Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Artrite e enfermidade periodontal, unha estreita relación

O tratamento da enfermidade periodontal mellora os síntomas das persoas que tamén padecen artrite reumatoide

img_gingivitis

Durante os últimos anos, varios estudos constataron que a enfermidade periodontal, en concreto, a gingivitis, é habitual naquelas persoas con artrites e viceversa. Investigadores estadounidenses demostraron que os pacientes con artrites que aumentan ou melloran a súa hixiene bucal melloran tamén os síntomas desta enfermidade inflamatoria. Máis aínda, que a combinación do tratamento bucal cos fármacos para a artrite resulta ser a mellor terapia.

Img

As persoas que sofren artrite reumatoide son máis propensas a padecer gingivitis. En ambas as enfermidades deterióranse tecidos, brandos e duros, debido a unha inflamación. A artrite reumatoide é unha enfermidade incurable, causada por un fallo no sistema inmunitario que afecta, principalmente, a pequenas articulacións de mans e pés. Padécena máis de cinco millóns de persoas en todo o mundo, sobre todo, mulleres. No caso da enfermidade periodontal, a inflamación provócana toxinas procedentes de infeccións bacterianas.

A relación entre ambas as enfermidades leva estudándose desde hai varios anos. Investigadores alemáns xa apuntaban nun traballo elaborado en 2008 unha incidencia de enfermidade periodontal en persoas con artrites ata oito veces maior que nas persoas sen a enfermidade. Nunha posible explicación, a dor e a inflamación das mans que se dan na artrose fan que cepillarse os dentes e utilizar o fío dental sexa complicado, o que dá como resultado unha hixiene dental deficiente.

No entanto, e aínda que a hixiene dental é un factor de risco, diversos traballos constatan que non é o único que explica por completo a relación entre ambas as enfermidades. Os investigadores sinalan a outros factores, posiblemente relacionados coa inflamación crónica, como responsables. Tamén en 2008, un traballo relacionou aos anticorpos contra a proteína citrulinada (anti-CCP) coa presenza de artrite e gingivitis.

Hixiene e extracción

As visitas ao dentista son unha parte importante na rutina para lograr un bo estado de saúde xeral nos afectados por artrites
Aínda que os motivos non están aínda do todo claros, a relación entre as dúas afectacións parece evidente. Por iso, moitas investigacións actuais céntranse en como optimizar o método terapéutico de ambas. Investigadores do Case Western Reserve University School of Dental Medicine e dos hospitais universitarios da Universidade de Cleveland (EE.UU.) atoparon que a mellor maneira de tratar os síntomas das dúas enfermidades é facer fincapé, sobre todo, na hixiene bucal. A investigación publicouse en Journal “of Periodontology”, publicación da American Academy of Periodontology (AAP).

Os investigadores aseguran que o seu traballo apoia a idea de que a extracción de dentes danados e dolorosos ten un impacto moi positivo nos síntomas da artrite. Así mesmo, o estudo confirma que as persoas coa devandita doenza non deben basear o seu tratamento só na inflamación das extremidades, senón no corpo enteiro, incluíndo encías e dentes.

Unha proteína en concreto, chamada factor de necrosis tumoral (TNF, nas súas siglas en inglés), atópase no sangue cando hai inflamación. Esta pode agravar ou xerar novas infeccións. Os científicos usaron fármacos antiTNF para o seu traballo. De catro grupos de afectados por artrites, dúas deles recibiron esta terapia con fármacos. Un destes dous grupos recibiu, ademais, tratamento dental non cirúrxico baseado en limpar e extraer as infeccións dos ósos e os tecidos das encías. A un terceiro grupo administróuselle só este tratamento hixiénico e a un último grupo, ningún tratamento.

As persoas que recibiron tratamento dental mostraron unha importante melloría nos síntomas da artrite, como a redución da hinchazón das extremidades e da dor xeral. Quen recibiron os dous tratamentos (dental e con antiTNF) foron, con todo, os que presentaron a maior melloría.

Benestar xeral

Os investigadores aseguran que estes resultados abren a porta a un novo tipo de intervención terapéutica que ata agora non se tivo moi en conta. Engaden que os reumatólogos deberían motivar aos seus pacientes para que estivesen alerta ante a relación entre as dúas afectacións. Nigel Carter, da British Dental Foundation, afirma, á mantenta do estudo, que as visitas ao dentista son unha parte importante na rutina para lograr un bo estado de saúde xeral.

Agora fortalécese esta idea, sobre todo coas potenciais relacións, moitas aínda en investigación, da enfermidade periodontal con outras doenzas como o infarto de miocardio, a diabetes ou os partos prematuros.

Lavarse os dentes dúas veces ao día con pasta de dentes con flúor, a limpeza diaria con fío dental para chegar ás partes máis internas e visitar ao dentista con regularidade son sinxelos hábitos que axudan a coidarse. Non hai que esquecer que a gingivitis é reversible se se crea unha contorna oral san e este mantense con prácticas hixiénicas adecuadas. No entanto, o estado máis avanzado da gingivitis, a periodontitis (cando xa non só afecta ás encías, senón tamén aos ósos), é irreversible debido á perda de óso, encía e ligamento periodontal. Por este motivo, non só o diagnóstico precoz desta enfermidade é de gran importancia, senón o costume dunha boa hixiene.

GINGIVITIS E CORAZÓN

Img
A gingivitis non está unicamente relacionada coa artrite reumatoide. Están a levarse a cabo moitos traballos que tratan de localizar coincidencias con ataques ao corazón. Investigadores da Universidade de Kiel (Alemaña) atoparon unha mutación xenética común, localizada no cromosoma 9, nas enfermidades periodontal e cardiovascular. Segundo Arne Schaefer, investigador principal do estudo, este achado suxire a importancia crecente da enfermidade periodontal e a necesidade de tratala canto antes.

Pero no estudo hai limitacións: centrouse en pacientes con periodontitis, a forma agresiva da gingivitis. Os investigadores pretenden, nun seguinte paso, tratar de achar a mesma relación naqueles pacientes con gingivitis crónica. Os investigadores atoparon tamén parecidos entre as bacterias achadas na cavidade oral e as das placas coronarias.

Ambas as enfermidades, ademais, caracterízanse por un desequilibrio na resposta inmunitaria e unha inflamación crónica. Unha das teorías afirma que as bacterias presentes na periodontitis desencadean unha resposta inflamatoria leve en todo o corpo, xerando cambios nas arterias principais dos ataques de miocardio. Outra das explicacións podería ser que as bacterias alteran o modo no que se dilatan os vasos sanguíneos, ao penetrar algunha delas no torrente sanguíneo. Investigadores da Universidade de Buffalo (EE.UU.) apoian esta segunda teoría, que expuxeron tamén no encontro recente da Asociación Americana de Odontoloxía.

O traballo, dirixido por Robert J. Genco, identificou o tres bacterias orais que contribúen ao desenvolvemento de problemas coronarios. A súa concentración é a clave. De acordo con Genco, se estes resultados confírmanse, a enfermidade periodontal poderíase tratar con antibióticos ou vacinas.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións