Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Antiinflamatorios e risco de infarto

Estudos recentes revelan que mesmo os antiinflamatorios clásicos aumentan o risco de sufrir un problema cardíaco

A incerteza acerca dos efectos secundarios dos antiinflamatorios segue tempo despois da polémica xerada ao redor da retirada de Vioxx. Novos estudos confirman un incremento de risco de eventos cardiovasculares asociado aos antiinflamatorios de nova xeración, achegando datos que tamén cuestionan a seguridade doutros fármacos da familia con longa tradición que, até agora, foran considerados como seguros.

Risco cardiovascular

/imgs/2006/10/aines1.jpg

O antiinflamatorio rofecoxib (Vioxx) foi retirado do mercado despois de que un estudo demostrase o incremento de eventos cardiovasculares, incluíndo un maior risco de infarto. A retirada do fármaco baseouse en datos obtidos nun estudo de tres anos deseñado paira avaliar a posible efectividade de rofecoxib na prevención da recurrencia de pólipos no colon. Antes de que se completase reportouse un aumento relativo no risco de sufrir problemas cardiovasculares. Millóns de persoas ao redor do mundo utilizaban Vioxx paira o alivio dos seus síntomas; estímase que cando foi retirado o produto (setembro de 2004) entre 70.000 e 100.000 españois estaban a recibir o fármaco a cargo da sanidade pública.

O tratamento cos inhibidores selectivos da COX-2 asociouse cun incremento de risco do 42% de padecer eventos cardiovascularesDavid Graham, técnico da Food and Drug Administration(FDA) que en 2005 publicou un estudo que indicaba que o rofecoxib podería causar entre 80.000 e 140.000 casos de infarto de miocardio só en EEUU, publicou una editorial en Journal of the American Medical Association, JAMA, no que comenta os resultados de dous estudos sobre efectos cardiovasculares adversos dos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) e, ademais, saca conclusións zumentas. Uno dos traballos, que incluíu 114 ensaios clínicos con AINE inhibidores selectivos da encima ciclooxigenasa 2, a COX-2, conclúe que o rofecoxib aumenta o risco de arritmia (sobre todo fibrilación ventricular e paro cardíaco), edema periférico e disfunción renal. O risco aumenta coa dose e non parece que os demais AINE compártano.

O segundo traballo incluíu 23 estudos observacionales sobre os efectos adversos cardiovasculares graves de todos os AINE. Os resultados confirman que o rofecoxib aumenta o risco cardiovascular e suxiren que diclofenaco, indometacina e meloxicam probablemente tamén o aumentarían. Sobre o celecoxib, o metaanálisis identificou un incremento de risco con dose de máis de 200 mg ao día, pero non con doses inferiores. No entanto, Graham comenta catro ensaios clínicos publicados despois dos metaanálisis, nos que, en tres deles, observouse risco cardiovascular asociado a celecoxib, polo que tamén recomenda prudencia no seu uso en persoas de idade avanzada e con cardiopatía.

Outro traballo importante que achega información é un metaanálisis de todos os traballos publicados sobre os efectos dos antiinflamatorios. No artigo, publicado este pasado mes de xuño na revista British Medical Journal, comparáronse os efectos dos inhibidores da COX-2 versus placebo e versus outros antiinflamatorios non esteroideos, utilizados polo menos durante unha semana, analizando o seu efecto sobre a incidencia de infarto, accidente vascular cerebral e morte de causa vascular. En comparación con placebo, o tratamento cos inhibidores selectivos da COX-2 asociouse cun incremento relativo de risco do 42% de padecer eventos cardiovasculares graves, sen evidenciar diferenzas entre os distintos tipos. Outra serie publicada case ao mesmo tempo noJournal of the Royal Society of Medicine, na que se analizaron os efectos secundarios de 4.422 pacientes tratados con outro COX-2 (celecoxib), mostrou un incremento de risco de infarto nestes pacientes.

Paxinación dentro deste contido


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións