Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Antonio Hormigo, membro do Grupo Nacional de Diabetes da Sociedade Española de Médicos Xerais (SEMERGEN)

O 75% dos diabéticos falecen por unha enfermidade cardiovascular

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 17 de Abril de 2012

A diabetes é unha enfermidade crónica que se comparou cunha “asasina silenciosa”, posto que quen a padecen non notan os seus síntomas. Algúns destes son ouriñar e beber con frecuencia e ter moita fame pero, a pesar diso, adelgazar. Diagnostícase cunhas probas moi sinxelas, desde atención primaria, e as consecuencias de non facelo poden ser desastrosas para a saúde do diabético, xa que o 75% dos enfermos falecen por unha patoloxía cardiovascular. Para controlar a enfermidade, é fundamental que o paciente se conciencie e cambie de estilo de vida. O 80% do control da diabetes depende do afectado e só un 20% da responsabilidade recae nas pastillas recetadas. Así o destaca nesta entrevista Antonio Hormigo Pozo, membro do Grupo Nacional de Diabetes da Sociedade Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) e médico de familia do Centro de Saúde Porto Branco, de Málaga, con motivo de VINAS Xornadas de Diabetes en Atención Primaria, celebradas en Toledo.

Hai moitas persoas en España con diabetes?

Segundo os estudos, calcúlase que preto do 12% da poboación maior de 18 anos sofre diabetes e, probablemente, o 11% das persoas que a teñen non o saben.

Como pode sospeitar unha persoa que ten diabetes? Que síntomas poden delatala?

“O 80% do control da diabetes depende do paciente”Os síntomas clásicos da diabetes máis frecuente no adulto, a diabetes de tipo 2 (a 1 é máis frecuente en nenos e non é a máis numerosa) son: ouriñar moito, ter moita sede e bastante fame e, a pesar diso, rexistrar unha lixeira perda de peso. Estes son os síntomas máis habituais nas consultas, onde cunha analítica moi sinxela, a partir dunha picada nun dedo, pódese determinar a glucemia en xaxún. Se esta supera a cifra de 126 miligramos (mg), pódese facer un diagnóstico de sospeita da diabetes.

Pódese facer tamén a partir dunha analítica de sangue xeral?

Si, pero é máis sinxelo e menos agresivo facer esta proba en xaxún e, segundo o resultado, realizar un estudo máis profundo e unha analítica de sangue.

Tamén hai outra proba, a da hemoglobina glicosilada.

Esta determinación realízase en xaxún, coa extracción da analítica xeral. Serve para diagnosticar a diabetes (se está por encima do 6,5% da hemoglobina global) e, unha vez diagnosticada, para valorar como se controlou a enfermidade nos últimos meses. Neste caso, manter a hemoglobina glicosilada por baixo do 7% é a situación idónea.

Hai algunha proba máis fidedigna que outra?

“A diabetes conduce a afectación de riles, ollos e pés”En principio, non. Calquera é válida. Varían os criterios diagnósticos ou os marcadores que se toman como referencia en función da proba de sangue que se realice. Se glucemia en xaxún é máis de 126 mg ou de 200 mg dúas horas despois de comer -tanto se a mostra de sangue tómase a partir dunha picada no dedo como dunha analítica-, pódese falar de diabetes. A hemoglobina glicosilada tamén se pode obter a través dunha picada no dedo, pero esta proba está dispoñible en poucos sitios. O normal é que se faga unha extracción venosa de sangue.

Por que é importante diagnosticar a diabetes? Cales son as consecuencias para a saúde de non facelo?

A diabetes é unha asasina silenciosa, porque o paciente ten a percepción de que non sofre unha enfermidade: non doe, non dá síntomas, non lle leva ao médico de forma reiterada, non sente nada e pode facer unha vida normal. Pero a diabetes, ademais de producir un dano por si mesma, conduce á afectación dos riles, dos ollos e dos pés, á vez que aumenta de forma importante o risco cardiovascular.

En VINAS Xornadas de Diabetes de Atención Primaria apuntouse que a maioría dos pacientes falecen por causas cardiovasculares.

O 75% das mortes por diabetes débense a unha enfermidade cardiovascular. Esta tamén é a causa máis frecuente de mortalidade na poboación xeral, pero nos diabéticos é aínda maior.

Unha vez que se diagnostica a diabetes, hai posibilidade de revertela?

“A diabetes é unha asasina silenciosa”Non. A diabetes é unha enfermidade crónica. Unha vez que se diagnostica, é para toda a vida, non hai volta atrás. Só en circunstancias moi excepcionais, de pacientes cunha obesidade mórbida, a quen lles sobran 50 quilos e adelgazan, ocorre ás veces unha reversión.

Volvamos á cuestión anterior: a importancia de diagnosticala.

De diagnosticala e tratala. Debemos convencer aos pacientes de que os coidados, por moitos fármacos que se tomen, dependen de que poñan do seu parte, do control da alimentación e da realización de exercicio moderado, para evitar o sobrepeso.

Que deben facer os pacientes a quen se diagnostica diabetes?

O primeiro, modificar o seu estilo de vida, que se basea en tomar unha alimentación sa, hipocalórica, controlar a inxesta de hidratos de carbono e realizar exercicio, o que non consiste en apuntarse a un ximnasio, senón en realizar exercicio aeróbico e isométrico, como nadar, andar, bailar ou ir en bicicleta. Leste debe realizarse uns 45 minutos ou unha hora, durante cinco días á semana.

E despois, como se trata?

“A loita contra o sobrepeso e a modificación dos estilos de vida ten a súa transcendencia para evitar a diabetes”Se non se conseguen controlar as cifras de glucemia, hai distintos fármacos que se poden administrar. Ao comezo, trátase con distintos medicamentos: a máis habitual é a metformina, que se administra en dose de 1 ou 2 comprimidos ao día. Tamén hai outros, como as sulfonilureas e as glitazonas. E se ningún funciona, adminístrase insulina. Pero insisto, o máis importante é que o paciente se conciencie de que o 80% do control do seu glucemia depende del e non das pastillas que se lle poidan recetar.

Quixese dar vostede algunha mensaxe final?

A miña mensaxe é que a loita contra o sobrepeso e a modificación dos estilos de vida teñen a súa transcendencia para evitar a diabetes. Hai que controlar a dieta para que sexa a adecuada, con alimentos sans e preparados polos propios pacientes diabéticos, como lles indique o seu médico, e facer exercicio cinco días á semana. Con iso melloraría a incidencia da diabetes (os novos casos que se diagnostican ao ano) na poboación xeral e o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares que, hoxe en día, son a primeira causa de morte.

NOVOS TRATAMENTOS PARA A DIABETES

O tratamento da diabetes é un campo no que se experimentaron diversas innovacións no últimos cinco anos. Un dos fármacos recentes que se desenvolveron son os inhibidores da encima DPP-4. Aínda que non é un tratamento de elección, non é un dos primeiros fármacos que se receita cando unha persoa sofre diabetes, ten certas vantaxes.

Os principais beneficios dos inhibidores da DPP-4 son: non causar hipoglucemia (baixadas de azucre), unha das complicacións máis importantes que poden ter os pacientes diabéticos; non provocar un aumento de peso; e, nalgúns casos, cando o ril está afectado, nin sequera requirir axustes para controlar a enfermidade. O seu inconveniente é o prezo, xa que son máis caros, unha característica que, sobre todo no contexto actual, obriga a valorar con precisión que pacientes necesítanos, segundo explica Antonio Hormigo.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións