Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

As enfermidades do corazón, de pais a fillos

En ocasións, algunhas cardiopatías hereditarias poden ter como primeiro síntoma unha arritmia grave ou, mesmo, a morte súbita

As enfermidades do corazón son, xunto co cancro, a principal causa de morte nos países occidentais; en España o é tamén en homes, mentres que é o segundo motivo en mulleres. Calcúlase que máis dun millón de persoas padecen unha cardiopatía de forma crónica e que, cada semana, rexístranse uns 770 falecementos por algunha complicación relacionada con esta patoloxía, como infarto e morte súbita. Ante esta situación xorden determinadas preguntas: Pódense previr as enfermidades do corazón? Ata que punto a herdanza é un factor determinante? Importa o estilo de vida? Neste artigo danse resposta a estas e outras cuestións.

Img padres hijos art

Que risco hai de que unha persoa sufra a mesma enfermidade do corazón que o seu proxenitor? É un interrogante que se expoñen moitas persoas. A dificultade é que, a miúdo, descoñécese a cardiopatía que padecera algún familiar directo. Antes, os diagnósticos non eran tan precisos e a información quedaba nun comentario como “sufría do corazón” ou “tiña o corazón máis grande”.

Enfermidades do corazón: o peso da herdanza xenética

A aterosclerosis é un proceso lento de acumulación de graxas e células inflamatorias que provoca obstrución das arterias

Con frecuencia, esta última apreciación sobre o tamaño do corazón pode corresponder a algunha afección do músculo cardíaco. A máis habitual é a miocardiopatía dilatada, unha dilatación e disfunción do ventrículo esquerdo, que se manifesta en forma de insuficiencia cardíaca progresiva con dificultade respiratoria e edemas nas extremidades inferiores. A súa prevalencia en adultos é dun por cada 2.500 individuos e entre un 20% e un 30% dos casos considéranse como enfermidade hereditaria. Nestas miocardiopatías, en xeral, están implicados os xenes que codifican determinadas proteínas (do citoesqueleto e sarcoméricas) das células miocárdicas.

A hipertensión tamén ten, en moitos casos, unha predisposición familiar, aínda que ao ser un problema de saúde tan frecuente, resulta difícil saber ata que punto a causa é a herdanza ou outros factores, como unha dieta ou un estilo de vida inadecuados. Descoñécese o seu mecanismo, pero a experiencia demostra que cando un proxenitor (ou ambos os) son hipertensos, téñense o dobre de posibilidades de desenvolvela que no caso doutras persoas con ambos os pais sen problemas de hipertensión.

Outro problema moi frecuente relaciónase coas válvulas do corazón. Na maioría dos casos, a predisposición familiar non ten un papel relevante, xa que se debe a factores dexenerativos relacionados coa idade ou con diversos problemas do corazón.

Cardiopatía isquémica e o estilo de vida

A relevancia dos antecedentes familiares e os factores xenéticos que determinan o risco de padecer cardiopatía isquémica (angina de peito e/ou infarto de miocardio) coñécese desde hai moitos anos. Esta entidade está ocasionada pola aterosclerosis das arterias coronarias, que son as encargadas de proporcionar sangue ao músculo cardíaco. A aterosclerosis coronaria é un proceso lento de acumulación de graxas e células inflamatorias que provoca unha progresiva obstrución das arterias. Isto dificulta o paso de sangue e maniféstase como dor torácica cos esforzos ou ben cunha das complicacións máis temibles: o infarto de miocardio. Leste ocorre cando unha destas lesións se fisura e fórmase un coágulo de sangue que tapona as arterias coronarias.

No desenvolvemento da cardiopatía isquémica interveñen diversos factores ben coñecidos, principalmente, o hábito tabáquico, a hipercolesterolemia, a hipertensión, a diabetes e a obesidade.

Ademais, hai unha predisposición xenética que desempeña un papel importante, sobre todo, en pacientes novos. Nos últimos anos identificáronse de forma máis precisa un total de 21 variantes xenéticas que implican unha maior probabilidade de desenvolvela. Algúns destes cambios tamén se asocian cos factores de risco cardiovascular (hipertensión, colesterol…), pero outros suxiren que mecanismos aínda non ben distinguidos causan a enfermidade.

Previr a morte súbita

As cardiopatías adoitan estar detrás da morte súbita de mozos sans que nunca manifestaran síntomas

En ocasións, algunhas enfermidades cardíacas hereditarias poden desenvolver, como primeiro síntoma, unha arritmia grave ou a morte súbita. O falecemento repentino é un suceso dramático tanto para a vítima como para os seus achegados. As cardiopatías están con frecuencia detrás dun destes episodios que se rexistran, en xeral, en individuos novos e sans que nunca antes manifestaran síntomas.

A boa noticia é que poden previrse. Nos últimos anos, a xenética deu un paso moi importante e hoxe en día pódense evitar un 50% dos casos, que corresponden ao oito tipos de enfermidades do corazón hereditarias capaces de provocar morte súbita en persoas novas. Son anomalías que afectan de forma predominante ao músculo cardíaco (como a miocardiopatía hipertrófica, a dilatada ou a restritiva e a displasia arritmogénica) ou ás canles eléctricas do corazón (como a síndrome de QT longo, síndrome de Brugada, taquicardia ventricular catecolaminérgica ou síndrome de QT curto).

Morte súbita en mozas: miocardiopatía hipertrófica

Unha das máis frecuentes é a miocardiopatía hipertrófica, principal causa de morte súbita en persoas novas, incluídos os deportistas de competición. É unha anomalía frecuente que afecta a unha de cada 500 persoas.

Nunha elevada porcentaxe é hereditaria, cun patrón autosómico dominante, o que significa que o 50% da descendencia herdará esta alteración, sexan homes ou mulleres. Tras o falecemento dun familiar por morte súbita ou tras o diagnóstico dunha destas patoloxías nalgún membro da familia, débese estudar aos familiares de primeiro grao co obxectivo de detectar se hai algún membro afectado, en quen aínda non se manifestase ningún síntoma.

A pesar de que, ante a detección doutro membro da familia afectado, a actuación dependerá da enfermidade en si, débense coidar os hábitos de vida, evitar certos fármacos (como no caso da síndrome do QT longo) ou tratar a febre de forma precoz (na síndrome de Brugada). A práctica deportiva tamén deberá restrinxirse en determinadas situacións (como na miocardiopatía hipertrófica).

Desfibriladores que salvan vidas

Por fortuna, a colocación dun desfibrilador implantable en persoas de risco pode salvar moitas vidas. Estes dispositivos protexen da morte súbita, xa que detectan a arritmia potencialmente letal cando ocorre e revértena. Desta maneira, brindan a oportunidade a moitos pacientes novos de levar unha vida longa e plena a pesar da súa enfermidade.

A Sociedade Española de Cardiología, a través do Grupo de Traballo de Cardiopatías Familiares, avoga pola realización de estudos xenéticos de detección, posto que con poucos recursos obtéñense, en ocasións, grandes beneficios.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións