Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Baixo peso ao nacer asociado a trastornos do desenvolvemento

Déficit de atención, peor mobilidade e menor habituación ao medio son trastornos neurológicos que afectan a bebés de baixo peso

Img incubadora Imaxe: Justus Hayes

Aos neonatos con formas leves de baixo peso, que supoñen ata un 10% dos embarazos, considerábaselles ata agora dentro da normalidade, “constitucionalmente pequenos” pero sen riscos asociados. Con todo, segundo unha investigación española, estes bebés mostran inmadurez neurológica desde o seu nacemento. No noso país, esta circunstancia afecta a preto dun 4% dos nenos. Un por cada aula escolar.

Imagen: Justus Hayes

Ata hoxe, o risco de desenvolvemento neurológico só se tiña en conta en menos do 1% dos bebés. Este é a porcentaxe de nenos que nace con formas graves de crecemento e, de feito, están baixo vixilancia porque en xeral se corresponden con nacementos prematuros. Os trastornos do desenvolvemento neurológico afectan a un 10% da poboación infantil. Dúas terceiras partes destas alteracións poderían explicarse por enfermidades ou problemas na vida fetal, aínda que a identidade destes é pouco coñecida. Algúns dos trastornos neurológicos que afectan os bebés de baixo peso, en comparación coas capacidades de recentemente nacidos cun peso normal, son déficit de atención, menor habituación ao medio e peor mobilidade.

Un problema real

Un estudo levado a cabo por investigadores do Hospital Clínic de Barcelona e do Instituto de Investigacións Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) evidencia que o risco de atraso neurológico é posible incluso cando as probas actuais de control son normais. O traballo cuestiona a utilidade do eco-Doppler da arteria umbilical, unha técnica que analiza as características do fluxo nos vasos sanguíneos e nos tecidos, usada para diferenciar un feto con atraso do crecemento real doutro que é pequeno, aínda que sen problemas de desenvolvemento neurológico.

Os investigadores, que publicaron o estudo na revista “Pediatrics”, reclaman un novo tipo de exames que poidan detectar a estes bebés de risco. Ademais, os resultados confirman unha hipótese suxerida desde hai anos polos propios expertos do Hospital Clínic: unha parte dos trastornos neurológicos en nenos poden explicarse por formas leves de baixo peso.

O baixo peso ao nacer é o principal factor que intervén na mortalidade neonatal e nalgúns problemas de saúde a longo prazo

Para o traballo, os investigadores compararon as habilidades neurológicas de 100 bebés que durante a xestación mantiveron un peso normal, con 102 neonatos “pequenos para a súa idade gestacional”, un diagnóstico co que se definen as formas leves de atraso de crecemento. A técnica usada para o exame foi a Escala de Avaliación do Comportamento Neonatal (NBAS). É unha proba que avalía as capacidades neurológicas dos recentemente nados: atención, mobilidade, resposta a estímulos visuais ou auditivos, adaptación ao medio e acto control.

Os bebés con menor peso obtiveron peores resultados en todas as categorías analizadas. Estas carencias fan pensar aos investigadores que os nenos sofren un atraso na maduración neurológica, con importantes consecuencias para o seu desenvolvemento sensorial e cognitivo futuro, sobre todo, nas etapas escolares e na adolescencia. Os expertos conclúen que, se se pode identificar canto antes a estes bebés con risco a partir dun baixo peso, poderíanse previr problemas posteriores. Para iso insisten na importancia de establecer programas especiais de detección precoz e intervención, así como de estimular o seu desenvolvemento neurológico desde os primeiros meses de vida.

Factores de peso

Esta restrición do crecemento intrauterino -os nenos pesan menos do que terían que pesar segundo o tempo de xestación- diferénciase da causa máis común de pequeno tamaño e baixo peso: ser prematuro (característica que nalgunha ocasión pode darse á vez). Pesar pouco ao nacer é o principal factor que intervén na mortalidade neonatal e nalgúns problemas de saúde a longo prazo, non só nas discapacidades no desenvolvemento e os trastornos na aprendizaxe.

Varios factores poden causar un atraso no crecemento do feto: os bebés con anomalías congénitas ou cromosómicas asócianse a miúdo con baixo peso ao nacer; tamén os problemas da placenta, que poden impedir que a subministración de osíxeno e os nutrientes sexan os adecuados para o feto, ou determinadas infeccións durante o embarazo, como a rubéola, o citomegalovirus, a toxoplasmosis ou a sífilis.

Outros factores de risco na nai poden contribuír a esta limitación no peso: embarazos múltiples anteriores, mala nutrición, enfermidade cardíaca ou hipertensión arterial, tabaquismo, drogadicción, abuso de alcol, exposición ao chumbo, coidado prenatal insuficiente e ser menor de 17 anos ou maior de 35.

Coidados en prenatales

O coidado prenatal para detectar a restrición de peso é moi importante, xa que poucas mulleres experimentan algún síntoma. O máis común é un simple sentimento por parte da nai de que o bebé non é tan grande como debería ser. Isto obriga ao médico a medir con coidado o abdome durante cada visita prenatal. Se as medidas non aumentan o suficiente no tempo, é probable que a nai deba someterse a unha proba con ultrasón, un exame que pode determinar con maior precisión a idade gestacional do bebé e se hai ou non restrición do crecemento. Na ecografía do terceiro trimestre, convén valorar con detalle se o crecemento é o adecuado.

Nalgúns casos, os factores de risco que levan á restrición de peso ao nacer poden identificarse desde o principio do embarazo, reducidos ou eliminados a través de cambios de comportamento e tratamento de patoloxías crónicas. Aínda que non hai un tratamento específico, é importante manter unha nutrición adecuada durante a xestación.

BENEFICIOSA LACTACIÓN

Os afectados por un baixo peso ao nacer adoitan ser nenos irritables que lles custa succionar de maneira adecuada durante a lactación, polo que as nais renuncian pronto a darlles o peito. Con todo, é moi beneficioso para eles e debe fomentarse. A nai pode sentirse angustiada e preocupada, posto que a tarefa é máis complicada, pero hai que manter o contacto constante co bebé: tocarlle, acariñarlle e falar; así se lle achega, ademais de afecto, un estímulo imprescindible para a lactación.

A nai, antes da toma, pode empezar a extraerse o leite, de maneira que cando o bebé empece atópese xa con cantidades de leite, que lle facilitarán o inicio da succión. O leite materno en nenos de baixo peso é moi importante: non só sofren menos infeccións e complicacións, senón que melloran o seu crecemento.

TEST DE BRAZELTON

O test de Brazelton valora as funcións neurocognitivas do bebé desde os primeiros días de vida e analiza aspectos como a memoria a curto prazo, a capacidade de atención ou a irritabilidad. O equipo do Clínic investiga se técnicas de imaxe como a resonancia magnética ou a ecografía poden axudar a diagnosticar mellor aos bebés que nacen cun trastorno de desenvolvemento neurológico.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións