Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Bebé

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Embarazos múltiples: riscos e coidados

Os embarazos múltiples levan algúns riscos específicos, como o nacemento prematuro dos bebés

img_mano embarazo 3

España é un país de embarazos múltiples. Aínda que a porcentaxe parece baixo (segundo as estimacións, oscila entre o 1% e 2% do total de nacementos), está moi por encima da media europea e, de feito, converteuse nun problema e en tema de arduos debates, sobre todo entre os especialistas en fertilización asistida. Con todo, máis aló deste aspecto, non hai que esquecer que cada caso é especial e que as parellas a quen se anuncia que terán dous bebés (ou máis) en lugar dun, ven alteradas todas as previsións. Hai que prepararse dun modo especial e ter en conta os riscos.

Imaxe: Daniel Lobo

Tipos de embarazos múltiples

En xeral, os embarazos múltiples clasifícanse en tres grupos:

  1. Xemelgos monocigóticos: son dous bebés que se forman a partir dun mesmo cigoto, é dicir, da mesma célula constituída da unión do espermatozoide co óvulo. O cigoto divídese en dúas partes idénticas e dá lugar a dúas criaturas que coinciden en sexo, cromosomas, grupo sanguíneo e trazos físicos.
  2. Xemelgos ou xemelgos dicigóticos: neste caso, os dous bebés desenvólvense a partir de dous cigotos diferentes, debido a que dous espermatozoides fecundan dous óvulos ao mesmo tempo. As similitudes entre eles son as habituais entre calquera par de irmáns (poden ser de distinto sexo, non compartir grupo sanguíneo, etc.). Este caso é máis común que o anterior.
  3. Trillizos, cuatrillizos, etc.: tres ou máis espermatozoides fecundan óvulos distintos, como ocorre cos xemelgos. Na natureza, estes casos son moi raros, pero nas últimas décadas, o seu número aumentou moito debido ás distintas técnicas de fertilización asistida, o que motiva que na actualidade tómense medidas co fin de reducir esas cifras.

Esforzos para reducir os embarazos múltiples

Houbo un momento no que se incrementou moito a taxa de embarazos múltiples, sobre todo de gemelares, e, segundo afirma o doutor Isidoro Bruna, xefe da Unidade de Medicamento da Reprodución do Hospital Universitario Montepríncipe de Madrid, “cara á década de 1990, en España aumentou a taxa de embarazos triplos. Creamos unha verdadeira ‘epidemia’ de embarazos múltiples. Pero desde entón, moitos especialistas loitamos para que se transferisen menos embrións ao útero da muller”.

A lei 14/2006, coñecida como Lei de Fecundación Asistida, establece que “no caso da fecundación in vitro e técnicas afíns, só autorízase a transferencia dun máximo de tres preembriones en cada muller en cada ciclo reprodutivo”.

Na actualidade, o normal, segundo Bruna, é que se transfiran dous embrións por ciclo. En casos cualificados como de bo prognóstico (de mulleres novas con varios embrións da máxima calidade morfológica), procúrase transferir un só embrión, mentres que a transferencia de tres embrións débese reservar para casos de mal prognóstico ou de mulleres que xa se someteron a varios tratamentos sen resultados positivos.

Explica Bruna que, no último lustro, a maioría dos embarazos que se conseguen en España por medio de fecundación asistida son embarazos únicos. “Entre o 20% e o 22% son gemelares e os embarazos triplos reducíronse de forma moi significativa: hoxe en día non representan máis do 1% do total”, agrega.

Riscos e prevencións

Un dos maiores riscos relacionados cos embarazos múltiples é o aumento das probabilidades dun parto prematuro, como consecuencia do menor espazo que teñen os bebés dentro do útero. Calcúlase que, en media, os partos múltiples rexístranse entre as semanas 35 e 37 da xestación (no canto de 40) e que estes nenos pesan unha media de 600 gramos menos do normal. Ademais, afrontan as dificultades propias dun nacemento prematuro: risco de problemas como a ictericia, un insuficiente desenvolvemento pulmonar, infeccións, etc.

Doutra banda, a pesar de que o menor espazo dentro do útero ocasiona unha expulsión máis fácil dos bebés, o parto a miúdo é máis prolongado, debido a que ese espazo reducido dificulta as contraccións e, polo tanto, a dilatación. Outra das cuestións que incrementan o risco é a necesidade de realizar cesárea en moitos dos casos de xemelgos (salvo que ambos colóquense do modo adecuado, é dicir, coa cabeza cara abaixo, o cal non é moi común) e en case a totalidade dos nacementos triplos, cuádruplos ou de máis nenos.

Tamén existe a posibilidade de problemas máis graves, aínda que o desenvolvemento tecnolóxico do medicamento logrou baixar a incidencia de maneira notoria. Algúns destes posibles inconvenientes son a morte dun dos fetos, que pode afectar o bebé sobrevivente e ocasionarlle algún atraso mental, unha malformación dixestiva ou a denominada síndrome de transfusión fetal, nese caso un dos bebés recibe demasiado sangue e o resto, moi pouca. A consecuencia diso, pode prexudicarse o seu desenvolvemento e crecemento, aínda que estes problemas son cada vez menos frecuentes.

Algúns consellos

As mulleres que experimentan un embarazo múltiple non deben tomar ningunha medida distinta a quen esperan un só bebé, pero si deben extremar certas precaucións. En particular, deben coidar o seu descanso, xa que o normal esgotamento físico do estado intensifícase. O mesmo coa alimentación: se levar dentro unha vida esixe seguir unha dieta equilibrada e de calidade, máis aínda se levan dúas ou tres. É fundamental a inxesta de ácido fólico, calcio, ferro e vitaminas C e D. É posible que o médico suxira un complexo multivitamínico que complemente a alimentación natural.

Respecto ao médico: débese ter en conta que un embarazo múltiple pode esixir un maior número de visitas ao especialista, sobre todo, pola necesidade de realizar controis prenatales con máis frecuencia (tanto no primeiro trimestre como nos dous seguintes), para garantir que todo está en orde para a nai e os bebés e poder actuar en consecuencia se se detecta algún inconveniente.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións