Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Bebé

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Diabetes gestacional, sen aviso

Controlar de maneira adecuada a diabetes gestacional reduce o risco das complicacións perinatales graves no lactante e na futura mamá

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Mércores, 04deXaneirode2012
img_embarazada 3 1

Os altos niveis de glicosa que se detectan por primeira vez durante o embarazo en mulleres non diabéticas dan lugar á denominada diabetes gestacional. Ao carecer de síntomas, ou ser tan leves que pasan desapercibidos, débese seguir o programa de revisións prescrito polo especialista. A súa detección é sistemática en todas as embarazadas ao redor das 24 semanas (cinco meses), ou antes, se hai factores de risco de desenvolver a enfermidade.

Img embarazada 3 01
Imaxe: Karin Dalziel

Cando o corpo non fabrica unha cantidade suficiente de insulina (hormona que permite á glicosa ingresar en todas as células do organismo para usala como enerxía) ou é incapaz de utilizala de maneira adecuada, a glicosa acumúlase no sangue. Se esta situación dáse por primeira vez no embarazo en mulleres non diabéticas, denomínase diabetes gestacional. Porlle remedio é fundamental se se queren evitar males maiores, tanto para as gestantes como para os futuros bebés. Os datos sinalan que a diabetes gestacional afecta a entre o 3% e o 6% de todos os embarazos.

Factores de risco e síntomas de alerta da diabetes

Hai un maior risco de sufrir diabetes durante o embarazo se:

  • A idade da nai é superior a 35 anos.
  • Hai antecedentes familiares de diabetes.
  • Existe sobrepeso ou obesidade previo ao embarazo.
  • Téñense antecedentes de diabetes gestacional en embarazos anteriores.
  • A nai sofre hipertensión arterial ou glucosuria (niveis altos de glicosa en ouriños).
  • Hai antecedentes de complicacións obstétricas, abortos espontáneos ou morte fetal intraútero sen causa explicable.
  • Os fillos previos han nacido cun peso superior a 4 kg, anomalías congénitas ou malformacións.

Os síntomas, a miúdo, pasan desapercibidos, ben porque non se dan ou ben porque son tan leves que se confunden con malestares asociados ao propio embarazo. Visión borrosa, cansazo, infeccións frecuentes (sobre todo de vejiga, vagina e pel), aumento da sede (polidipsia), incremento da micción (poliuria), náuseas e vómitos, e perda de peso con aumento do apetito, son algunhas dos sinais que poden pór en alerta.

Dieta e exercicio, os mellores aliados contra a diabetes

Unha vez diagnosticada a diabetes, a clave está en conseguir un bo control da glucemia (glicosa en sangue). Para logralo, hai que coidar, de maneira especial, a dieta e o exercicio. O especialista explicará á futura mamá como facerse os autocontrois e, nalgunhas ocasións, como utilizar a insulina para corrixir os niveis. Hai que ter en conta que non controlar a diabetes gestacional aumenta o risco de morte do neonato.

A diabetes gestacional afecta a entre o 3% e o 6% dos embarazos, aínda que os seus síntomas pasan desapercibidos

A dieta debe ser moderada en graxas e proteínas, e con niveis de hidratos de carbono controlados a través da inxesta de froitas, verduras e carbohidratos complexos (pan, cereais, arroz e pasta). Hai que reducir, á súa vez, bebidas gaseosas, zumes de froita e pastas doces, polo seu alto contido en azucre. É importante facer tres comidas ao día, entre pequenas e moderadas, xunto cun ou dous refrixerios, que non se deben saltar para manter os niveis óptimos de glucemia.

Débense coidar as cantidades e as porcións dos alimentos (graxa, proteína e carbohidratos) cada día, e non “comer para dous”: estímase que unha muller embarazada necesita aproximadamente 300 Kcal extras aodía . Se mediante a dieta e o exercicio non se conseguen os obxectivos, pode ser necesario tomar fármacos orais ou insulina.

Tratamento intensivo?

A Biblioteca Cochrane, xunto con Nisreen Alwan, Derek J. Tuffnell e Jane West, levou a cabo unha recente revisión sobre o tratamento para a diabetes gestacional e as súas implicacións clínicas. Neste estudo, os expertos descubriron que a combinación do asesoramento dietético específico e o tratamento con insulina reducía o risco das complicacións perinatales graves no lactante (como morte, distocia de ombreiro, parálise nerviosa e fractura ósea). Tamén determinaron que se asociaba a un menor número de recentemente nacidos cun peso superior a 4 kg.

O tratamento intensivo vinculouse a unha redución do risco de desenvolver unha preeclampsia (complicación que se desenvolve tras 20 semanas de xestación con hipertensión arterial, un incremento de proteínas nos ouriños, dor de cabeza e inflamación de mans e rostro). As taxas de cesáreas tamén se reducían de forma significativa ao comparar o uso de hipoglucemiantes orais coa insulina como modalidade de tratamento.

Pola contra, un seguimento estrito das gestantes está asociado a un maior número de ingresos na unidade de coidados especiais do recentemente nado e a un aumento nas taxas de indución ao parto. A proporción de cesáreas non se reduciu cando se comparaba o tratamento intensivo coa atención estándar. Os autores sinalan nas súas conclusións que un tratamento específico que abarque o asesoramento dietético e á insulina para a diabetes gestacional leve reduce o risco de morbilidad materna e perinatal. No entanto, puntualizan que se necesitan máis investigacións para avaliar o impacto dos diferentes tipos de tratamento intensivo, como fármacos orais e insulina, nos resultados do lactante a curto e a longo prazo.

Consecuencias da diabetes gestacional para a nai

Padecer diabetes gestacional aumenta as probabilidades de hipertensión durante o embarazo e, como consecuencia, de preeclampsia. Estas embarazadas, así mesmo, a miúdo teñen bebés de maior peso ao nacer, o que aumenta a posibilidade de sufrir problemas durante o parto, como lesións polo tamaño do bebé ou maior posibilidade de ter un parto por cesárea. Doutra banda, os bebés teñen máis risco de hipoglucemia durante os primeiros días.

En xeral, os niveis de glucemia volven á normalidade despois do parto. No entanto, hai que vixialos estritamente e de maneira regular ata pasados dous meses ou ao termo da lactación, aínda que os especialistas recomendan seguir controis anuais. O 25% das mulleres que sufriron diabetes gestacional desenvolven diabetes mellitus tipo 2 ao cabo de 5 ou 10 anos. Por este motivo, recoméndase seguir as medidas de prevención: dieta equilibrada, facer exercicio de maneira regular, baixar de peso e mantelo.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións