As enfermidades neurológicas, como a esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou a esclerose múltiple, afectan o sistema nervioso central e/ou periférico e, aínda que non son frecuentes, representan una causa importante de incapacidade na poboación. Outra das súas características é que xeran unha deterioración muscular xeneral, que se presenta en forma progresiva segundo a evolución da patoloxía e que afecta gravemente á actividade diaria dos pacientes, tanto que tamén prexudica ao seu sistema respiratorio. Por que e en que? Explicámoscho nas seguintes liñas, onde tamén veremos de que maneira axuda a estas persoas a fisioterapia respiratoria.
Enfermidades neuromusculares asociadas a alteracións respiratorias
Segundo o ‘Manual Separ de Procedementos 25. Terapias respiratorias e coidados do paciente neuromuscular con afectación respiratoria’, estas son as enfermidades neuromusculares que se asocian frecuentemente con alteracións respiratorias:
Enfermidades neuropáticas:
- Síndrome Guillain-Barré
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Esclerose múltiple
Trastornos da unión neuromuscular: miastenia gravis
Miopatías:
- Distrofia muscular de Duchenne
- Distrofia miotónica de Steinert
- Distrofia facioescapulohumeral
Como afectan as enfermidades neurológicas á respiración
As enfermidades neurológicas teñen una gran repercusión no sistema respiratorio debido á afectación da musculatura respiratoria e da musculatura orofaríngea, que inflúe na respiración e a deglución. Por iso, a infección respiratoria nestes pacientes adoita ser a primeira causa de morte, á parte de ter un gran impacto tanto na calidade de vida como na súa evolución.
No caso dos pacientes con enfermidades neurológicas, non se acha una afectación no pulmón propiamente; é dicir, por normal xeneral, presentan un pulmón san. O problema preséntase pola debilidade da parede torácica, por esa afectación de toda a musculatura, aínda que tamén pode haber deformacións estruturais.
Isto dará lugar a unha respiración que se verá restrinxida, é dicir, que non se poderá expandir de forma correcta ese tórax. E ao non producirse una inspiración adecuada, o pulmón verase limitado en cantidade de aire, mentres que a afectación desa musculatura inspiratoria redundará no maior mecanismo de defensa do noso sistema respiratorio: a tose. Estes episodios poden aparecer de forma repentina cunha infección respiratoria ou de forma progresiva ao longo da evolución da enfermidade.
Como repercute a enfermidade neurológica na respiración
- Tose ineficaz.
- Fracaso respiratorio agudo.
- Hipoventilación alveolar nocturna.
- Síndromes de apneas do soño.
Síntomas principais
- Sensación de falta de aire (disnea) a mínimos esforzos.
- Somnolencia aumentada por aumento de retención de CO2.
- Fallo respiratorio.
Fisioterapia respiratoria paira pacientes con enfermidades neurológicas
Paira evitar esta morbimortalidad é importante o control e seguimento por parte dos profesionais, a avaliación periódica con probas funcionais e o tratamento adecuado, canto antes, xa sexa de forma preventiva ou activa.
E en canto aos obxectivos da fisioterapia respiratoria nestes pacientes serán:
- Mellorar, manter ou retardar a perda de forza muscular.
- Evitar ou reducir esas deformidades da caixa torácica.
- Manter ou mellorar a función respiratoria.
- Mellorar a calidade de vida dos pacientes.
Si tes calquera dúbida ou queres saber máis sobre as infeccións respiratorias, visita a web Fundación Lovexair ou contacta por correo electrónico a cuentanos@lovexair.com . O noso equipo de profesionais sanitarios estará encantado de atenderche.
