Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Bebé

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Versión externa, dar a volta ao bebé para evitar a cesárea

A versión cefálica externa é unha técnica mediante a cal o especialista logra virar ao bebé que vén de nádegas ao exercer presión coas súas mans sobre o abdome da nai

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Mércores, 17 de Febreiro de 2016

A cesárea non é a única alternativa para o alumeamento, cando o bebé se presenta de nádegas ante o seu nacemento. Ademais de que os partos de nádegas son posibles, existe a posibilidade da versión cefálica externa, unha técnica pola cal, a través da presión efectuada por un especialista sobre o abdome da nai, pódese colocar ao neno en posición cefálica. Este artigo ofrece detalles sobre as posicións do bebé no útero materno, como se realiza a versión externa, as precaucións e contraindicaciones para a aplicación desta manobra e a causa de que, no seu momento, a cesárea se hubierta imposto como a única opción posible cando o feto viña de nádegas.

Presentación podálica, cando o bebé vén de nádegas

Imaxe: monkeybusiness

A posición máis adecuada do bebé no útero materno para o momento do parto é a chamada cefálica, coa cabeza cara abaixo. Desa forma, esa é a primeira parte do seu corpo en saír do da súa nai no momento do alumeamento. Estes partos, denominados cefálicos, son os máis seguros e tamén os máis frecuentes.

Con todo, por diversos motivos, ás veces o feto non se coloca nesa postura, senón na contraria: o que se chama presentación de nádegas ou podálica (porque o bebé, en lugar da cabeza, ofrece primeiro os pés).

Hai algún tempo, a maioría dos centros hospitalarios asumiron que o procedemento normal cando o pequeno vén de nádegas no momento do parto é a realización dunha cesárea. Con todo, isto non ten por que ser sempre así. As cifras de morbilidad e mortalidade nos partos de nádegas son similares ás das cesáreas. E existe, ademais, unha alternativa: a versión cefálica externa.

Versión cefálica externa: cambiar coas mans a posición do bebé

A versión cefálica externa é unha manobra para dar a volta ao bebé, no interior do útero, a través da presión que un especialista exerce coas súas mans sobre o ventre da nai, coma se fosen masaxes. En Youtube hai numerosos vídeos que permiten observar a aplicación deste procedemento.

Imaxe: ripkas

Juan Acosta Díez, especialista da Sociedade Española de Ginecología e Obstetricia (SEGO), explica que "esta é unha técnica moi antiga, que deixou de usarse entre os anos oitenta e noventa, pero que agora se recupera para evitar a práctica de tantas cesáreas". Este experto sinala que, realizada nun hospital, a manobra "é segura e dá resultado en ao redor dun 50% dos casos".

Observar como se aplica a versión cefálica externa pode dar algo de impresión, xa que consiste no que durante o embarazo tense moito coidado de non facer: apertar a tripa da muller. Parece ata perigosa. Con todo, Acosta Díez apunta que esta técnica "non é excesivamente complicada, se se compara con outros procedementos obstétricos".

A asociación O Parto é Noso describe os pasos do proceso. En primeiro lugar, determínase a postura exacta do neno mediante unha ecografía. Tamén se monitora o latexado fetal. Logo chega a "suave presión sobre a parede abdominal da nai" por parte do médico, "para deslizar a cabeza e o cu do bebé de tal forma que vire sobre si mesmo e colóquese en posición cefálica". O latexado fetal tamén se monitora despois de cambiada a postura, "para comprobar que non haxa sufrimento".

Precaucións para realizar a versión cefálica externa

Os protocolos da maioría das sociedades científicas foron actualizados e inclúen as medidas de seguridade que se deben tomar para evitar problemas durante a versión cefálica externa. Algunhas das máis importantes son as seguintes:

  • Débese realizar na sala de partos, cun quirófano dispoñible por se é necesario facer unha cesárea de urxencia.
  • Seguir todo o proceso con ecografía.
  • Administrar á nai unha medicación para relaxar o útero.

A aplicación da versión externa pode desencadear o parto. Por este motivo, só débese practicar en embarazos a termo. Ademais, hai que ter en conta que despois de colocado en posición cefálica por medio desta técnica, o bebé podería volver á postura podálica. Segundo a Organización Mundial da Saúde, a manobra ten un "elevado índice de éxito inmediato (aproximadamente un 70%)", pero "seguido por un alto índice de reversión". De modo que, tamén debido a isto, recoméndase reservar a versión externa para xestacións a termo, cando se considere que o momento do parto está preto.

Contraindicaciones e preparación para a versión externa

Sempre é posible aplicar a versión externa? Non, non sempre. Nos embarazos de risco ou con algunha patoloxía importante, en xeral adoita evitarse. "É moi importante seleccionar ben os casos", apunta Acosta Díez, "xa que hai situacións que dificultan a versión e fana máis arriscada, como casos de fetos moi encaixados, circulares de cordón ou pouco líquido amniótico".

Segundo explica Acosta Díez, en xeral "cada hospital dispón de persoal máis familiarizado coa versión externa ao que se derivan as gestantes que prefiren evitar a cesárea". Ademais, como esta práctica xeneralizouse de novo, aumentou o número de cursos e talleres nos que non só se instrúe aos profesionais, senón que tamén se lles motiva para a aplicación desta técnica como unha forma de reducir a cantidade de cesáreas.

Por que se impuxeron as cesáreas sobre os partos de nádegas?

No ano 2000 publicouse un estudo segundo o cal a morbilidad e a mortalidade eran moito maiores nos partos podálicos que nas cesáreas. Foi nese momento cando cambiaron os procedementos. En moi pouco tempo, a gran maioría dos hospitais españois (e tamén doutros países) variaron os seus protocolos e deixaron de efectuar partos de nádegas. Segundo unha enquisa realizada en 2003 a 80 centros hospitalarios en 23 países, o 92,5% abandonara a súa práctica.

Con todo, nos anos seguintes publicáronse novas investigacións que cuestionaron o deseño, a metodoloxía empregada e as conclusións do primeiro estudo. Un de 2006, que analizou o cuádruplo de casos, demostrou que a morbilidad e mortalidade infantil nos partos vaginales de nádegas e as cesáreas eran similares.

En 2011, SÉGOA publicou un novo protocolo para o parto de nádegas, onde a cesárea deixa de ser a primeira opción e recoméndase a aplicación da versión cefálica externa.

Pero algúns costumes son difíciles de desarraigar. Por iso é polo que aínda moitos hospitais, ante a presentación de nádegas e sen expor ningunha alternativa, programen cesáreas, cos prexuízos que levan para a nai e o seu bebé.

RSS. Sigue informado

Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións
Fundación EROSKI

Validacións desta páxina

  • : Conformidad con el Nivel Triple-A, de las Directrices de Accesibilidad para el Contenido Web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validación do W3C indicando que este documento é XHTML 1.1 correcto
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validación de feedvalidator.org indicando que nuestros titulares RSS tienen un formato correcto