Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Alimentación

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Como podo saber se o meu fillo é celíaco?

En España, estímase que 1 de cada 118 nenos padece a enfermidade celíaca, aínda que a cifra podería ser maior xa que hai casos non diagnosticados

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Mércores, 06 de Xullo de 2016
img_hijo caliaco hd

A enfermidade celíaca afecta a adultos e nenos. Os medios de comunicación falan con frecuencia sobre esta patoloxía, ao momento de que o glute forma parte das conversacións cotiás, cando hai uns anos non era así. O maior coñecemento da enfermidade axuda a detectala e tratala; tamén a concienciar á industria alimentaria. Con todo, que unha patoloxía relacionada coa alimentación póñase ” de moda” pode xerar alarmas innecesarias, autodiagnósticos e decisións equivocadas, que comprometen o estado nutricional. Isto é máis grave, se cabe, cando se trata de nenos. No seguinte artigo explícase que é a enfermidade celíaca, cales son os seus síntomas e como se detecta.

Imaxe: kozorog

Que é a enfermidade celíaca

A celiaquía é unha enfermidade crónica, de base inflamatoria e de natureza autoinmune, posto que o corpo ataca de maneira errónea aos tecidos do propio organismo e produce anticorpos contra sustancias que considera perigosas aínda que para a maioría das persoas non o son. Así mesmo, é unha enfermidade multisistémica porque, ademais de estar afectado o intestino delgado nas formas clásicas da enfermidade, altéranse tamén diferentes sistemas do organismo.

Esta enfermidade prodúcese nalgúns nenos e adultos, predispostos xeneticamente, cando inxeren alimentos que conteñen glute, un complexo proteico presente en cereais, como o trigo (gluteína), a cebada (hordeína) ou o centeo (secalina), e noutros híbridos ou variedades de trigo como o triticale, kamut, escanda e espelta. O papel da avena na enfermidade celíaca é controvertido e por iso a súa inxestión non se considera segura, sobre todo en menores ben diagnosticados; ademais, con frecuencia está “contaminada” con outros cereais. O glute tamén se engade como ingrediente a múltiples alimentos procesados como espesante, aglutinante e para conseguir que sexan esponjosos e de consistencia suave.

Enfermidade celíaca e nenos: síntomas e incidencia

A celiaquía sempre foi un trastorno vinculado á infancia. Nos textos tradicionais de medicamento describíanse síntomas moi rechamantes como diarreas crónicas, desnutrición importante, abdome moi distendido e atraso no crecemento. Na actualidade, ademais dos nenos, están a diagnosticarse bastantes casos en mozos e adultos, nos que a sintomatología non é tan aparente.

O trastorno -e os seus molestos síntomas- sucede pola inflamación que se produce na mucosa do intestino delgado, que perde a capacidade de absorber macro e micronutrientes. Tamén se describiu a alteración da microbiota, tanto en pequenos como en adultos. A efectividade e dispoñibilidade de métodos diagnósticos recentes e o maior coñecemento das formas con poucos ou ningún síntoma, que tamén existen, contribuíron a sacar á luz moitos casos que antes non se coñecían.

Imaxe: philipimage

A prevalencia da celiaquía en España cífrase en 1 de cada 118 nenos e 1 de cada 389 adultos. No sexo feminino hai o dobre de incidencia que no masculino. Pénsase que hai bastantes casos sen diagnosticar, polo que talvez a frecuencia sexa máis alta.

A pesar diso, o que nunca se debe facer é quitar o glute da dieta sen que un médico diagnostique a enfermidade, aínda que estea “de moda” facelo, dígano algúns famosos ou o proclamen algúns portais web de dubidosa base científica. Se non hai ningún trastorno relacionado coa inxesta de glute (descríbense ata catro entidades: enfermidade celíaca, alerxia ao glute, sensibilidade ao glute non celíaca e intolerancia ao glute), é absurdo retiralo.

Celiaquía: síntomas e diagnósticos segundo idades

Os síntomas dependen da idade e poden comezar tras a incorporación dos primeiros alimentos que conteñan glute (pan, pasta, papillas de cereais) pasados o primeiros seis meses de vida, normalmente cando levan xa dúas ou tres meses tomándoos. Así, antes dos dous anos de idade, os sinais que poden alertar ao pediatra son as seguintes:

  • diarreas pertinaces ou cíclicas.
  • feces brandas, pálidas e voluminosas; flatulencia excesiva.
  • vómitos frecuentes.
  • distensión abdominal, dores abdominais recidivantes.
  • estancamento ou baixada de peso.
  • crecemento detido ou moi lento.
  • tristeza, decaimiento, perda de apetito.

Todos estes síntomas condicionan un aspecto clásico de desnutrición con ventre bombeado e prominente, pernas moi finas e glúteos con pouca graxa e engurrados ou planos. En ocasións, asóciase unha intolerancia secundaria á lactosa que poderá reverter cando inicie a dieta sen glute, unha vez estea confirmado o diagnóstico.

Pero como se fai o diagnóstico? Se a sospeita clínica é fundada, o pediatra pedirá análise de sangue para coñecer os niveis de anticorpos antitransglutaminasa (AAT). Ademais destes anticorpos, nos resultados pódese atopar anemia ferropénica (baixo nivel de ferro no sangue), aumento de encimas hepáticas e baixada do nivel de proteínas no sangue, entre outras alteracións.

Hoxe en día, non é necesaria a biopsia intestinal para o diagnóstico de enfermidade celíaca en nenos sintomáticos que teñan un nivel de anticorpos AAT superior a 10 veces o normal, anticorpos antiendomisio (AEM) e marcadores xenéticos (HLA-DQ2 e/ou DQ8) positivos. En cambio, en adultos sintomáticos e con serología positiva, segue sendo fundamental a realización desta biopsia para un diagnóstico correcto e seguro. Recoméndanse catro mostras da mucosa: tres da segunda parte do duodeno e unha do bulbo duodenal. A calidade das mostras, o seu procesamiento e a súa lectura condicionan a fiabilidade do diagnóstico histolóxico, que debe facerse nun centro experimentado.

E se é celíaco? Cal é o seguinte paso?

Se hai datos clínicos e analíticos que suxiran o diagnóstico de celiaquía, o pediatra de cabeceira mandará ao pequeno ao pediatra gastroenterólogo para que estude a fondo o problema e poida chegar -ou non- a un diagnóstico seguro. En tal caso a decisión de non tomar glute é para toda a vida, coas consecuencias económicas e de orde práctica que leva devandito diagnóstico no ámbito familiar e social. Ademais, será necesario un dietista-nutricionista coñecedor da enfermidade para que faga unha avaliación do estado nutricional, unha análise dos hábitos alimenticios e estableza patróns correctos de alimentación e un sistema de avaliación do cumprimento da dieta. A Federación de Asociacións de Celíacos Españois (FACE) ofrece abundante información sobre esta enfermidade.

Imaxe: Reanas

En canto á idade en que se poden ofrecer alimentos con glute a un bebé por primeira vez, as últimas recomendacións sitúana ao redor do sexto mes, sempre de maneira paulatina e en pequenas cantidades (por exemplo, engadindo unha cucharadita de pan rallado nas súas primeiras comidas sólidas). Pospor a introdución do glute non modifica o risco de aparición da enfermidade en nenos xeneticamente predispostos; simplemente atrásaa.

A duración da lactación materna exclusiva ou a incorporación do glute mentres aquela mantense non se relaciona coa celiaquía, aínda que sempre é aconsellable alongala ata que nai e fillo decidan. Aínda que na nosa contorna isto ocorre entre o seis meses e o ano de vida, a lactación materna pode continuar ata os 3-5 anos do pequeno.

Enfermidade celíaca: unha patoloxía con máis dun rostro

Existen formas de enfermidade celíaca non clásicas (chámanse pauci ou monosintomáticas), que son máis frecuentes nos nenos máis grandes, adolescentes e adultos. Nelas podería presentarse un ou varios destes síntomas: talla baixa, dermatitis herpetiforme (lesións en forma de ampollitas en xeonllos, coxas, cóbados e cabeza), irritabilidad, aftas orais, infertilidade, abortos espontáneos, osteoporoses e mesmo se deu obesidade. Os síntomas intestinais, nestas formas da enfermidade, poderían ou non estar asociados aos descritos, e terían menor expresividade, sendo os máis comúns a dispepsia ou a dor abdominal recidivante.

Tamén hai formas clínicas asintomáticas (silentes) que só se diagnostican ao realizar a análise e as probas (que resultan alteradas) nos grupos de risco (familiares de primeiro e segundo grao de persoas con enfermidade celíaca ben diagnosticada e en irmáns de celíacos sobre os 2-6 anos de vida). E, por último, descríbense outro tres formas máis de enfermidade celíaca: latente, potencial e refractaria.

Síntomas en adolescentes e outras enfermidades asociadas

Os adolescentes, aínda que é frecuente que sexan asintomáticos, poden ter un ou varios dos seguintes signos e síntomas: cefalea, aftas orais, alteracións menstruales ou atraso da primeira regra, dores abdominais, estreñimiento, hábito intestinal irregular, dores articulares, debilidade muscular, fatiga crónica, perda de peso ou aparición brusca de edemas (pés inchados, por exemplo). En xeral, a enfermidade celíaca en adolescentes e en adultos é difícil de diagnosticar por ser en moitas ocasións silenciosa. Outras veces pasa por períodos longos sen síntomas rechamantes ou se confunde con outras enfermidades bastante habituais.

Hai un grupo de enfermidades nas que a celiaquía preséntase cunha frecuencia maior do esperado: diabetes mellitus tipo 1, déficit selectivo de Ig A, síndrome de Down, enfermidades tiroideas, enfermidade hepática, artrite reumatoide, algúns trastornos neurológicos e psiquiátricos.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións