Cada ano rexístranse máis de 13 millóns de partos prematuros no mundo. Calquera muller embarazada é susceptible, pero na maioría dos casos, o nacemento antes de 37 semanas de xestación asóciase a quen contan con determinados factores de risco. Minimizar ou eliminar algúns destes axentes predictores e estar alerta ante os síntomas e signos que sinalan o inicio dun parto pretérmino é fundamental para lograr que o bebé permaneza no ventre materno o maior tempo posible.
Que é o parto prematuro?
Considérase que un parto é prematuro cando ocorre antes de 37 semanas de xestación. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), supón preto do 10% do total de nacementos no mundo, aínda que no noso país a porcentaxe é algo inferior e oscila en torno ao 7% ou 8%. Na maioría dos casos (sete de cada dez), iníciase entre as semanas 32 e 36 de embarazo, pero tamén é posible no intervalo das semanas 28 e 32 (20%) e, mesmo, antes de 28 semanas (10%).
O máis frecuente é que o nacemento do bebé prematuro sexa consecuencia dun inicio espontáneo do traballo de parto na muller gestante, aínda que en ocasións (entre o 25% e o 40% dos casos), a causa principal é a rotura prematura de membranas: cando rompe antes de tempo a bolsa de augas, coa consecuente perda de líquido amniótico.
Factores de risco
O parto prematuro está asociado, na súa maioría, a determinados factores de risco da nai gestante. Algúns deles pódense eliminar co simple control da muller durante o embarazo, pero outros están relacionados con patoloxías previas ou características intrínsecas da embarazada. Estes son os máis sinalados:
- Idade inferior a 17 anos ou superior a 35.
- Ganancia excesiva ou escasa de peso durante o embarazo e nutrición insuficiente.
- Consumo de tabaco durante o embarazo (incrementa entre un 20% e un 30% as posibilidades dun parto prematuro) e outros fármacos ou drogas.
- Antecedentes de partos prematuros previos. Canto máis temperáns, maior risco de repetirse.
- Embarazos múltiples. En case o 50% deste tipo de xestacións, o parto rexístrase antes das 37 semanas.
- Placenta previa durante o embarazo, preto do pescozo uterino ou por encima del.
- Infeccións durante a xestación que poden danar ao bebé e provocan o inicio do parto prematuro, sobre todo, as relacionadas co tracto urinario ou co líquido amniótico.
- Intervención cirúrxica abdominal durante o período de xestación.
- Permanencia dun estado alto de tensión durante o embarazo ou realización de traballos físicos pesados.
Os sinais de alarma
O inicio do parto prematuro pode atrasarse nalgúns casos durante certo período de tempo para permitir unha maior durabilidad do bebé dentro do útero e evitar así posibles riscos na supervivencia ou saúde do neno. Para que isto sexa posible, a gestante debe estar alerta ante os signos e sinais que evidencian un parto prematuro e acudir ao especialista en canto séntaos.
Os síntomas de ameaza de parto prematuro non son específicos, é dicir, son posibles tamén nun embarazo normal e, por tanto, non hai que alarmarse en todos os casos, máis ben nos embarazos que se asocian a unha gestante con factores de risco. Algúns dos signos máis frecuentes sinalados polos especialistas son os seguintes:
- Sangrado durante o segundo trimestre non asociado a placenta previa.
- Contraccións uterinas seis semanas antes da data prevista de parto, cunha frecuencia dunha cada dez minutos durante polo menos unha hora.
- Cambios cervicais detectados mediante ecografía, como o acortamiento ou abrandamento do colo do útero ata 10 semanas antes da data prevista.
- Perdas vaginales acuosas ou con signos de sangue.
- Dor na parte baixa das costas ou na do abdome.
- Presión na base da pelvis, as ínguas e as coxas.
- Rotura da bolsa de líquido amniótico.
