Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Avaliación do estado nutritivo

Trátase dun método paira detectar e valorar estados de risco de deficiencias ou excesos alimentarios que achega datos valiosos paira deseñar terapias dietéticas eficaces

Img medir listado Imaxe: topendsports

ImgImaxe: topendsports

A valoración do estado nutritivo consiste en determinar o nivel de saúde e benestar dun individuo ou una poboación desde o punto de vista da súa nutrición. Supón examinar o grao en que as demandas do organismo están cubertas pola alimentación. Tanto as deficiencias como os excesos dietéticos poden ser factores de risco en moitas das enfermidades crónicas máis prevalentes na actualidade.

Os cambios na dieta dos países máis desenvolvidos provocaron un alarmante aumento do número de españois con problemas de sobrepeso e obesidade, un incremento nas cifras de colesterol até concentracións similares ás dos países do norte de Europa, así como un aumento nas cifras de presión arterial. Igualmente, o consumo de dietas con alta densidade enerxética e baixa densidade de nutrientes, pode dar lugar a desnutricións subclínicas que poden afectar a nutrientes esenciais como determinadas vitaminas e/ou minerais.

Condicións alimentarias individuais
Coñecer o estado nutricional dunha persoa permite deseñar un adecuado tratamento dietético
Tanto no caso de persoas obesas como nas que teñen desnutrición, a avaliación do estado nutricional é una ferramenta básica paira determinar a composición corporal. Con ela podemos saber de que está «feita» una persoa; canta graxa, masa muscular, visceral e ósea posúe, así como a porcentaxe de auga que hai no seu organismo. Isto permite facer un bo diagnóstico e un mellor deseño do tratamento dietético que conveña en cada caso.

A desnutrición na nosa contorna afecta sobre todo aos grupos de poboación máis vulnerables, como nenos e adolescentes, mulleres embarazadas e, especialmente, os anciáns. Deixando ao carón os problemas económicos, os factores de risco que máis inflúen son o baixo nivel educacional, a soidade, a incapacidade física ou mental, a depresión e o alcoholismo.

O estilo de vida de determinados grupos de poboación, especialmente dos mozos, pode conducir a hábitos alimentarios e modelos dietéticos e de actividade física que se comporten como factores de risco nas enfermidades crónicas. As presións publicitarias, os réximes de adelgazamento mal programados paira adaptarse ao canon de beleza imperante, os horarios irregulares no consumo de alimentos, etc., poden converterse en factores de risco nutricional.

Una alimentación equilibrada achega a cada individuo a enerxía e os nutrientes que necesita en cada fase da vida. A deficiencia prolongada dun determinado nutriente conduce á súa desaparición progresiva nos tecidos coas consecuentes alteracións bioquímicas que, máis tarde, tradúcense en enfermidades carenciales (anemia, osteoporose).

O obxectivo da avaliación da dieta e do estado nutricional é coñecer as condicións de alimentación individuais e detectar tanto a subnutrición como a sobrealimentación (sobrepeso e obesidade, colesterol, acedo úrico) en persoas de risco. A partir desta valoración pódese deseñar un tratamento dietético-nutricional que sirva como prevención ou como apoio paira a recuperación, en caso de persoas enfermas.

As ferramentas
As ferramentas empregadas no diagnóstico do estado nutricional son relativamente sinxelas e facilmente aplicables. Un programa completo de valoración nutricional inclúe a historia médica, social e dietética; a determinación da composición corporal mediante a antropometría (peso, talla, perímetros, pliegues cutáneos) ou por medio de métodos máis exactos de avaliación da composición corporal -graxa, auga, masa magra- como a impedancia bioeléctrica. Tamén se inclúen a exploración física e as probas bioquímicas e hematológicas paira valorar a situación metabólica da persoa.

O coñecemento da historia clínica e psicosocial axuda a coñecer a identidade, antecedentes persoais e familiares, medicamentos que se prescribiron, o estilo de vida, a situación económica e os factores étnicos, cunha gran influencia sobre os hábitos alimentarios.

En canto á exploración física, as zonas con elevada capacidade de rexeneración como a pel, os beizos ou os ollos son as primeiras que alertan de posibles deficiencias nutricionais. Paralelamente, a valoración hase de completar con análise de sangue (máis completo cunha analítica de ouriños) paira valorar o metabolismo dos nutrientes (azucres, graxas, minerais), así como a resposta inmunológica ou o estado das defensas.

Coas medidas antropométricas como peso, altura, perímetro do brazo e os pliegues cutáneos (miden a graxa de debaixo da pel), obtéñense datos sobre a complexión, a superficie corporal e o metabolismo basal, que é a enerxía que gasta a persoa paira manterse viva en repouso.

A avaliación da composición corporal que permite estimar con máis exactitude a cantidade de graxa, auga, masa magra, e mesmo masa ósea, obtense mediante métodos clínicos máis precisos, como a impedancia bioeléctrica (forza e velocidade dun sinal eléctrico que viaxa a través do organismo). As medicións baséanse no feito de que os tecidos como músculos e sangue conteñen altos niveis de auga e electrolitos e, por tanto, actúan como condutores dun sinal eléctrico. O tecido graso é comparativamente menos acuoso e ofrece resistencia ao paso do sinal eléctrico. O aumento dos valores de impedancia correspóndese por tanto, a niveis máis altos de graxa corporal.

A historia dietética explora a fondo os costumes alimentarios, o número de veces que se come ao día, os tipos de pratos que se cociñan e, por tanto, os alimentos e preparacións culinarias preferidas, a frecuencia de consumo e, sobre todo, transcribe o diario dietético a cifras de enerxía, carbohidratos, proteínas, graxas, vitaminas ou minerais. Esta información é clave na comprensión e na detección do problema alimentario e/ou nutricional.

Estes datos deberían ser analizados en calquera consulta dietética xa que isto permite un correcto diagnóstico e un mellor tratamento dietético. No entanto, o último informe de Consumer.EROSKI sobre centros de adelgazamento de todo o país, advirte das numerosas deficiencias que presentan moitos deles. Os defectos máis comúns: a maioría non identifican de maneira adecuada o problema, xa que non fan una valoración completa do estado nutritivo, e explican mal e detallan aínda peor o tratamento que propoñen ao usuario.

Mesmo, uno de cada tres centros de adelgazamento expón perdas de peso excesivamente rápidas para que resulten saudables e duradeiras, proporción que coincide coa de centros nos que os clientes non son atendidos por médicos especializados ou expertos en nutrición.

Obxectivo final: o tratamento dietético
A dieta paira una persoa malnutrida (ben por exceso ou por defecto no consumo de alimentos) non debe cubrir só os seus requirimentos de vitaminas ou minerais, entre outros. Debe adaptarse á súa situación persoal atendendo á idade, a situación fisiológica como o embarazo, a lactación ou a menopausa, se padece enfermidades como diabetes, hipertensión, insuficiencia renal.

En definitiva, o obxectivo é devolver a saúde canto antes e proporcionar coñecementos suficientes paira non reverter a situación conseguida despois da dietoterapia, o tratamento da enfermidade a través da dieta. No caso do sobrepeso e a obesidade, a avaliación do estado nutricional constitúe un punto de partida básico paira o establecemento de metas e o deseño profesional do adestramento paira aprender a adelgazar.

DESNUTRICIÓN PROTEICO-CALÓRICA

Segundo os datos manexados pola Sociedade Española de Nutrición Enteral e Parenteral, a prevalencia de desnutrición entre os enfermos hospitalizados en España está nun valor medio do 45%. Existen por tanto numerosos casos de malnutrición proteico-calórica en enfermos de centros médicos. As consecuencias graves da desnutrición máis directas son o aumento da morbilidad, as estancias prolongadas no hospital e o aumento significativo da mortalidade.

Tamén se produce una perda importante de masa muscular que comporta atrofia, edemas e diminución da forza; alteracións da pel, úlceras de decúbito; problemas no aparello dixestivo como a atrofia das vellosidades intestinais ou a diminución da actividade encimática intestinal; ademais de alteracións respiratorias ou cardiovasculares.

Neste sentido, a avaliación do estado nutricional debería ser una proba máis de diagnóstico clínico a levar a cabo entre as persoas hospitalizadas, independentemente da enfermidade ou situación de deterioración de saúde que lles conduciu á hospitalización, e máis se a persoa pertence a un colectivo nutricionalmente vulnerable (nenos, embarazadas e anciáns). Así mesmo, a adaptación e adecuación da pauta dietética aos resultados da valoración do estado nutritivo, debería considerarse un complemento esencial á terapia médica.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións