Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Alimentación

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

A alimentación na celiaquía: evitar deficiencias nutritivas

A atención dietética na celiaquía é clave para evitar ou corrixir deficiencias nutritivas comúns, como as de ferro, acedo fólico ou vitamina D

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 29deNovembrode2011
img_carne caballo 1

A epidemiología mostra que os nenos e adolescentes (tamén as persoas adultas) celíacos, con intolerancia ao glute, teñen maior risco de deficiencia de determinados micronutrientes, como ferro e acedo fólico, vitamina D e calcio. Isto é consecuencia da mala absorción de micronutrientes ocasionada pola atrofia da mucosa intestinal. Varios destes nutrientes están asociados á boa integridade ósea, polo que a súa achegue é esencial nun momento da vida en que se experimentan grandes avances no desenvolvemento e crecemento do esqueleto. A atención dietética na celiaquía é clave para evitar ou corrixir posibles deficiencias nutritivas.

Img carne caballo3
Imaxe: Sarah Marriage

A enfermidade celíaca cursa con síndrome de mala absorción, como consecuencia do dano na mucosa intestinal (pode ser leve) ou, en casos máis avanzados e graves, debido á atrofia das vellosidades intestinais. As partes máis afectadas son o duodeno e o yeyuno proximal, as dúas primeiras porcións do intestino delgado, onde ten lugar a absorción da maioría dos nutrientes.

Nos nenos pequenos, a enfermidade se manifesta a miúdo con diarreas, perda de peso e atraso no crecemento. Nos nenos maiores e nos adultos, poden desenvolverse outros síntomas (cansazo crónico, dor das articulacións, irritabilidad, insomnio, atraso na talla…) que dan pistas para un diagnóstico precoz de déficits nutritivos. Na celiaquía, calquera das formas histolóxicas, incluídas as máis leves, poden derivar en estados carenciales que inclúen a anemia, osteopenia ou osteoporose. Recoñécese que as carencias nutritivas máis comúns son a falta de ferro, acedo fólico e vitamina D.

Hierro e ácido fólico para celíacos

A carne de cabalo é a máis rica en ferro e pode incluírse na dieta das persoas celíacas unha vez por semana

O ferro absórbese na porción proximal do intestino delgado (sobre todo no duodeno) e o ácido fólico, no yeyuno. Ambas as zonas intestinais están afectadas na celiaquía, o cal explica que a deficiencia de senllos micronutrientes e o diagnóstico da anemia correspondente (ferropénica ou folatos.

Vitamina D

Síntomas como a debilidade muscular, a dor ósea e a mobilidade reducida poden desenvolverse, pero pasarse por alto, en pacientes con enfermidades crónicas. Á vez, é posible que sexan signos de sospeita clínica de deficiencias leves de minerais no metabolismo, como o calcio ou a vitamina D.

O emprego universal de suplementos de vitamina D para nenos celíacos é aínda controvertido, en parte porque o raquitismo clínico é un mal pouco frecuente. Mentres, a exposición ao sol é garantía para a síntese endóxena de vitamina D, necesaria para o metabolismo e absorción do calcio e para a saúde ósea. Nos nenos, a exposición diaria e controlada ao sol debería formar parte do tratamento. Convén ademais que, mesmo nos días fríos de inverno, os nenos saian polo menos de 15 a 30 minutos á rúa, coa cara, o pescozo e as mans descubertas, para que reciban os raios do sol, aínda que o día estea anubrado.

Alimentos obrigatorios na dieta. Os menús infantís teñen que facer oco aos seguintes alimentos: ovos, champiñóns e cogomelos, peixes azuis frescos e en conserva (anchoas en aceite, sardiñas, caballa, bonito e atún). Estes últimos, ademais de ser ricos en vitamina D, son unha fonte excelente de calcio. Xunto co leite e derivados, outros alimentos ricos neste mineral son as sementes de sésamo, os froitos secos, os legumes e as verduras de folla verde (col, brécol, espinacas, acelga e berros).

DÉFICIT DE VITAMINA B12, POUCO COMÚN AÍNDA QUE IMPORTANTE

A deficiencia de vitamina B12 en persoas celíacas estímase menos común porque o íleon terminal, a parte intestinal onde se absorbe esta vitamina, a miúdo non está afectado. No entanto, hai estudos clínicos que relatan que unha alta porcentaxe de pacientes celíacos (ao redor do 40%) non tratados alcanzan niveis baixos de vitamina B12 (< 220 ng / L) de forma simultánea á deficiencia de folatos. Polo xeral, ao normalizarse a dieta sen glute e mellorar o estado de saúde intestinal, unha dieta con alimentos ricos en vitamina B12 é suficiente para resolver a deficiencia, salvo que haxa un cadro grave de atrofia da mucosa intestinal e sexa precisa a suplementación intravenosa de B12.

Alimentos obrigatorios na dieta. A inxesta equilibrada de alimentos de orixe animal na dieta (carnes, peixes, ovos e queixos semicurados) é garantía para o achegue de vitamina B12. Quen optan por unha alimentación máis vexetariana, deberían incluír o ovo como fonte proteica animal ou, na súa ausencia, poida que precisen tomar suplementos. Todos os alimentos enriquecidos en vitamina B12 non garanten o achegue desta porque moitos conteñen engadidos análogos da vitamina, en lugar de cianocobalamina, a vitamina activa que utiliza o organismo, tal e como informan a Asociación Americana de Dietética (ADA) e Dietistas de Canadá nun documento de postura sobre as dietas vexetarianas.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións