Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

Apertar os dentes: consecuencias a longo prazo

Sen que te deas conta mentres dormes, o bruxismo pode provocar desgaste dental, dores de cabeza e de costas, ademais de tensión na mandíbula e até problemas de soño
Por EROSKI Consumer 26 de Xaneiro de 2023
dientes boca
Imagen: Oleg Magni

Dor de cabeza, de costas e dentes sensibles ao frío ou á calor. Que teñen en común estas molestias? Son algúns dos síntomas do bruxismo, unha disfunción da articulación temporomandibular (entre o óso temporal e a mandíbula) máis coñecida como apertar ou rechinar os dentes. Pero se tes esta patoloxía, que adoita ocorrer mentres se dorme, e por tanto sen darse conta, podes sufrir moito máis problemas. Coñece máis sobre apertar os dentes, cando acudir a un profesional para solucionar o bruxismo, como corrixilo e as consecuencias de non tratalo.

Que é o bruxismo e cales son os seus síntomas

O bruxismo é unha disfunción da articulación temporomandibular (ATM) coñecida coloquialmente como “apertar ou rechinar os dentes“. Esta articulación localízase entre o óso temporal e a mandíbula e está moi relacionada coa oclusión dentaria e co sistema neuromuscular, facendo que sexan posibles as funcións de masticación, deglución e fonación.

Pero unha cousa é apertalos e outra ben distinta fregalos. Cando hai que acudir ao especialista? Para pescudar a orixe e o grao de gravidade desta patoloxía, desde o Consello Xeral de Dentistas recoméndase acudir ao odontólogo ante os primeiros síntomas:

  • Dor de cabeza e pescozo constantes.
  • Molestias nos músculos da cara. É común espertar con sobrecarga nos músculos que moven a mandíbula e na zona situada ao redor da orella.
  • Desgaste dental.
  • Chasquidos ao abrir ou pechar a boca.
  • Na visita anual ao dentista poderanse detectar outros signos de bruxismo menos apreciables para a poboación xeral, como mordisqueos no bordo da lingua.

Tamén son importantes as revisións infantís, pois esta patoloxía é moi habitual nos nenos, aínda que de cando en cando teñen molestias.

Graos e tipos de bruxismo

👉 Graos

Hai tres graos principais de bruxismo:

✔ Incipiente

Pouco agresivo, caracterízase por darse durante un curto período de tempo (ás veces de maneira ocasional) e ser reversible. Ademais, hai ausencia de ansiedade por parte do paciente.

✔ Establecido

Neste caso é inconsciente para o paciente, pero desaparece cando se dá conta e vólveo consciente. Reversible si trátase, e adoita ser necesario un tratamento para previr danos nas estruturas dentais e/ou faciais. O paciente xa padece ansiedade.

✔ Poderoso

O hábito é xa incontrolable e as lesións nas estruturas dentofaciales son importantes (ás veces, permanentes). O seu manexo non é sinxelo e os resultados do tratamento non son sempre satisfactorios.

👉 Tipos

✔ Polo modo de rechinar

Neste caso estamos ante dous tipos de bruxismo:

  • Bruxismo céntrico. O apretamiento prodúcese por unha contracción muscular e non desgasta os dentes, aínda que a mandíbula si que se carga, o que provoca molestias e dores.
  • Bruxismo excéntrico. O desgaste dentario por frotamiento é maior, pois a persoa aperta os dentes á vez que os move; con todo, as dores musculares apenas se aprecian.

✔ Segundo o momento do día

  • O bruxismo diúrno adoita facerse de maneira consciente e en momentos que requiren concentración (estudo, traballo…); ten moito que ver con outros tics ou teimas como comerse as uñas ou morderse os beizos. “Está relacionado con estímulos externos de tipo psicosocial ou ambiental”, explican desde o Consello Xeral de Dentistas.
  • O nocturno asóciase a unha disfunción central neuromotora e prodúcese con movementos mandibulares e o rechinamiento dos dentes sen darse conta mentres se dorme.
bruxismo nocturno

Imaxe: StockSnap

Causas do bruxismo

Por que apertamos os dentes? Detrás desta patoloxía, polo xeral, están estes problemas, segundo detallan os expertos:

  • a tensión, o nerviosismo e as tensións diarias.
  • a maloclusión (desaxustes nos dentes ao abrir e pechar a boca).
  • a irritabilidad muscular.
  • a dor miofascial (crónico de orixe muscular).
  • a asimetría esquelética.
  • patoloxías sistémicas como a artrite ou un trastorno dexenerativo e inflamatorio das articulacións temporomandibulares.

Consecuencias de apertar os dentes

dor boca dentes apertar

Imaxe: Andrea Piacquadio

Ademais de ser causa indirecta doutras enfermidades dentais, como a gingivitis e a periodontitis, o bruxismo pode provocar outros danos en diversas partes do corpo:

  • Alteracións no esmalte dental.
  • Fractura nalgunhas pezas, perda de dentes, rotura de muelas e muelas planas.
  • Dentes sensibles ao frío ou calor.
  • Feridas nas encías.
  • Mal alento.
  • Trastornos da ATM, como incomodidade e molestias ao abrir a boca, o de pode levar dificultade para masticar e mesmo para falar.
  • Problemas graves derivados da perda dental e a afectación do aparello masticatorio: dificultades nutritivas, malas dixestións, úlceras de estómago e, mesmo, depresión.
  • Dor de costas ou de ombreiro.
  • Problemas de oído, como dores sen infección, asubíos, vertixes ou mareos.
  • Problemas de soño: microdespertares con sensación de cansazo diúrno, insomnio…
  • Efecto cara cadrada: aparencia de face inchada, debido á sobrecarga dos músculos maseteros ou mastigadores. Ao sobreejercitar estes músculos, aumenta o seu volume. 

Existen exercicios que axuden a non apertar os dentes?

En caso de ser necesario, podes recorrer á fisioterapia. O fisioterapeuta axudará a traballar unha serie de procedementos para protexer e recuperar a función da articulación da mandíbula e corrixir defectos posturales con:

  • cinesioterapia: serve para aumentar a amplitude do movemento articular e corrixe defectos posturales.
  • masoterapia (masaxe de mandíbula): esta terapia non invasiva resulta moi efectiva para aliviar as tensións musculares. Ademais, mellora a mobilidade e a flexibilidade articular.
  • electroterapia: utilízanse radiofrecuencia e ultrasonidos para actuar sobre o tecido muscular e articular desta zona.

Solución e tratamento para evitar o bruxismo

Os especialistas realizan diversas probas, como modelos articulados da cavidade oral, radiografías e resonancias magnéticas, co fin de valorar o problema e aplicar un tratamento correcto e personalizado para mellorar a calidade de vida do paciente e evitar que se complique a enfermidade e derive en problemas maiores.

O tratamento para evitar apertar os dentes é multidisciplinar. O dentista experto en patoloxía maxilofacial será o profesional que recomende o tratamento máis axeitado a cada paciente, segundo o problema. Pero, ademais do dentista ( e o citado fisioterapeuta), tamén poden intervir outros especialistas como ortodoncistas, otorrinos, cirurxiáns maxilofaciales e psicólogos.

🔺 Férula de descarga

Esta peza semirrígida de resina que se usa durante o soño nocturno entre as arcadas superior e inferior para evitar o seu rozamiento é o máis habitual para abordar o bruxismo. Ten como obxectivo reposicionar os cóndilos á súa posición de relación céntrica e relaxar os músculos de maneira progresiva. Ao mesmo tempo, diminúe a tendencia a apertar os dentes e protexe aos dentes do desgaste.

Outros tratamentos médicos para o bruxismo son a ortodoncia, a coronoplastia e a cirurxía da mandíbula (en casos extremos).

🔺 Fármacos

Analxésicos e antiinflamatorios diminúen a inflamación e as molestias típicas desta patoloxía.

🔺 Hábitos saudables

Adoptar uns hábitos alimenticios axeitados tamén contribúe a tratar o bruxismo, así como evitar unha vida sedentaria e practicar actividade física con frecuencia para reducir a tensión.