Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Alimentación

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

A fructosemia, unha intolerancia hereditaria

Alimentos como as froitas, os zumes e os produtos que conteñan azucre, fructosa e sorbitol, están contraindicados nesta enfermidade

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 24deXullode2009

Hai persoas que non comen froita porque non lles agrada o seu sabor ou non lles gusta a súa textura. Hai outras, con todo, que non as comen porque son alimentos contraindicados para a súa saúde. A fructosa da froita, o azucre natural do que deriva o nome deste grupo de alimentos e dálles o sabor doce, resúltalles tóxico. A intolerancia hereditaria á fructosa é un trastorno metabólico que se diagnostica no lactante cando comeza coa toma das froitas ou de cereais comerciais que levan azucre engadido.


Na fructosemia, enfermidade congénita do metabolismo, coñécense dous defectos xenéticos do metabolismo: a intolerancia hereditaria por déficit da encima fructosa-1-fosfato aldolasa e a fructosuria esencial ou benigna, por carencia da encima fructoquinasa. Este segundo caso é un trastorno benigno que se desenvolve sen síntomas e non require de ningún tratamento específico. Con todo, no primeiro caso de intolerancia é preciso eliminar da dieta todos os alimentos que conteñan na súa composición fructosa, sacarosa (glicosa e fructosa) e sorbitol.

A fructosa é un tipo de azucre e, na dieta, procede da fructosa libre dos alimentos ou do metabolismo da sacarosa e do sorbitol. A fructosa atópase en estado natural nas froitas (20-40%) e os seus derivados, como zumes, no mel (20-40%), nas verduras (1-2%) e noutros vexetais como legumes e sementes. A fructosa emprégase tamén como edulcorante en numerosos alimentos procesados (zumes, marmeladas, galletas, doces, pastelería ou repostaría), xa que é máis doce que a sacarosa ou azucre común e, por iso, necesítase engadir menos cantidade. O resultado é un produto doce pero menos enerxético.

Tamén se comercializa fructosa granulada, do mesmo xeito que o azucre común, ou líquida, para utilizarse como endulzante. A nivel industrial, un dos edulcorantes máis empregados na fabricación de repostaría e doces é o jarabe de millo, rico en fructosa. Isto obriga a ler con detemento a etiquetaxe dos produtos se se ten dúbida da súa composición.

Esta enfermidade xenética diagnostícase cando o lactante empeza coa alimentación complementaria

A sacarosa coñecida como azucre común é o endulzante por excelencia. Na dieta atópase como azucre de calquera tipo (azucre blanquilla, moreno, integral, de cana, de remolacha, glasé, etc.), en forma de jarabe (incluídos os que se empregan como medicamento) e engadido a numerosos produtos doces (marmeladas, pastelería, galletería, cereais de almorzo, néctares, zumes, chucherías, bombóns, sobremesas doces, refrescos e outras bebidas azucaradas, caramelos, chicles, entre outros).

Convén saber que a sacarosa atópase de maneira natural na froita (1-2%), nos zumes de froitas, e en moitas verduras e plantas (1-6%). No calabacín, por exemplo, predomina a fructosa mentres que na cenoria abunda a sacarosa. Na remolacha, o contido de glicosa e fructosa é inferior a un 1%, mentres que o de sacarosa é do 8%. O pemento ou a cebola conteñen ao redor dun 2% de glicosa e fructosa, e a cebola tamén ten algo de sacarosa, ausente no pemento.

Aínda que a sacarosa recoñézase como un ingrediente básico en alimentos doces, hai moitos outros alimentos salgados que a incorporan como aditivo co fin de corrixir a acidez, o punto de sal ou o sabor en xeral. É importante ler a lista de ingredientes de salsas, sopas, galletas salgadas de aperitivo ou carnes enlatada, xa que poden levar engadida a sacarosa, aínda que non se aprecie o esperado sabor doce nestes alimentos.

Vexetais a controlar

Algúns vexetais, ademais de conter fructosa e sacarosa, son fonte de fructo-oligosacáridos , un tipo de fibra soluble composta por moléculas de fructosa. Estes compostos destacan en variedade de hortalizas como allo porro, cebola, espárrago, allo, alcachofa e tomate. A rafinosa e a estaquiosa son carbohidratos complexos que conteñen fructosa na súa composición e atópanse en legumes, por iso é polo que tamén haxa que controlar a cantidade a inxerir de todos estes alimentos.

Por outra banda, o contido de fructosa e sacarosa nas plantas depende da súa recollida, do seu estado de maduración e do tempo de almacenamento. Por exemplo, as patacas novas concentran máis cantidade de fructosa (0,6 g/100 g) que as patacas vellas (0,25 g/100 g), e este aspecto haberá que telo en conta á hora de planificar a dieta.
O cociñado produce unha perda de azucres libres, e esta é a razón que xustifica a recomendación para comer máis vexetais cociñados que crus, xa que conteñen menos fructosa.

Sorbitol, aditivo tóxico

O sorbitol áchase nos chicles e caramelos sen azucre. O seu engadido como aditivo endulzante é moi común nestes e outros alimentos doces, aínda que, tamén se atopa de maneira natural en froitas e verduras. En moitos produtos inclúese na lista de ingredientes “aditivos saborizantes” sen especificar a natureza, polo que tamén se terán que evitar, xa que poden ser fonte dos azucres tóxicos. Un exemplo é o azucre investido, un aditivo saborizante que se obtén a partir da hidrólisis aceda da sacarosa.

O consumo por parte dos afectados de calquera dos azucres tóxicos -fructosa, sacarosa e sorbitol- ocasiona hipoglucemia (niveis baixos de azucre en sangue) e dano hepático progresivo. É por iso que o tratamento desta enfermidade congénita é exclusivamente dietético e estrito, e hase de manter para sempre. As fontes dietéticas alternativas de azucres nas persoas afectadas por esta enfermidade son a glicosa, que se pode usar como substituto do azucre, a lactosa do leite e os derivados, e os almidones.

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Esta enfermidade, incluída no grupo de metabolopatías, está causada por un defecto xenético do metabolismo da fructosa. En consecuencia prodúcense cantidades anormais das encimas implicadas no metabolismo e aproveitamento deste nutriente. Estes produtos metabólicos acumúlanse no organismo por encima de determinados niveis e resultan tóxicos para órganos como o fígado, o ril e o intestino delgado.

En termos xerais, os trastornos congénitos do metabolismo diagnostícanse durante os primeiros días ou meses de vida do lactante. No caso da intolerancia hereditaria á fructosa, os síntomas aparecen cando se comeza coa alimentación complementaria, ao iniciar a papilla das froitas ou cando se lle dá cereais comerciais, leite ou iogures que leven engadido azucre (sacarosa). Os síntomas agudos no lactante son vómitos e ictericia, e a gravidade do dano orgánico dependerá da cantidade de fructosa inxerida. Ás veces, este cadro clínico acompáñase de anorexia entendida como perda de apetito con particular rexeitamento ao doce, atraso de crecemento, e afectación renal e hepática.

A inxesta diaria procedente de calquera das fontes tóxicas de azucre establécese en 1-2 g ao día, aínda que non hai un acordo unánime na comunidade científica nin sobre a cantidade de fructosa a inxerir, nin sobre a composición da dieta óptima en relación aos alimentos permitidos. Os obxectivos do tratamento dietético son, unha vez controlados todos os alimentos contraindicados, previr a hipoglucemia. Para iso convén evitar os xaxúns prolongados e realizar consumos frecuentes de alimentos ricos en almidones como o pan ou os copos de cereais ao natural.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións