Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

Cando cortar o cordón umbilical do neno?

A Organización Mundial da Saúde recomenda non pinzar o cordón aos poucos segundos de nacer, senón esperar un tres minutos para reducir a anemia infantil
Por Cristian Vázquez 11 de Abril de 2013
Img cordon umbilical parto cortar pronto recomendacion consejos listado
Imagen: andrechinn

A práctica de cortar o cordón umbilical do recentemente nacido poucos segundos despois do parto impúxose. Con todo, non é o máis recomendable para o bebé, como advirte a Organización Mundial da Saúde. Este artigo analiza as razóns polas que non cortar e pinzar o cordón umbilical de inmediato reduce o risco de anemia do neno e explica que é o chamado nacemento Lotus, que deixa que o neno permaneza unido á placenta durante varios días, ata que o cordón séquese de forma natural.

Non cortar o cordón umbilical nada máis nacer reduce o risco de anemia do bebé

Numerosos estudos recentes fixeron fincapé na necesidade de asumir como práctica sistemática o corte tardío do cordón umbilical. Pero a que se debe? O pinzamiento do cordón realízase poucos segundos despois do parto. É dicir, demasiado cedo, segundo advirten moitos expertos.

Deixar pasar tres minutos desde o nacemento ata o corte do cordón axuda a evitar a deficiencia de ferro durante o primeiro ano

“Hai evidencia de posibles beneficios para o neonato cando o pinzamiento e corte do cordón umbilical non ten lugar poucos segundos despois do nacemento”, afirma un artigo do experto arxentino Edgardo Abalos, publicado na Biblioteca da Saúde Reprodutiva da Organización Mundial da Saúde (OMS).

Abalos explica que deixar pasar tres minutos desde o nacemento ata o corte do cordón (en lugar de cortalo nos primeiros 10 ou 15 segundos, segundo o costume imposto) axuda a evitar a deficiencia de ferro durante o primeiro ano de vida dos bebés. Nese lapso, pasan da placenta ao cordón uns 100 mililitros de sangue, que poden achegar entre 40 e 50 miligramos de ferro por cada quilo de peso corporal. Se se ten en conta que o ferro no corpo dun recentemente nado é duns 75 miligramos por cada quilo de peso, é evidente que este achegue (un aumento de entre o 53 e o 66%) tórnase substancial.

Un estudo realizado en 2011 en Suecia ratificou estes resultados, ao demostrar que os nenos cuxo cordón umbilical se cortou despois de tres minutos tiñan mellores niveis de ferro e menos anemia neonatal ao catro meses de idade.

Esperar para cortar

O cordón umbilical non debe cortarse ata tres minutos despois do parto
O Ministerio de Sanidade publicou en 2007 ‘Proposta de estratexia de atención ao parto normal no Sistema Nacional de Saúde’. Neste documento, o organismo público recomenda “non cortar o cordón antes do tres minutos tras o parto”.

Para a plataforma Que non vos separen, non cortar o cordón umbilical ata que este transferise todo o sangue da placenta é unha consigna. Esta organización aconsella a todas as mulleres que pidan aos profesionais que as atendan durante o parto que esperen para cortar.

En suma: salvo que o parto presente algún tipo de complicación polo que resulte necesario adiantar o pinzamiento, os especialistas coinciden na conveniencia de esperar a que o cordón deixe de latexar e pasasen polo menos tres minutos desde o nacemento para cortalo.

Non cortar o cordón: o nacemento Lotus

Img prueba del talon 01
Imaxe: Tanya Little

Existe un procedemento que consiste en non cortar o cordón umbilical e deixar que o neno permaneza unido á placenta durante varios días, ata que o cordón séquese e despréndase de forma natural. Este procedemento chámase nacemento Lotus, en recordo de Clair Lotus Day, unha muller estadounidense que en 1974 decidiu realizar esta práctica que, ata entón, só coñecíase en tribos nativas e nalgunhas especies de monos.

A guía ‘Coidados no parto normal‘ da OMS afirma que “o pinzamiento tardío (e mesmo o non pinzamiento) é a forma fisiológica de tratar o cordón”. Pola contra, o pinzamiento temperán é unha intervención que necesita dunha boa xustificación.

A inclusión da posibilidade do “non pinzamiento” é vista por quen promoven o nacemento Lotus como un aval para este procedemento. Entre as súas vantaxes, os seus promotores apuntan que é un proceso natural e respectuoso para o bebé. Tamén se refiren a un posible descenso no risco de infección e no tempo de cicatrización do embigo, dado que en ningún momento hai unha ferida aberta.

Con todo, o coidado do recentemente nado é máis complexo desta maneira, por motivos evidentes: leva o engadido da placenta e, entre outras precaucións, hai que lavala para quitar os coágulos de sangue.

Por que se pinza o cordón de forma prematura?

O corte do cordón umbilical moi poucos segundos despois do parto é unha práctica rutineira en moitos casos, sobre todo en hospitais occidentais. Os expertos Fernando Arango Gómez e Juan Carlos Mejía Londoño enumeran nun artigo os principais motivos para pinzar pronto o cordón do bebé.

  • Temor ao desenvolvemento de problemas como policitemia, hiperviscosidad, hiperbilirrubinemia e taquipnea transitoria do recentemente nado.

  • Realizar un manexo activo do parto e diminuír a hemorraxia posterior.

  • Desexo de obter sangue do cordón umbilical para medición do pH e gases.

  • Iniciar o contacto pel a pel coa nai e a lactación materna axiña que como sexa posible.

Con todo, sobre o posible efecto de evitar problemas, a OMS afirma que os estudos non revelan diferenzas significativas entre bebés cuxo cordón umbilical se cortou aos 15 segundos e ao tres minutos tras o parto.