Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Asma e embarazo

O tratamento da asma durante o embarazo pode mellorar a saúde tanto da nai como do fillo

A asma é a afectación pulmonar máis común na muller embarazada: entre o 4% e o 8% das gestantes sofre algún tipo de complicación asmática, sobre todo entre o cuarto e o último mes do embarazo. Delas, un 12% acode a urxencias algunha vez por insuficiencia respiratoria. Un estudo recente publicado en “New England Journal of Medicine” asegura que o seu control adecuado durante o embarazo pode mellorar a saúde tanto da nai como do fillo. Pola contra, non tratar a doenza pode orixinar complicacións como hipertensión arterial durante o embarazo, partos prematuros ou nenos con baixo peso.

Img embarazadaImagen: Christopher, Tania and Isabelle Luna

De todas as gestantes que acoden a un servizo de urxencias por complicación do seu cadro asmático, o 2% acaba ingresando cando a valoración da gravidade realízase sen probas obxectivas como a espirometría (mide o grao de obstrución dos bronquios e é útil para o diagnóstico e seguimento de patoloxías). No entanto, as cifras de ingresos aumentan ao 62% cando este exame si leva a cabo. Son datos que acaba de revelar a Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica (SEPAR) con motivo do Día Mundial da Asma, o pasado 5 de maio.

O tratamento da asma durante o embarazo é esencial para o bo desenvolvemento do feto e para o benestar da nai. A pesar do temor de moitas mulleres, un mal control desta afectación respiratoria é máis perigoso que tomar diariamente unha medicación inhalada. Un ataque de asma, ademais, supón un risco maior para o feto debido á diminución do achegue de osíxeno. Este necesita unha correcta osixenación para desenvolverse de forma normal e, o que é máis importante, sobrevivir.

Un traballo recente levado a cabo no Kaiser Permanente Medical Center (California, EE.UU.), publicado na revista “New England Journal of Medicine”, engade posibles complicacións á falta de osíxeno: preclampsia (hipertensión arterial durante o embarazo), partos prematuros e bebés de baixo peso ao nacer.

Plan terapéutico

O risco de asma incontrolada é peor que os posibles efectos adversos que poden causar a maioría dos fármacos inhalados
Os investigadores puideron constatar estas complicacións grazas a un estudo de 12 anos de duración con case 2.000 mulleres embarazadas, ao que se uniron 2.620 mulleres máis de 16 hospitais universitarios de EE.UU. Ambos os estudos conclúen que as mulleres con asma tratadas gozan de embarazos máis saudables e que a probabilidade de que teñan fillos sen asma é moito maior. Tendo en conta o perigo que supón a falta de control da asma, os investigadores do estudo recomendan que aquelas mulleres que consideren quedar embarazadas e padezan asma expor tamén desenvolver un plan terapéutico aos seus xinecólogos.

Con todo, diversos estudos publicados en 2006 denotan a falta de control adecuado desta enfermidade durante a xestación. Devanditos traballos revelan que as doses de corticoides inhalados ven diminuídas durante o primeiro trimestre de embarazo, o que favorece a aparición dos ataques. Outras investigacións constatan que a gravidade da enfermidade aumenta de maneira notable en case o 35% das mulleres tras quedar embarazadas. Por este motivo, os expertos recomendan porse en mans especialistas para controlar a asma, máis durante o embarazo.

Incomodidade ante o fármaco

Un dos principais problemas para o control adecuado da asma durante o embarazo é a incomodidade que senten moitas mulleres ante os fármacos. No entanto, a maioría dos fármacos inhalados son apropiados para elas, e o risco de asma incontrolada parece ser peor que os posibles efectos adversos que poden causar os medicamentos necesarios. É o que asegura a American Academy of Allergy, Asthma and Inmunology nos seus guías para o control da asma na embarazada. A mesma institución recomenda tamén que os medicamentos por vía oral evítense, a menos que sexan necesarios para controlar os síntomas.

A guía tamén recomenda continuar coa inmunoterapia ou “inxeccións contra a alerxia”, ao non ter ningún efecto adverso no embarazo, aínda que sempre debe estar controlada por un profesional e nunca debe iniciarse por primeira vez durante o embarazo.

Recomendacións

Aínda que aínda quedan por coñecer moitos factores que relacionan a asma co embarazo, os investigadores aseguran que a ampla información extraída do estudo permite ofrecer recomendacións prácticas que funcionaron xa na práctica clínica, dando como resultado nais e fillos sans. Así, entre as conclusións do estudo do Kaiser Permanente Medical Center inclúense suxestións para un correcto plan terapéutico para o control desta inflamación crónica de lles vías aéreas.

Manterse lonxe daquilo que pode desencadear unha reacción alérxica ou asmática, así como consultar sempre cun profesional antes de decidir tomar medicamentos son algunhas das recomendacións. O traballo ofrece tamén consellos para axudar a aqueles profesionais que deban atender a embarazadas con asma: avaliar de maneira adecuada a enfermidade, controlar os factores desencadenamentos e a medicación, tratar os ataques e comunicarse de forma apropiada coa paciente.

A American Lung Association recomenda tamén, ademais das suxestións xa comentadas, varios pasos, como realizar exercicio con moderación (coa medicación adecuada se se padece asma inducida polo exercicio, sempre controlada por un profesional) e vacinarse contra o virus da gripe se o segundo ou terceiro trimestre de embarazo cae no outono ou inverno.

FLUCTUACIÓN HORMONAL

Son moitos os traballos que relacionaron asma con embarazo, período no que se dan importantes cambios hormonais. Estas fluctuaciones aparecen tamén durante as etapas premenstruales, a puberdade ou a menopausa, polo que a miúdo tamén se relacionaron con esta afectación respiratoria. A asma premenstrual é, de feito, unha denominación xa aceptada. Recentemente, a Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica, SEPAR, presentou un traballo no que mostraba que a asma premenstrual pode afectar de forma intensa ao 57% das mulleres asmáticas.

Á mantenta do estudo, os investigadores aseguraron que hai evidencias científicas de que as fluctuaciones hormonais poderían influír directamente na inflamación das vías aéreas femininas (as hormonas femininas modulan a produción de múltiples sustancias que producen esta inflamación).

Por este motivo, cando se compararon as mulleres sas con mulleres asmáticas, estas últimas rexistran alteracións das hormonas femininas no 80% dos casos. Estas evidencias explicarían por que a asma na muller evoluciona a través das diferentes etapas da vida en paralelo á evolución das súas etapas hormonais. Tamén darían sentido aos resultados dun estudo recente da American Lung Association, no que se confirma que a presenza da asma en mulleres é moito maior que en homes, así como a gravidade dos síntomas.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións