Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Bebé

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Febre periódica en nenos: poida que o teu fillo teña a síndrome PFAPA

Esta enfermidade autoinflamatoria aparece nos nenos menores de cinco anos con brotes periódicos nos que sofren febres altas durante tres e seis días, ademais doutros síntomas

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Mércores, 10deNovembrode2021

A febre nos nenos (máis de 38 ºC) sempre asusta aos pais. Máis si dura varios días e a temperatura corporal do menor excede os 40 ºC. E si, ademais, ocórrelles a miúdo e teñen outros síntomas, como faringitis, a preocupación aumenta. En determinados casos, esta febre recorrente ten o nome de síndrome PFAPA. Nas seguintes liñas contámosche cando poderías sospeitar que o teu fillo pequeno ten esta enfermidade e as formas de tratala.

Que é a síndrome PFAPA?

A síndrome PFAPA é una enfermidade autoinflamatoria (EAI). É dicir, que se caracteriza por episodios inflamatorios agudos espontáneos, recorrentes, ás veces persistentes. Con todo, a diferenza doutras EAI como a febre mediterránea familiar (FMF), considérase una enfermidade benigna, pois non presenta complicacións, nin afecta o crecemento nin ao desenvolvemento do neno, pero si pode facelo á súa calidade de vida, xa que a frecuencia dos brotes que sofre pode interferir nas súas actividades e nas da súa familia.

Esta síndrome, descrito por primeira vez en 1987 por G. S. Marshall —polo que tamén é coñecido como síndrome ou enfermidade de Marshall— non é una enfermidade infecciosa, nin contaxiosa, así que os convivientes non terán síntomas parecidos, a diferenza das infeccións virales máis habituais. A súa incidencia anual estímase en preto de 2,5-3/10.000 nenos, aínda que os expertos da Asociación Española de Pediatría (AEP) consideran que probablemente sexa maior, debido á súa infradiagnóstico.

Aparece entre os 2 e 5 anos de idade e faio con máis frecuencia entre os homes (55-71 % dos casos). Cando desaparece? Persiste ao redor de catro anos desde o primeiro brote e, como explican desde a AEP, os brotes vanse espaciando até desaparecer na preadolescencia-adolescencia. Pero, en ocasións, poden xurdir ou perdurar na idade adulta, aparecer por primeira vez en adultos e até debutar durante o embarazo.

Cal é a causa desta enfermidade?

A síndrome PFAPA non é una enfermidade infecciosa; non está producida por virus nin bacterias, polo que o uso de antibióticos non serve. É una enfermidade autoinflamatoria da que aínda hoxe en día se descoñece a causa, pero hai evidencia a favor dunha orixe multifactorial con factores xenéticos (non monogénicos) e ambientais, segundo recoñecen os especialistas nos seus protocolos actualizados en 2020.

O que si parece ter un papel fundamental no desenvolvemento da enfermidade é a desregulación do sistema inmune innato  E é que na síndrome PFAPA é habitual una excelente resposta á administración dunha única dose de corticoide oral.

Síntomas da síndrome PFAPA

fiebre PFAPA
Imaxe: Kelly Sikkema

Como recoñecer a síndrome de Marshall? O acrónimo FPAPA dá algunhas pistas. As súas siglas en inglés son os catro signos principais que definen a esta patoloxía:

  • Periodic Fever: febre periódica.
  • Afthous stomatitis: estomatitis aftosa, é dicir, chagas na boca.
  • Pharingitis: faringitis.
  • Adenopathy: adenopatía, ganglios.

O máis característico é a febre. Os pacientes con PFAPA presentan febre alta, que pode alcanzar temperaturas de até 41-42 ºC. Polo xeral, xorde de forma brusca e ten una duración que oscila entre o tres e seis días.

Á febre acompáñanlle o resto dos síntomas citados, mesmo entre 4-48 horas antes no 62 % dos casos. O máis frecuente é a faringitis e as súas famosas placas. Nos beizos, boca ou faringe poden aparecer até catro aftas dun centímetro, como moito, mentres que as adenopatías teñen una localización laterocervical.

En ocasións, tamén padecen dor abdominal leve, dor de pernas ou cefalea infantil.

Estes brotes duran de tres a sete días e repítense ás 2-8 semanas. Prodúcense en intervalos tan regulares que os pais poden até predicir cando van ocorrer. E entre eles, os nenos están asintomáticos; tan só poderían sufrir aftas.

Como se diagnostica

Non hai una proba que certifique a síndrome PFAPA. O diagnóstico é clínico. Farao o pediatra valorando os síntomas, o desenvolvemento da enfermidade e a resposta ao tratamento.

Paira iso basearase principalmente nos criterios de Marshall definidos en 1989 e revisados por K. T. Thomas 10 anos máis tarde:

  • Episodios de febre recorrente (>38,3 ºC) de inicio antes dos 5 anos.
  • Síntomas constitucionais en ausencia de infección de vías respiratorias altas, con polo menos uno do tres seguintes signos: estomatitis aftosa ou aftas orais; adenitis cervical; e faringitis con ou sen exudado amigdalar.
  • Exclusión de neutropenia cíclica (una enfermidade congénita hereditaria).
  • Intervalos sen síntomas entre episodios.
  • Normal crecemento e desenvolvemento.

Ademais, hai que ter en conta que algunhas das manifestacións da síndrome PFAPA parécense ás doutras síndromes de febre periódica como a FMF, nos que si está demostrado que hai una causa xenética. Así que, paira descartalos, bastaría con solicitar un estudo xenético.

Tamén axuda ao diagnóstico o emprego dunha única dose oral dun medicamento antiinflamatorio (corticoide). Con ela a febre desaparece e, en cuestión de horas, o estado do neno mellora. O resto de causas de febre periódica e as infeccións non adoitan responder desta maneira.

Como se cura a síndrome PFAPA?

Por fortuna, a síndrome PFAPA ten un prognóstico favorable: soluciónase co tempo e non deixa secuelas. Non hai un tratamento preventivo, pero si se pode conseguir que os brotes desaparezan canto antes, e así mellorar a calidade de vida dos nenos que o sofren. Como?

Como xa se comentou, os glucocorticoides (prednisona ou prednisolona) ao comezo dos episodios resultan moi efectivos á hora de cortar ou abortar os ataques. Se os brotes son moi habituais, pódense usar fármacos que reduzan esta frecuencia como la colchicina ou a suplementación con vitamina D.

Se o tratamento médico non consegue un control adecuado dos síntomas, a amigdalectomía (extirpación cirúrxica das amígdalas) pode ser una solución: é eficaz no 63-92% dos casos.

Etiquetas:

febre

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións