Apertar os dentes: consecuencias a longo prazo

• Autor: Por Eroski Consumer
• Data de publicación: Venres, 10deXullode2020

Imaxe: Oleg Magni

Dor de cabeza, de costas  e dentes sensibles ao frío ou á calor. Que teñen en común estas molestias? Son algúns dos síntomas do bruxismo, unha disfunción da articulación temporomandibular (entre o óso temporal e a mandíbula) máis coñecida como apertar ou rechinar os dentes. Pero se tes esta patoloxía, que adoita ocorrer mentres se dorme, e por tanto sen darse conta, podes sufrir moito máis problemas. Coñece máis sobre apertar os dentes, cando acudir a un profesional para solucionar o bruxismo, como corrixilo e as consecuencias de non tratalo.

Apertar os dentes: síntoma de bruxismo

O bruxismo é unha disfunción da articulación temporomandibular (ATM) coñecida coloquialmente como “apertar ou rechinar os dentes”. Esta articulación localízase entre o óso temporal e a mandíbula e está moi relacionada coa oclusión dentaria e co sistema neuromuscular, facendo que sexan posibles as funcións de masticación, deglución e fonación.

Pero unha cousa é apertalos e outra ben distinta fregalos. Segundo a maneira de rechinar os dentes estamos ante dous tipos de bruxismo:

• Bruxismo céntrico. O apretamiento prodúcese por unha contracción muscular e non desgasta os dentes, aínda que a mandíbula si que se carga, o que provoca molestias e dores.
• Bruxismo excéntrico. O desgaste dentario por frotamiento é maior, pois a persoa aperta os dentes á vez que os move; con todo, as dores musculares apenas se aprecian.

Pero, ademais, este problema pode ocorrer de día ou de noite. O bruxismo diúrno adoita facerse de maneira consciente e en momentos que requiren concentración (estudo, traballo…); ten moito que ver con outros tics ou teimas como comerse as uñas ou morderse os beizos. “Está relacionado con estímulos externos de tipo psicosocial ou ambiental —explican desde o Consello Xeral de Dentistas—, mentres que o nocturno asóciase a unha disfunción central neuromotora” e prodúcese con movementos mandibulares e o rechinamiento dos dentes sen darse conta mentres se dorme.

Imaxe: StockSnap

Por que apertamos os dentes? Detrás desta patoloxía, polo xeral, están a tensión, o nerviosismo, as tensións diarias, a maloclusión (desaxustes nos dentes ao abrir e pechar a boca) ou a irritabilidad muscular. Outras das causas principais da enfermidade son a dor miofascial (crónico de orixe muscular), a asimetría esquelética, patoloxías sistémicas como a artrite ou un trastorno dexenerativo e inflamatorio das articulacións temporomandibulares, segundo detallan os expertos.

Cando hai que acudir ao especialista? Para pescudar a orixe e o grao de gravidade desta patoloxía, desde o Consello Xeral de Dentistas recoméndase acudir ao odontólogo ante os primeiros síntomas:

➡️ Dor de cabeza e pescozo constantes.

➡️ Molestias nos músculos da cara. É común espertar con sobrecarga nos músculos que moven a mandíbula e na zona situada ao redor da orella.

➡️ Desgaste dental.

➡️ Chasquidos ao abrir ou pechar a boca.

➡️ Na visita anual ao dentista poderanse detectar outros signos de bruxismo menos apreciables para a poboación xeral, como mordisqueos no bordo da lingua. Tamén son importantes as revisións infantís, pois esta patoloxía é moi habitual nos nenos, aínda que de cando en cando teñen molestias.

Consecuencias a longo prazo do bruxismo

Imaxe: Andrea Piacquadio

Os especialistas realizarán diversas probas, como modelos articulados da cavidade oral, radiografías e resonancias magnéticas, co fin de valorar o problema e aplicar un tratamento correcto e personalizado para mellorar a calidade de vida do paciente e evitar que se complique a enfermidade e derive en problemas maiores. E é que, ademais de ser causa indirecta doutras enfermidades dentais, como a gingivitis e a periodontitis, o bruxismo pode provocar outros danos en diversas partes do corpo:

• Alteracións no esmalte dental.
• Fractura nalgunhas pezas, perda de dentes e moas planas.
• Dentes sensibles ao frío ou calor.
• Feridas nas encías.
• Mal alento.
• Trastornos da ATM, como incomodidade e molestias ao abrir a boca, o de pode levar dificultade para masticar e mesmo para falar.
• Problemas graves derivados da perda dental e a afectación do aparello masticatorio: dificultades nutritivas, malas dixestións, úlceras de estómago e, mesmo, depresión.
• Dor de costas ou de ombreiro.
• Problemas de oído, como dores sen infección, asubíos, vertixes ou mareos.
• Problemas de soño: microdespertares con sensación de cansazo diúrno, insomnio…

Como deixar de apertar os dentes

O tratamento para evitar apertar os dentes é multidisciplinar. O dentista experto en patoloxía maxilofacial será o profesional que recomende o tratamento máis adecuado a cada paciente, segundo o problema. Pero tamén poden intervir outros especialistas como ortodoncistas, otorrinos, cirurxiáns maxilofaciales, fisioterapeutas e psicólogos.

✅ Férula de descarga. Esta peza semirrígida de resina que se usa durante o soño nocturno entre as arcadas superior e inferior para evitar o seu rozamiento é o máis habitual para abordar o bruxismo. Ten como obxectivo reposicionar os cóndilos á súa posición de relación céntrica e relaxar os músculos de maneira progresiva. Ao mesmo tempo, diminúe a tendencia a apertar os dentes e protexe aos dentes do desgaste. Outros tratamentos médicos para o bruxismo son a ortodoncia, a coronoplastia e a cirurxía da mandíbula (en casos extremos).

✅ Fármacos. Analxésicos e antiinflamatorios diminúen a inflamación e as molestias típicas desta patoloxía.

✅ Fisioterapia. O fisioterapeuta axudará a traballar unha serie de procedementos para protexer e recuperar a función da articulación da mandíbula e corrixir defectos posturales con: cinesioterapia, mecanoterapia, masoterapia e electroterapia.

✅ Hábitos saudables. Adoptar uns hábitos alimenticios adecuados tamén contribúe a tratar o bruxismo, así como evitar unha vida sedentaria e practicar actividade física con frecuencia para reducir a tensión.