Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Bebé

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Cantas cesáreas pode ter unha muller?

O máximo recomendado pola maioría dos médicos é de tres cesáreas, pero non existe un consenso definitivo acerca desta cuestión

En xeral, os médicos din que unha muller non debería parir máis de tres veces con cesárea , posto que, a partir da cuarta, os riscos de padecer problemas -tanto a nai como o bebé- son elevados. Con todo, o perfeccionamento das técnicas para estas intervencións permitiu a moitas nais dar a luz catro ou máis veces a través deste procedemento. Este artigo explica cales son os riscos que se incrementan con cada cesárea e as súas consecuencias e que posibilidades hai de ter un parto vaginal despois dunha cesárea.

Tres cesáreas, o máximo recomendado

Imaxe: TatyanaGl

Non hai unha resposta precisa e para a que exista total consenso á pregunta de cantas cesáreas pode ter unha muller. En xeral, os médicos afirman que a cantidade máxima recomendada é tres. Pero hai consideracións que se deben ter conta.

Na actualidade, considérase que o tipo de cesárea máis seguro é a segmentaria transversa, que consiste nun corte horizontal por encima da pube. Deste xeito, o número de fibras danadas é menor e a cicatriz é máis resistente que nos cortes verticais. En teoría, se as cesáreas anteriores realizáronse con esta técnica e non tiveron complicacións, pódese ter máis. "Nunhas épocas dicíase que dúas era o máximo, logo tres, e agora parece que non hai máis límite que a pericia do cirurxián", explica Juan Acosta Díez, experto en ginecología e obstetricia do Hospital Xeral de Cataluña.

Imaxe: Entroido King 08

Con todo, non parece ser tan así. Un estudo publicado en Reino Unido en 2013 chegou á conclusión de que as cesáreas repetidas multiplican algúns riscos. O traballo comparou casos de nais á súa segunda, terceira ou cuarta cesárea cos doutras que daban a luz desta forma por quinta vez ou máis. Os resultados indicaron que as mulleres deste segundo grupo sufriron "significativamente maiores" hemorraxias obstétricas, danos viscerales e ingresos na unidade de coidados intensivos que as do primeiro. Ademais, os nenos nados de nais con cinco ou máis cesáreas tiveron maiores probabilidades de nacer antes da semana 37 de xestación, cos consecuentes problemas que a prematuridad implica.

Riscos que se incrementan con cada cesárea

O risco principal das sucesivas cesáreas nunha muller radica en que as cicatrices de cada intervención van debilitando os tecidos, e en cada embarazo aumentan as probabilidades de sufrir unha rotura uterina. Esta é unha complicación moi grave, que pon en perigo as vidas da nai e do bebé.

Hai outros factores de risco. Existen as chamadas "adherencias", que se producen cando, tras unha operación, as cicatrices internas dunha persoa fan que un órgano quede unido a outro. Isto, en palabras de Acosta Díez, "pode xerar dor e dificultar moito as seguintes intervencións, aumentando os riscos de lesionar a vejiga ou o intestino, por exemplo".

E tamén está a posibilidade do acretismo placentario, que xorde "cando a placenta introdúcese dentro da zona da cicatriz e invade as capas profundas do útero". Como resultado poden darse hemorraxias internas de diversa gravidade.

Despois dunha cesárea, pódese ter un parto vaginal?

Unha crenza moi estendida é que unha nai que tivo unha cesárea xa non poderá dar a luz a través dun parto vaginal. Pero é unha crenza falsa. Os protocolos da Sociedade Española de Ginecología e Obstetricia (SEGO) explican que, "aínda que o útero ten un maior risco de rotura nunha muller que tivo unha cesárea, a maioría das veces o parto vaginal é posible, sendo seguro tanto para a nai como para o feto".

O documento indica que a taxa de éxito do parto por vía vaginal despois dunha cesárea sitúase entre o 72% e 76% e ascende ata 87-90% cando, antes da cesárea, houbo xa outro parto vaginal. Por iso, SÉGOA salienta que "se debe ofrecer un intento de parto por vía vaginal a todas as mulleres con cesárea previa, unha vez que se descarten as contraindicaciones e infórmese á gestante dos riscos e beneficios do parto vaginal".

Cesáreas que poden evitarse

A idea de que unha cesárea impide ter despois un parto natural pode ser, en ocasións, a causa de que as cesáreas repítanse de maneira innecesaria, cos riscos que iso representa. De feito, un estudo realizado por científicos de Barcelona -publicado na revista especializada Gaceta Sanitaria en 2012- analizou 111 hospitais españois e determinou que a porcentaxe de cesáreas en mulleres con polo menos unha cesárea previa era en torno ao 65% nos centros públicos e ao 89% nos privados, cando a SEGO aconsella que tales porcentaxes non superen a cifra de 60.

En definitiva, a decisión final corresponde sempre á propia muller. O recomendable é que conte coa información suficiente e escoite con atención o consello do seu médico, co fin de avaliar a conveniencia ou non de quedar embarazada de novo, se xa tivo tres partos por cesárea e se, no caso de que houbese unha cuarta vez, as probabilidades sinalen que tería que repetir esa metodoloxía.

RSS. Sigue informado

Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións
Fundación EROSKI

Validacións desta páxina

  • : Conformidad con el Nivel Triple-A, de las Directrices de Accesibilidad para el Contenido Web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validación do W3C indicando que este documento é XHTML 1.1 correcto
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validación de feedvalidator.org indicando que nuestros titulares RSS tienen un formato correcto