Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Antonio Hernández, xefe do servizo de Medicamento Físico e Rehabilitación do Hospital Arnau de Vilanova de Valencia

Todas as persoas maiores de 65 anos padecen algunha dor crónica

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 14deDecembrode2010

As persoas maiores de 65 anos non se libran do malestar físico. O 100% padece algún tipo de dor crónica de distinta índole, aínda que o poden tratar diversos especialistas, entre eles, médicos rehabilitadores, de atención primaria, neurólogos e traumatólogos. O exercicio físico, ademais da farmacoloxía (analxésicos e antiinflamatorios, entre outros), é una dos medicamentos adecuados paira combatelo, segundo explica Antonio Hernández Royo, xefe do Servizo de Medicamento Físico e Rehabilitación do Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia.

A dor é un dos aspectos que máis preocupa aos anciáns?

Non só aos anciáns, senón a todo o mundo. É moi raro atopar a unha persoa que non sufra ningún tipo de malestar. No entanto, a medida que avanza a idade, estes son cada vez máis importantes. En medicamento sempre se considerou que é un síntoma de alarma e hai que saber por que doe algo. Hoxe en día, con todo, o principal obxectivo é eliminalo. Cando un enfermo entra pola porta da consulta e pregúntaselle que lle pasa, a súa primeira resposta é: ‘a min dóeme’.

Que porcentaxe de persoas padecen dor crónica?

O 100% das persoas a partir de 65 anos, aínda que, curiosamente, investígase moito sobre a dor crónica en poboación infantil e realízase a súa detección antes de que os síntomas sexan de alarma. O medicamento avanza desta maneira. A sociedade quere vivir mellor e ter mellor calidade de vida, tamén durante a infancia.

Que tipos detéctanse nos nenos?

“A dor crónica infantil débese ao crecemento, mala hixiene postural e falta de exercicio físico”Nunha gran porcentaxe de casos, en época de crecemento, desbasten os ósos e as costas por falta de hixiene postural, malas posicións que se adoptan no colexio e falta de exercicio físico. Tamén sofren coa saída dos dentes de leite e ata que contan coa dentición definitiva, así como ante cadros de otitis. Ademais, hai una cantidade enorme de múltiples factores polos cales en ocasións é agudo e outras, moi persistente.

En canto á dor crónica en anciáns, cal é o máis común?

Con independencia do que provoca una enfermidade neoplásica, os máis frecuentes son os reumáticos, onde a artrose ten un lugar destacado, a enfermidade cardiovascular, os problemas de diabetes con complicacións, as enfermidades neurológicas e os accidentes cerebrovasculares, que provocan hemiplejías e dano físico, entre outras manifestacións importantes.

Os maiores confórmanse coas molestias e atribúeno ao proceso de envellecemento ou acoden ao médico?

“O medicamento da rehabilitación é moi útil en todo o proceso de envellecemento e pode evitar a polimedicación”Os cidadáns acoden cada día máis ao médico, e non una, senón múltiples veces, en busca de tratamento. Xa sexa ao profesional de atención primaria ou ao especialista. Non se conforma, sobre todo, a poboación feminina, xa que os homes tenden a manifestalo menos. Nas afectadas, o aspecto preventivo é máis importante que nos seus congéneres e proban con distintas formas de vida. Nalgúns centros de persoas maiores, os días máis exitosos son aqueles en os que se lles fai bailar. Quizá haxa persoas que non bailen nunca ou que o fixeron e volven incorporarse ao baile, pero se detectou que facelo dúas veces por semana é como volver facer exercicio e, como a natación ou o camiñar, forma parte das normas hixiénicas que se instrúen aos pacientes paira tentar combatelo.

Onde se resolve a dor crónica das persoas maiores: en atención primaria ou en unidades especializadas?

Nas unidades específicas trátase a dor que é case irreversible. É una atención máis sofisticada, que se realiza nun centro hospitalario: utilízanse técnicas agresivas paira administrar determinados fármacos en zonas concretas, paira loitar contra el. No entanto, especialistas como o médico de familia ou o reumatólogo tamén teñen experiencia suficiente paira poder combatelo cun arsenal terapéutico máis ou menos agresivo. Tamén se pode recorrer ao medicamento da rehabilitación, que é una técnica médica física, onde un equipo multidisciplinar realiza rehabilitación ou fisioterapia ocupacional. Este tipo de abordaxe terapéutica é moi útil en todo o proceso de envellecemento porque, ademais, pode evitar a polimedicación.

Os pacientes anciáns, de seu, toman xa moitos fármacos, isto provoca interaccións ou hai contraindicaciones cos analxésicos?

“O tratamento evoluciona de forma permanente e hai que avalialo en función dos seus efectos secundarios e do nivel de dor da persoa”É certo que hai certas dificultades paira prescribir o adecuado, segundo o tipo de doenza que padezan e os efectos secundarios do fármaco. É necesario administrar o medicamento apropiado porque se non se fai así, non serve de nada. Si ante unha dor neuropático -enfermidade do sistema nervioso- adminístrase un tratamento paira molestias xeneralizadas, será do todo inútil. Outro aspecto destacado é o das familias de fármacos, xa que a súa acción depende do tipo de sufrimento e do paciente. Isto provoca que algúns funcionen e outros, en contextos similares, non. Esta situación dá lugar a que nalgúns pacientes téñase que facer una rotación de medicamentos até descubrir os máis eficaces. Por todas estas características, é una condición que require máis seguimento do que, por norma xeral, faise.

Que mensaxe lanzaría respecto á dor crónica en persoas maiores?

O tratamento evoluciona de forma permanente e hai que avaliar en función dos seus efectos secundarios e do nivel de dor da persoa, que é un aspecto que cambia ao longo da vida. Todo iso debe quedar reflectido na historia clínica do paciente.

É este tamén o reto paira mellorar o manexo da forma crónica?

Sen ningunha dúbida. Creo que require máis tempo que medios e, sobre todo, máis coordinación entre a atención primaria e a especializada.

MEDICAMENTO DA REHABILITACIÓN

O medicamento da rehabilitación é una das especialidades que se dedican ao tratamento da dor. Tamén utiliza fármacos, posto que os médicos rehabilitadores manteñen a farmacoterapia que prescriben outros especialistas, como neurólogos ou traumatólogos, paira saber cal é o maior efecto dun fármaco nun paciente determinado e nun momento concreto. Pero, ante todo, esta especialidade traballa co exercicio físico, segundo Antonio Hernández Royo.

Un tratamento de medicamento da rehabilitación que inclúa o exercicio físico paira paliar a dor é un dos programas que requiren dun seguimento moi estreito, sobre todo, “porque a poboación española non está moi habituada a facer exercicio e porque cada vez hai máis persoas de máis idade que non adquiriron nunca este hábito”. O exercicio é a arma terapéutica máis importante paira combater as molestias do sistema musculoesquelético, formado polos músculos, o esqueleto, as cadeiras, os xeonllos ou os ombreiros.

Segundo este experto, o medicamento da rehabilitación, xunto co sufrimento crónico, chega a outras técnicas como a electromedicina, os ultrasonidos, a termoterapia (aplicacións de calor e frío) e aparellos TENS, que permiten interceptar o estímulo doloroso e evitar que se estenda.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións