Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

Terapia nutricional paira enfermos de sida

A nutrición como terapia de apoio é clave dentro do tratamento integral da enfermidade
Por Elena Piñeiro 1 de Decembro de 2008
Img frutafresca

A lema deste ano paira o Día Mundial da Sida, “Lidera, empodera, prové”, subliña a necesidade do liderado político paira cumprir os compromisos que se adoptaron na resposta á sida (especialmente a promesa de conseguir o acceso universal á prevención, o tratamento, a atención e o apoio paira o ano 2010). Hoxe en día, a nutrición, como terapia de apoio ao tratamento integral desta enfermidade, adquire cada vez máis relevancia.

Sida e enfoque alimentario

A abordaxe da sida desde un enfoque alimentario está baseado en dúas claves principais. A primeira é a dietoterapia das complicacións nutricionais asociadas á enfermidade, como a rápida perda de peso, os problemas gastrointestinales, a perda de apetito e a temida malnutrición. A segunda é o enfoque da dieta e os suplementos nutricionais encamiñados a apoiar a terapia farmacolóxica. Respecto desta última clave, a Organización Mundial da Saúde (OMS) insta a organismos gobernamentais e a centros de investigación a avanzar máis rapidamente nos estudos científicos que alumen a unha máis que probable axuda dos micronutrientes no tratamento da enfermidade.

Os problemas nutricionais

Na resolución WHA57.14, a Asemblea de Saúde das Nacións Unidas “insta os Estados membros a que apliquen, con carácter prioritario, políticas e prácticas que fomenten, entre outras cousas, a integración da nutrición nunha resposta contra o VIH/sida”. A malnutrición proteico-enerxética é una das peores complicacións nutricionais que ensombrece o panorama terapéutico. Está causada en gran parte polas lesións que aparecen no aparello dixestivo, a diarrea e a mala absorción de nutrientes no intestino. A perda de peso total, masa muscular e masa graxa, ademais dos déficits de vitaminas e minerais, poden aparecer na fase asintomática e empeorar na fase sintomática da enfermidade. Ademais, a perda de peso adoita ser a antesala da aparición de infeccións oportunistas como a pneumonía, tuberculose ou estomatitis, que empeoran significativamente a situación da persoa enferma.

Os obxectivos da dieta son mellorar o estado nutricional, aliviar os síntomas e coidar a calidade de vida de cada enfermo

Paira evitar este adelgazamento extremo é necesario levar a cabo una alimentación equilibrada que inclúa una gran variedade de alimentos que cubran individualmente as necesidades específicas de nutrientes. Esta é a base da dietoterapia e en moitos dos casos resulta una tarefa ardua e difícil. As náuseas e vómitos, a dificultade na masticación e a falta de ganas para comer son os efectos adversos resultantes da medicación, infeccións, cambios no gusto e mesmo de factores psicosociais.

Os obxectivos da dieta son mellorar o estado nutricional, aliviar os síntomas e, en definitiva, coidar a calidade de vida de cada enfermo. Paira conseguilo cóntase cun equipo profesional que se encarga da alimentación e fai dela una clave dentro do tratamento integral da enfermidade. O abanico de dietas progresivas en textura que nutran, á vez de facilitar a deglución e a adaptación dos gustos persoais a unha dieta complicada, son a arte e a ciencia da dietética.

Terapia nutricional complementaria

Terapia nutricional complementariaA Organización Mundial da Saúde (OMS), no seu documento “WHO Technical Consultation on Nutrient Requirements for People Living with HIV/AIDS“, de 2003, recoñece que aínda que o estado dos micronutrientes no organismo é determinante paira o progreso da enfermidade, aínda falta moito traballo que aclare como actúa cada nutriente, tanto na prevención como no tratamento da infección por VIH. É preciso coñecer as doses de seguridade paira o seu emprego como suplementos e sobre todo a súa eficacia e efectividade.

Algúns estudos experimentais mostran como os complexos de vitaminas hidrosolubles do grupo B, vitamina C e vitamina E poden mellorar o estado inmunológico, previr a diarrea en nenos, mellorar o embarazo de mulleres infectadas e reducir a incidencia de baixo peso de nacemento e os nacementos pretérmino (anteriores á semana 37). Na actualidade, espéranse resultados de novas investigacións sobre o efecto destas e outras vitaminas, como a vitamina A ,na progresión da enfermidade e a mortalidade, así como o papel do zinc no tratamento da diarrea en nenos infectados e o rol do ferro na prevención e tratamento da anemia ferropénica, frecuente nesta patoloxía.

Axuda nutricional imprescindible

A axuda nutricional podería retardar o inicio dos medicamentos antirretrovirais e reducir os seus efectos adversos

O uso dos suplementos como una intervención inmunomoduladora de baixo custo, capaz de diminuír a velocidade con que a infección polo VIH progresa a sida constitúe una aposta paira o futuro. Parece ser que a axuda nutricional podería retardar o momento de iniciación dos medicamentos antirretrovirais e reducir os seus efectos adversos e o seu alto custo. Está en mans dos investigadores esclarecer a teoría da terapia nutricional e brindar datos sólidos que permitan establecer recomendacións sobre o uso dos suplementos de antioxidantes.

É posible que nun futuro póidanse beneficiar os pacientes que non inicien terapia farmacolóxica por ter un bo estado inmunológico, as persoas sen acceso aos medicamentos, así como quen xa inicien a súa terapia antirretroviral e benefíciense dos antioxidantes como medida terapéutica complementaria.