Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Alimentación

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Novos diagnósticos da enfermidade celíaca

Unha proposta europea resta importancia ás biopsias e salienta as análises de anticorpos e o test xenéticos

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Xoves, 24deMaiode2012

A novidade de 2012 no ámbito da celiaquía vén da man da Sociedade Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología e Nutrición (ESPGHAN). Esta sociedade científica ha publicado na revista Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition unhas novas guías para o diagnóstico da enfermidade celíaca en nenos e adolescentes. A actualización dos criterios diagnósticos era necesaria, xa que as últimas guías databan de 1990. Desde esta data, os avances en xenética e no test de anticorpos específicos para a enfermidade celíaca evolucionaron moito, polo que estes reaxustes estarían xustificados. Con todo, as novidades no protocolo supoñen cambios substanciais, o cal non estivo exento de certo debate e algunhas controversias. A continuación destácanse os puntos débiles e fortes destes novos criterios, que restan importancia ás biopsias e salientan as análises de anticorpos e o test xenéticos.

Img espiga
Imaxe: CONSUMER EROSKI

Cambios no diagnóstico da celiaquía

A nova guía da ESPGHAN aborda os síntomas que manifestan os pacientes celíacos dun modo no que non se fixo ata o momento

A día de hoxe, sen eliminar de forma global a biopsia como método para diagnosticar a enfermidade celíaca, combínanse varios criterios, atribúese un rol central á análise de anticorpos e unha maior relevancia ao test que detectan variantes xenéticas de risco. Tamén se considera a posibilidade de diagnosticar a enfermidade sen biopsia nalgunhas situacións concretas. Sería o caso de nenos con síntomas claros e resultados analíticos concluíntes (tanto de anticorpos como xenéticos), en quen o gastroenterólogo pediátrico podería establecer un diagnóstico de enfermidade celíaca sen realizar unha biopsia.

Respecto da sintomatología, ao ser moi variable, nunca é suficiente para o diagnóstico. Con todo, a nova guía da Sociedade Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología e Nutrición (ESPGHAN) aborda os síntomas que manifestan os pacientes dun modo no que non se fixo ata o momento e propón dous protocolos de diagnóstico diferentes, segundo sexan pacientes con síntomas ou pacientes asintomáticos, pero que pertencen a grupos de risco.

Ata agora, o diagnóstico definitivo previo ao novo documento obtíñase coa biopsia intestinal, cando esta se completaba con marcadores serológicos (anticorpos) positivos que retornan á normalidade coa dieta sen glute. A biopsia tiña o papel protagonista, que se apoiaba nas probas serológicas e consideraba as xenéticas como accesorias.

Puntos débiles dos novos diagnósticos de celiaquía

As principais voces críticas cara a estes novos criterios fan referencia á menor importancia que se dá ás biopsias. Na maioría dos casos, estas achegan máis seguridade no diagnóstico e evitan falsos diagnósticos. En definitiva, segundo os críticos, basear o diagnóstico nos exames é pouco fiable. Por unha banda, porque as análises de anticorpos teñen limitacións metodolóxicas importantes, xa que hai múltiples test diferentes, con valores de referencia tamén distintos, o que dificulta a aplicación das guías, que se basean na toma de decisións en función destes valores.

Doutra banda, na actualidade, o test xenéticos non están ao alcance de todos os laboratorios e, ademais, ambos non dan resultados exclusivos da enfermidade celíaca, senón que poden detectarse niveis parecidos destes marcadores noutras enfermidades e situacións.

Puntos fortes a favor dos novos diagnósticos de celiaquía

A favor dos novos criterios, sostense que permiten confirmar o diagnóstico con máis rapidez e que supoñen menos carga para os pacientes e as súas familias. Tamén se ve como unha vantaxe o feito de que se recollan todas as posibles situacións que poden ocorrer na consulta, con múltiples solucións para chegar a un diagnóstico certeiro. Ao final, estas novas guías non son de obrigado cumprimento, nin prohiben as biopsias, polo que os profesionais poden aproveitar delas o que estimen mellor para chegar a un bo diagnóstico.

DIAGNÓSTICO CORRECTO DA ENFERMIDADE CELÍACA

Un correcto diagnóstico da celiaquía é esencial nesta enfermidade, tanto para evitar dietas restritivas innecesarias en caso dun falso diagnóstico, como para abordar de maneira correcta a pauta alimentaria cando a enfermidade se confirmou de forma fidedigna. E é que o establecemento dunha dieta sen glute é a única vía para evitar os síntomas característicos da enfermidade (diarrea, dor abdominal, distensión abdominal, estancamento ponderal). Débese, por tanto, eliminar a inxesta de calquera alimento con glute.

O glute é a principal proteína do trigo, a avena, a cebada e o centeo. Tamén o conteñen a espelta, o kamut e o triticale, así como calquera produto que leve algún destes alimentos como ingrediente. Na actualidade, fabrícanse moitos produtos sen glute, aínda que é aconsellable porse en contacto coas asociacións de afectados para solicitar as listas oficiais de alimentos aptos para celíacos.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións