak. Minbizia eta argaltzeko dietak dira iruzur horien helburu ohikoenak. Oso zaila da, beraz, leku fidagarrien ehuneko bat zehaztea, eta kalitate handiko orrialdeen kopurua handia den arren, hainbat faktoreren mende dago, hala nola gaiaren edo informazioaren jatorriaren mende. Puntu horretan, esaera hau aplika liteke: “ez da urre distiratzen duen guztia”.
“Bai Google, bai beste edozein bilatzaile laguntza handiko tresnak izan daitezke osasunarekin lotutako kontsulta orokorrak egiteko”Bai Google, bai beste edozein bilatzaile laguntza handiko tresna izan daitezke osasunarekin lotutako gaiei buruzko kontsulta orokorrak egiteko, eta, beraz, informazio hori egoki erabiliz gero, onura handiak lortuko direla espero dugu. Horietako bat herritarren osasunari buruzko informazio gehiago ematea litzateke, eta, hala, herritar guztientzako hezkuntza- eta prebentzio-jarduerak bideratzea.
Gazteenen artean bizimodu osasungarria susta daiteke, edo hirugarren adineko pazienteen edo gaixotasun kronikoak dituztenen jarraipena eta kontrola erraztu. Administrazio lan jakin batzuk sinplifikatzea. Hala ere, esan bezala, hain kalitate eta jatorri desberdineko web orrien aurrean, eta sintomen eta gaixotasunen konplexutasuna dela eta, osasun-profesional batekin kontsultatu behar da beti, osasunari eragiten dion erabaki bat hartu aurretik, eta, zehazki, medikuarekin, edozein sintoma diagnostikatzeko eta interpretatzeko.
Internetek osasun-gaietan publiko orokorrean izan dezakeen eragina kontuan hartuz gero, oso garrantzitsua da azpimarratzea Sarean dagoen informazioak ez duela ordezkatzen medikuaren eta gaixoaren arteko harremana; inoiz ezin du ordezkatu mediku batek egindako diagnostikoa, eta beti galdetu behar zaio edozein gaixotasun-sintomaren aurrean.
“Googlen “osasuna” hitza idazten badugu, 100 milioi esteka baino gehiago lortuko ditugu”
Internet informazio-iturri aparta eta agortezina da; pazienteen eta, oro har, publikoaren osasunari buruzko ezagutza hobetzen lagun dezake. Googlen “osasuna” hitza idazten badugu, 100 milioi esteka baino gehiago lortuko ditugu. Hala ere, informazio gehiegi izateak eta hori kudeatzeko irizpiderik ez izateak antsietatea eta kezka eragin ditzake zenbait pertsonaren artean.
Balizko sintoma batzuetan oinarritutako diagnostiko-prozedura gisa erabiltzen dute sarea. Batzuetan, ziberkondria izeneko joera berri bat sortzen du jokabide horrek. Arazo hori hipokondria duten pertsonekin lotuta dago, eta Interneten modu erraz eta eskuragarrian aurkitzen dute hautematen dituzten edo hautematen dituztela uste duten osasun-sintoma eta -arazoei buruzko informazioa, nahiz eta horrela larritasuna are gehiago handitzen den.
Pertsona horiek antsietatea izaten dute edozein sintoma edo sentsazioren esanahia jakiteko, eta, horren ondorioz, eritasun bat dutela pentsa dezakete, eta, kasu batzuetan, autodiagnostikatu edo automedikatu egin daitezke, zalantzazko jatorria duten webguneetan aurkitzen duten informaziotik abiatuta. Halakoetan, medikuarengana joan eta tratamendu berezi bat egin behar da arazo hori konpontzeko.
Zorionez, gure osasun-sistema eta Estatu Batuena oso desberdinak dira. Herritar guztientzako osasun-laguntza unibertsala dugu, edozein dela ere haien egoera ekonomikoa edo lanekoa. Estatu Batuetan osasun-laguntza jasotzeko zailtasun horiek gizarte-sareak eta web-zerbitzuak ugaltzea ekarri dute, osasun-sistemak beren osasun-beharrak asetzen ez dituen gaixo eta senideei laguntza eta aholkularitza emateko.
Zenbait zerbitzu erabiltzeak, hala nola HealthVault, zentzuren bat du baldin eta ez badago Osasun Ministerioak eta osasun-kontseilaritzek Historia Kliniko Digitalaren proiektuan garatzen dutenaren moduko sistemarik. Pazientearen baimenarekin, Espainiako edozein kontsultatatik informazio klinikora sartzeko aukera dago, arreta hobea eskaintzeko. Hala ere, oso gai konplexua da, eta oraindik ere datuen segurtasunarekin edo inplikatutako osasun-sistemen arteko komunikazio-estandarrekin zerikusia duten alderdi batzuk zehaztu behar dira.
“Osasun-sistema publiko unibertsalik ez badago soilik du zentzuren bat HealthVault bezalako zerbitzuak erabiltzeak”
Interneteko zerbitzuetan, hala nola on line kontsultan, foroetan, blogetan edo txatetan, haien abantailak eta mugak ezarri behar dira. Indarrean dauden lege- eta deontologia-gomendioen arabera, berehalako mezularitzaren bidez informazio-iturri bakar gisa lortutako datu klinikoek ez dute uzten diagnostikoa edo tratamendua egiten, aurrez aurreko bisitarik ez badago.
Pazienteari bisita errealak egin behar zaizkionean, baliabide hori erabiltzea baliagarria izan daiteke zenbait gaixotasun kronikoren kontrol- eta jarraipen-jarduerak egiteko. Inoiz ez da erabili behar larrialdi-egoeretan ere. Oro har, osasunari buruzko gomendioren bat edo aholkuren bat izanez gero, erreferentziako medikuari galdetu behar zaio edozein erabaki hartu aurretik, berriro diot.
Etorkizunean, soinua edo irudia hobetuta, oso egoera zehatzetan soilik erabiltzen diren zerbitzuak egunerokoak izan daitezke. WMAn dekalogo bat egin dugu, Interneten lortutako informazioa jende guztiarentzako osasun helburuekin erabiltzeko.
Informazioaren eta komunikazioaren teknologia berriek hainbat abantaila izan ditzakete, hala nola eritasun kronikoak dituzten pazienteak urrutitik kontrolatzea, beste autonomia edo herrialde batean artatzen duten gaixo baten informazio klinikoa izatea, irudi erradiologikoak baloratzea edo oso urruti dauden lekuetatik egindako ebakuntza kirurgikoak egitea. Halaber, gero eta ohikoagoa izango da sendagileek “webskripzioa” egitea edo web guneak gomendatzea, informazio fidagarria lortzen laguntzeko edo gure paziente eta erabiltzaileei zerbitzu pertsonalizatuak eskaintzeko.
“Berehalako mezularitzaren bidez informazio-iturri bakar gisa lortutako datu klinikoek ez dute uzten diagnostiko edo tratamendurik egiten”
Espainiak ahalegin handia egin du garapen telematiko nahiko aurreratua izateko, Europako eta Estatu Batuetako beste herrialde batzuekin alderatuz gero. Jarduera horrek arreta unibertsaleko osasun-sistema bat izan du, eta oinarrizko arretak zeregin garrantzitsua izan du. Horri esker, zerikusia duten zerbitzu guztien funtzionamendu egokirako eta “ulermenerako” beharrezkoak diren teknologia- eta segurtasun-estandar batzuk azkarrago koordinatu ahal izan dira, gutxienez autonomia-erkidegoaren esparruan.
Oraindik ere lan handia egin behar dugu historia kliniko elektronikoa erabat ezartzeko, Interneten abiadura hobetzeko, datu-transmisioaren integrazioa eta estandarizazioa ziurtatzeko eta datuen segurtasuna eta konfidentzialtasuna hobetzeko; edo, bestela, komunikazioaren teknologia horiek eskaintzen dizkiguten agertoki berrietan medikuaren eta pazientearen arteko harremana pribatutasunari eta neurtzeko moduari buruzko alderdiak hobetzeko.
Interneti lotutako teknologien gero eta aplikazio zabalago eta sofistikatuagoak aukera eman behar du etorkizun hurbilean bitarteko hori gure pazienteei laguntzeko erabiltzeko. Hala ere, oraindik beharrezkoa da Internet etxe eta osasun-zentro guztietara zabaltzea, maila guztietako pazienteen datu klinikoen arteko benetako lotura egotea, nabigazio-abiadura askoz handiagoa izatea eta osasun-sistemek horrelako zerbitzuak izatea.
