Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Avances no tratamento da artrose

Os antiinflamatorios usados habitualmente son máis eficaces se se administran por vía espinal

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Mércores, 25 de Outubro de 2006
img_rxrodillas_portada

Expertos da Universidade de California en San Diego (EEUU) postulan que tanto a inflamación na articulación artrósica como a dor subsidiaria pódense modular desde o sistema nervioso central. Os socorridos linimentos e pomadas poderían verse así eclipsados por fármacos que actúen directamente sobre o cerebro e a medula espinal.

A artrose é a enfermidade dexenerativa articular máis común e ten lugar de maneira preponderante en persoas de idade media e anciáns, afectando o pescozo, rexión lumbar, xeonllos, cadeiras e articulacións dos dedos. Estímase que nun 70% das persoas maiores de 70 anos pode evidenciarse radiológicamente un grao ou outro de artrose, pero só a metade destas persoas refire síntomas que vaian requirir un tratamento médico.

A enfermidade tamén pode cebarse en articulacións que fosen previamente danadas por esforzos intensos e prolongado, como ocorre cos atletas e deportistas de competición, por algunha infección ou unha enfermidade reumática previa e por traumatismos importantes ou fracturas. Coñécese que algúns tipos de artroses son hereditarios, identificándose unha anomalía xenética específica para a clásica deformidade dos nudillos da man, relacionada cunha anomalía na síntese de aminoácidos e unha deterioración prematura dos cartílagos.

Durante moitos anos, os reumatólogos deron por imposible a curación do desgaste articular e avogaron por remedios paliativos que combatan a dor e a inflamación. Agora, con todo, unha profundización detallada sobre a química que goberna a función do cartílago está a revolucionar os coñecementos sobre a enfermidade.

O obxectivo é conseguir un mellor efecto con doses moi inferiores e reducir o custo do tratamento e os seus efectos secundarios

Por razóns aínda non dilucidadas, a artrose é máis frecuente nas mulleres, mentres que nos homes fai a súa aparición de forma máis precoz. A dor articular é o principal elemento diagnóstico, que require a confirmación dun exame físico e radiografías que permitan descartar outros procesos de índole reumática. Tratamentos antiinflamatorios, medidas de frío e calor local e ximnasia rehabilitadora son remedios cos que combater a dor e a disfunción articular; pero en articulacións gravemente danadas pode estar indicada unha cirurxía reparadora ou ortopédica (incluíndo a implantación de prótese articulares).

Máis lonxe e máis preto

Trátase por agora dun experimento con ratos de laboratorio, pero os seus resultados apuntan con revolucionar a acometida da artrose de agora en diante. Un equipo multidisciplinario de reumatólogos, alergólogos-inmunólogos e anestesistas, dirixido por Gary Firenstein demostrou que a acción dos mesmos fármacos antiinflamatorios que os pacientes se aplican de forma tópica (pomadas) ou que consomen por vía oral, é infinitamente máis eficaz se se administra por vía espinal.

Os científicos partiron da base de que o sistema nervioso central ten capacidade para modular as respostas inflamatorias e de dor das distintas partes do organismo e, desafiando o sentido común de que cando doe un xeonllo o problema atópase localizado no xeonllo, aventuraron que unha intervención antiinflamatoria nunha zona tan afastada como a parte superior da medula espinal podería ter un efecto directo e inmediato sobre a articulación danada.

Sinalización molecular

Coñecer a dor implica trazar o percorrido do impulso desde o cerebro e á zona danada, e isto é precisamente o que os expertos estadounidenses trataron de facer. Identificaron unha proteína chamada p38, que o sistema nervioso central encárgase de activar en resposta á sensación de dor periférica. Bloqueando a proteína p38 na medula espinal de ratas artrósicas, o equipo de Firestein conseguiu desactivar o sinal de dor, ademais de inhibir o proceso inflamatorio. O curioso do caso é que se o tratamento administrábase por vía epidérmica ou hipodérmica, mesmo a doses maiores, non se conseguía o efecto desexado.

Os fármacos inhibidores do factor de necrosis tumoral TNF-alfa, desenvolvidos e comercializados en data recente, foron os escollidos para levar a cabo tal misión, debido a que a produción de TNF-alfa relaciónase intimamente coa proliferación de p38. Firestein aclara que o sentido práctico de intervir na espiña dorsal é o de conseguir un mellor efecto con doses moi inferiores e reducir de forma ostensible tanto o custo do tratamento como os efectos secundarios.

DIETAS ALCALINIZANTES, CONTRAINDICADAS

Datos clínicos evidenciaron que o empeoramento da dor e a inflamación articular característicos da artrose poden ter que ver máis co que comemos que con canto ocorre na meteoroloxía. A formación de ácido no organismo depende fundamentalmente da alimentación inxerida, e a máis acedo, máis inflamación e máis dor. Un consumo excesivo de proteínas nunha dieta moi rica en carnes, peixes, ovos, queixos, legumes ou froitos secos prexudican ás persoas con artroses. Aínda que soe a paradoxo, as chamadas froitas acedas, como os cítricos ou algunhas mazás, teñen un efecto neutralizador dos ácidos corporais e, ademais, axudan á eliminación ou dispersión dos minerais que poden formar depósitos no cartílago e acentuar a dor.

Vexetais como o apio, berro, perexil, rabanitos, tomates, leituga, col e cenorias, preferiblemente crus e en pequenas cantidades, constitúen un apoio dietético depurativo e desalcalinizante ideal para as persoas afectadas de artroses. Todas as carnes, peixes e queixos (salvo o requeixo) deberían reducirse a un mínimo. O obxectivo é tan simple como tomar calquera destes alimentos só unha vez ao día e evitar racións abundantes. Os ovos perden carácter alcalinizante cando se mesturan con leite. Legumes como as lentellas, guisantes ou froitos secos poden alternarse tamén coas carnes, queixos e ovos para obter un achegar proteico que non recargue a produción de ácido. O sal, o adobo e a maioría das salsas, como as bebidas alcohólicas, o café e as frituras achéganse máis ao problema que á solución.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións