Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

A seguridade de parir en casa, cuestionada

Os bebés nados nun centro hospitalario teñen máis do dobre de posibilidades de sobrevivir que os nados no domicilio

Parir en casa é unha práctica cada vez máis popularizada nalgúns países desenvolvidos. Valórase como unha opción máis relaxada e natural que o alumeamento no hospital e, na actualidade, elíxena mulleres que buscan un ambiente máis íntimo e sosegado. Pero aínda que esta práctica é positiva para a nai, quizá non é tan boa para o bebé, xa que podería estar en xogo a súa seguridade.

Maior taxa de supervivencia no hospital

Img partoImagen: Franklin Reyes

Os bebés que nacen nun hospital teñen máis do dobre de posibilidades de sobrevivir que os nados en casa, segundo conclúe unha meta-análise baseada en 12 estudos. En embarazos sans e de baixo risco, dous bebés de cada 1.000 (0,2%) morren en alumeamentos domiciliarios, fronte a nove de cada 10.000 (0,09%) nacementos rexistrados nun centro hospitalario. O Maine Medical Center (EE.UU.) realizou este traballo, cuxos controvertidos resultados se publicaron na revista de ginecología ‘American Journal of Obstetrics & Gynecology’.

Para o estudo analizáronse preto de 500.000 partos de baixo risco de mulleres en países desenvolvidos. No entanto, non todos os resultados foron negativos para o nacemento no fogar, xa que o mesmo estudo evidencia maiores beneficios para a muller, cunha recuperación postparto máis rápida. Ademais de sentirse nun ambiente acolledor e tranquilo, o número de cesáreas e episiotomías é menor. No entanto, aínda que o parto hospitalario é máis intervencionista, quizá sexa esta mesma una das razóns polas que falecen menos neonatos. Mentres o parto en casa sería mellor para a nai, as consecuencias poderían ser máis graves para o bebé.

O parto hospitalario é máis intervencionista, aínda que quizá sexa esta una das razóns polas que falecen menos neonatos

Os alumeamentos domiciliarios asíntanse en dúas ideas: o “parto é un proceso natural” e “as mulleres sempre pariron en casa”. Con todo, con estas premisas, poden subestimarse as situacións de risco e as complicacións inesperadas que poden facer perigar ao feto. As principais causas de morte neonatal son fallos respiratorios e problemas durante as manobras de resucitación, que, segundo o citado estudo, pódense asociar a un acceso difícil aos recursos do hospital e á baixa preparación das comadronas. En EE.UU., só un de cada tres nacementos en casa realízase coa supervisión dunha persoa cualificada.

Distintas variables que se deben considerar

Estudos previos sobre este tema arroxaran outros resultados, o que provocou certa controversia na comunidade científica. No ano 2000, a Biblioteca Cochrane realizou unha revisión e non achou evidencia a favor do nacemento planificado no hospital en mulleres embarazadas de baixo risco. Outro estudo publicado en 2005 en British ‘Medical Journal’ e realizado entre 5.418 mulleres, tamén de baixo risco, non atopou diferenzas significativas nos índices de mortalidade perinatal.

Os distintos resultados poderían deberse, en parte, a diversas variables que os modificarían e que non se abordan en todos os estudos. É o caso dunha investigación realizada en Escocia, onde se ten en conta a hora do parto. Segundo este traballo, o nivel de risco de morte neonatal nun alumeamento no hospital aumenta de maneira considerable se se realiza fóra do horario habitual de traballo (noites e festivos).

Outra variable que se debe considerar é o feito de que a nai sexa primeriza. O estudo estadounidense asegura que, no primeiro parto, a nai ten un 36% de probabilidades de ter que recibir asistencia nun hospital, fronte a un 9% no segundo parto. Esta cuestión debe analizarse, xa que esta práctica aumenta nalgúns países desenvolvidos. Holanda segue unha política de intervención mínima durante o embarazo e o 28% dos nacementos teñen lugar en casa. Con todo, é un dos países cunha taxa maior de mortalidade perinatal (período que abarca desde a semana 22 de xestación ata 7 días despois do nacemento) e o 40% dos partos que se practican no domicilio terminan no hospital.

Por este motivo, búscanse alternativas que combinen as vantaxes das dúas modalidades. É o caso do denominado “parto sen risco”, que se realiza no hospital pero, se non hai ningunha complicación, en seis horas a parturienta pode estar en casa co bebé. Este tipo de alumeamento beneficia ao recentemente nado, que ten á súa disposición persoal e equipamento médicos, e á nai, xa que nun período breve de tempo está no seu domicilio, nun ambiente máis acolledor e que favorece unha recuperación máis satisfactoria.

PARTO EN CASA: SI, CON CONDICIÓNS

O Colexio oficial de Enfermaría de Barcelona (COIB) decidiu publicar unha guía didáctica cos criterios de actuación adecuados para a asistencia dun parto no fogar. O obxectivo desta medida é garantir a seguridade do bebé cando a nai decida dar a luz na súa casa. O manual, apoiado por máis de 16 organizacións, establece unha serie de requisitos para minimizar os riscos. En primeiro lugar, recoméndase que sexa un alumeamento de baixo risco, que a nai teña entre 25 e 35 anos e un nivel sociocultural medio-alto.

Tamén se contempla que o nacemento se realice entre a semana 37ª e 42ª de xestación, que o bebé non estea colocado “de nádegas” e que non sexa un parto múltiple. Ademais, a nai deberá desexar con plena consciencia que quere realizalo en casa e seguir un control estrito durante a xestación. Doutra banda, a comadrona deberá visitar a casa da futura parturienta con anterioridade e verificar que reúne as características de hixiene e intimidade necesarias para o nacemento.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións