Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

A dieta na Diabetes Mellitus

A diabetes é una enfermidade crónica que afecta aproximadamente ao 5% da poboación do noso país
Por maitezudaire 6 de Setembro de 2001

A diabetes mellitus é una enfermidade crónica na que se produce unaalteración no aproveitamento dos azucres debido a unha carenciaparcial ou total da hormona insulina ou a que esta non cumpre a súa función.

A insulina fai posible que os azucres entren nas célulaspaira poder ser utilizados como fonte de enerxía. Si esta é escasaou funciona mal, os azucres acumúlanse no sangue, producindo o quedenomínase hiperglucemia (niveis por encima do normal de azucre -glicosa-no sangue).

Calcúlase que en España entre o 3 e o 5% da poboación é diabética,dos cales a maior parte (85%) sofren a chamada diabetes tipo II oudo adulto (non dependente de insulina), e en menor proporción (15%),a diabetes tipo I ou infantil (precisa de administración de insulina).No entanto, existen outros tipos de diabetes: tipo mody (de inicio na idadeinfantil pero con características típicas de diabetes de adulto),

diabetes pregestacional e gestacional (de incidencia durante o embarazo),diabetes III (comeza no adulto como a diabetes tipo I e evoluciona comoa diabetes tipo II), diabetes secundarias a alteracións orgánicas ou aenfermidade de páncreas, tiroides, glándulas suprarrenales…,e intolerancia hidrocarbonada. Neste último caso, as hiperglucemiasson menos severas que no resto. En relación cos tipos de diabetesmáis comúns, as causas son múltiples e varían segundorefirámonos ao tipo I ou á II:– Na diabetes tipo II, están implicados factores xenéticos (herdanza),a obesidade(80% dos diabéticos tipo II sofren sobrepeso ou obesidade), asdietas desequilibradas (moi enerxéticas e ricas en azucres sinxelos),o sedentarismo e o envellecemento da poboación.– Na diabetes tipo I, inflúen una certa predisposición individual,así como alteracións do sistema inmune (de denfensas do organismo) einfeccións víricas que poden desencadear reaccións de autoinmunidadcon destrución das células pancreáticas que secretana insulina. É por esta razón que quen a sofren necesitan xa de entradainxectarse insulina.

Síntomas máis frecuentes:En canto á manifestación dos seus síntomas, depende do tipo dediabetes que se trate:* Diabetes tipo I. Os síntomas máis comúns son aqueles que derivandun exceso de glicosa en sangue (hiperglucemia). No seu inicio (coñecido en clínicacomo debut diabético), as manifestacións típicas son as que sedescriben a continuación. Cando a glicosa en sangue supera uns limitesdeterminados, o ril non pode impedir que esta se eliminepolos ouriños (glucosuria). Ademais, paira eliminar tal carga de azucrespolo ril, é necesario diluílos nos propios ouriños; o azucrearrastra gran cantidade de auga e a persoa diabética ouriños moito (poliuria).Ao perder tanta auga, o organismo se deshidrata e o diabético ten moitasede e bebe moito(polidipsia). Doutra banda, como está a aproveitarmal a súa principal fonte de enerxía (azucres), estimúlase moitomáis o seu apetito e come en exceso (polifagia), aínda que isto non solucionao problema, polo que perde peso e sente canso. Una vez iníciase otratamento médico e dietético, remiten todos os síntomas.* Diabetes tipo II. Non se presentan os síntomas descritos no parágrafoanterior, e é por esta razón que se intúe que máis da metadedas persoas que a sofren non están diagnosticadas. Nelas, os síntomasson máis inespecíficos e non tan claros, xa que a orixe da diabetesnon é que non exista insulina senón que esta é insuficiente ou que se aproveitamal.

A dieta, fundamental no tratamento da diabetes.En canto ao papel da alimentación nesta patoloxía crónica,sábese que una dieta equilibrada (a coñecida dietamediterránea), é un aspecto moi importante a ter en conta respectoá súa prevención. Pero ademais, na persoa xa diabética,a dieta é un dos alicerces fundamentais do tratamento, xa que colaborana regulación dos niveis de azucre no sangue e prevénposibles complicacións a curto prazo (hiperglucemias e hipoglucemias) e longoprazo (enfermidades cardiovasculares: hipertensión,hipercolesterolemia,

hipertrigliceridemia, etc.). En ocasións, a dieta combínase xuntocoa administración de insulina (tipo I) ou xunto coa toma de certosmedicamentos chamados antidiabéticos orais (A.Ou.), aínda que estes non sonnecesarios en todos os casos (tipo II). Así mesmo, recoméndase a prácticaregular de exercicio (aumenta o chamado bo colesterol en sangue, mellora acirculación periférica e o aproveitamento dos azucrespor parte do musculo, permite reducir as doses de insulina ou A.Ou…) o quenon só é beneficioso paira as persoas que teñen diabetes, se non pairatoda a poboación en xeral.

Tratamento dietético. A dieta non pode curar a diabetes pero si controlala mellor e por iso, o tramiento dietético deberá levar a cabo durante toda a vida. A dieta debe ser individualizada; en función das características de cada persoa, o seu estilo de vida, tratamento específico (insulina ou A.Ou.), etc. En xeral, os puntos máis importantes a ter en conta son os seguintes: – Dieta individualizada, variada e equilibrada. – Fraccionada en 5-6 tomas ao día (menor volume de alimento por toma, mellor control dos niveis de glicosa en sangue). – En concordancia co tratamento con insulina ou coa toma de antidiabéticos orais e coa práctica de exercicio físico. – Rica en fibra (verduras, legumes, froitos secos, cereais integrais e froita nas cantidades adecuadas a cada caso). – Reducida en graxas saturadas e colesterol (moderar o consumo de lácteos completos e os moi grasos, carnes graxas, ovos e os seus derivados, charcutería, vísceras..), como prevención a longo prazo de enfermidades cardiovasculares. – Controlada en alimentos que conteñen hidratos de carbono simples (azucre, mel, marmelada, zume e froita, bebidas azucaradas, lambetadas, chocolate e derivados…) e complexos (cereais, patacas, legumes). Recoméndase substituír o azucre ou o mel por edulcorantes non nutritivos talles como a sacarina, o ciclamato, o aspartame e o sorbitol, xa que ademais de que non aumentan os niveis de azucre na sagre, non achegan calorías, o que é beneficioso paira quen teñen sobrepeso ou obesidade.