Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Alimentación

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

O meu fillo ten ronchas, é alérxico a algún alimento?

As urticarias poden ter diversas causas e, na infancia, os virus e bacterias provocan máis reaccións que os alimentos

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Mércores, 01 de Agosto de 2018

Ronchas, rojeces, escozor… No verán é máis frecuente ver nenos con este problema que noutros momentos do ano. Agora, nos centros de saúde, é habitual atopar pequenos con ronchas na pel, lesións dermatológicas que duran desde uns minutos ata unhas horas, aínda que nalgúns casos poden manterse varios días. En moitas ocasións cambian de sitio e de forma, fusiónanse unhas con outras ou desaparecen mentres van saíndo outras novas. Por que sucede isto? Cales son as principais causas? Teñen algo que ver os alimentos? Contámolo no seguinte artigo.

O nome xenérico que reciben estas ronchas na pel é o de urticaria . Ao redor dun 10 – 20 % da poboación presenta un brote nalgún momento da súa vida. Nos nenos, ata un 2 – 3 % poden ter un episodio de urticaria na súa infancia, que no 85 % dos casos será aguda. A palabra urticaria provén do latín urtica e fai referencia á denominación que recibe a planta que coñecemos como ortiga, xa que o contacto coas súas follas, provistas de pelos con pequenas bochas repletas de ácido fórmico, resina e histamina, entre outras sustancias, desencadea lesións do tipo descrito.

Nas zonas afectadas atoparemos a pel arroibada e quente, pero, sobre todo, o menor notará bastante picor, facilmente observable porque terá un desexo irrefreable de rascarse. Este síntoma, chamado prurito, axuda a distinguir a etiología, xa que sen picor é máis difícil que a causa sexa alérxica. Así, outras lesións na pel, como petequias, molluscum, verrugas vulgares, grans inespecíficos, quistes, etc., non adoitan picar e duran máis tempo. No entanto, lesións sinxelas, como as picaduras de mosquito ou de pulga, producen tamén bastante picor pero teñen distinta distribución, morfoloxía e evolución.

Serve de algo facer unha foto das ronchas? En parte. A lesión da pel pode estar sobreelevada, é dicir, que se pasamos a man por ela notaremos que fai relevo; por iso, as imaxes que os pacientes ensinan aos pediatras nos seus móbiles non son a mellor maneira de diagnosticar, aínda que poden axudar.

A urticaria pode ser aguda (a máis frecuente en nenos) ou crónica, se os brotes duran máis de seis semanas. As causas son diversas e non sempre se deben á inxestión de alimentos. De feito, se sumamos os diferentes motivos que existen, é máis probable que a orixe non teña que ver coa alimentación, por máis que hoxe en día sexa o primeiro no que pensan os pais. No entanto, nos pequenos, a urticaria producida por alimentos é bastante máis frecuente que nos adultos.

Por que no verán son máis frecuentes as urticarias?

O sol, a calor e o exercicio físico que facemos -é máis frecuente co bo tempo- provocan que a pel estea máis quente e teña unha maior reactividad ante estímulos que, noutras circunstancias, non suporían ningún problema. A histamina é a principal sustancia implicada que o organismo libera nestas situacións. A súa acción desencadea unha tripla resposta:

  • Eritema: enrojecimiento e calor por vasodilatación de capilares e vénulas.
  • Edema: aumento de volume por extravasación de líquido.
  • Prurito (picor), por estimulación das terminacións nerviosas da pel.

Nalgúns casos, as lesións habonosas ou urticariales poden acompañarse de síntomas xerais como picor de boca ou de garganta, hinchazón de beizos, pálpebras, pés, mans, xeonllos, cóbados, nocellos ou xenitais (angioedema). Pode haber outros máis preocupantes como dificultade respiratoria con pitos (sibilantes) por estrechamiento brusco do diámetro dos bronquios, sensación de garganta pechada, ronquera por edema da abertura superior da laringe (glotis), vómitos ou dores abdominais en forma de cólicos. Nestas ocasións, estariamos ante unha reacción anafiláctica ou anafilaxia que, no seu grao máis grave, pode acabar en shock anafiláctico con fallo no sistema cardiocirculatorio e hipotensión grave (desmaio, palidez) ou asfixia por peche da glotis debido a unha edema intenso.

En máis da metade dos casos, sobre todo nas urticarias crónicas, non poderemos achar a causa, a pesar das numerosas probas e análises que o especialista poida recomendar. Falaremos entón de urticaria idiopática.

As 7 causas máis frecuentes de urticaria

  • 1. Mediadas por inmunoglobulina E. Neste grupo, as máis correntes están producidas pola inxestión dalgúns alimentos ou fármacos. Entre os alimentos que máis alerxias producen en nenos están o ovo seguido polo leite de vaca, o peixe, os crustáceos e mariscos, os froitos secos e os legumes. Pódese ser alérxico a un ou diversos alimentos de cada grupo, e a varios grupos. Nalgúns pacientes moi sensibles, tan só cheirar ou tocar o alimento responsable pode desencadear a reacción alérxica. Algunhas infeccións parasitarias poden causar urticarias agudas con resposta mediada polo sistema inmune.

    Entre os medicamentos, os máis habituais son os antiinflamatorios non esteroideos (na infancia úsase moito o ibuprofeno) e os antibióticos. Ás veces, algúns menores con alerxia alimentaria poden sufrir síntomas máis importantes, se tomaron ibuprofeno antes de inxerir o alimento. Neste caso o antiinflamatorio actúa como cofactor, provocando reaccións de maior intensidade, como sucede tamén coa tensión, o exercicio, a calor ou o alcol en adultos.

    Para finalizar este grupo, están as reaccións alérxicas pola inoculación de sustancias específicas por picaduras de insectos, aínda que na infancia son moito menos frecuentes que en adultos. As reaccións severas por picadas de himenópteros (avespas e abellas) poden ser moi graves en persoas susceptibles. Moitos pais pensan que habones algo máis grandes do habitual, tras picaduras de mosquito nos seus fillos, constitúen alerxia e piden probas especiais, pero só adoita ser unha reacción local, ás veces algo aparatosa (sobre todo nas pálpebras e nas orellas), á sustancia inoculada, sen que haxa outras lesións nin síntomas xerais.

  • 2. Procesos víricos, bacterianos, micóticos (fungos) e infestaciones por certos parásitos (sen que haxa mediación do sistema inmune). En ocasións, a resposta do corpo é tardía, é dicir, que a urticaria ou o angioedema (afecta a capas máis profundas da pel) sucede varios días despois de pasada a enfermidade. As infeccións víricas e bacterianas supoñen en conxunto a causa máis frecuente de urticaria na infancia.
  • 3. Mediadas polo complemento, é dicir, o conxunto de moléculas que interveñen na resposta inmunitaria; como a enfermidade do soro e o angioedema hereditario.
  • 4. Inxestión de alimentos con conservantes, colorantes, espesantes, etc.
  • 5. Contrastes radiológicos, analxésicos narcóticos, anestésicos.
  • 6. Axentes físicos: rascado (dermografismo), presión ou vibración sobre a pel, cambios de temperatura (colinérgicas), frío, calor, exposición á luz solar ou auga (urticaria acuagénica).
  • 7. Por contacto con irritantes como algunhas plantas (ortigas), orugas (procesionaria do piñeiro), metais (níquel, sobre todo), parafenildiamina (presente en tinguiduras do pelo e algunhas tatuaxes con henna), perfumes, pegamentos, adhesivos, teas… En nenos con dermatitis atópica é máis frecuente este tipo de procesos por ter a pel máis seca e sensible.

Unha vez diagnosticado o problema por un médico (pode ser necesario en ocasións o especialista alergólogo), o tratamento básico é evitar o axente causal, se se puido determinar, e a administración de antihistamínicos para acougar os síntomas. En casos máis graves, necesitaranse corticoides orais ou inyectables. E só se hai grave risco vital (cando hai anafilaxia), será precisa a inxección, por un mesmo ou unha persoa próxima, de adrenalina en lapis especial que inocula unha dose fixa, mentres se contacta cos servizos médicos de urxencias.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións