Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Psicoloxía e saúde mental

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Bipolar, máis que unha depresión

Expertos apuntan que moitos trastornos bipolares trátanse como depresións maiores prexudicando a evolución dos pacientes

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Xoves, 21deDecembrode2006
img_chicomelancolico_portada

Tida popularmente como unha depresión de segunda orde, a enfermidade bipolar reivindícase. Os Institutos de Saúde Nacionais de EEUU puxeron de relevo que os días de traballo perdidos por parte de pacientes bipolares dobran os dos pacientes depresivos, e non dubidan en categorizar a esta enfermidade como a principal secuela de saúde mental do país.

Img

Na súa edición de setembro, a revista American Journal of Psychiatry incluía un estudo levado a cabo pola Universidade de Harvard, por encargo dos Institutos de Saúde Nacionais de EEUU (NIH), no que se recollían datos de 3.378 traballadores con enfermidade bipolar, relativos ao impacto desta patoloxía no mundo laboral. O estudo concluía que os bipolares estadounidenses causan anualmente perdas de 14.100 millóns de dólares, e que a media de días de traballo perdidos ao ano (65,5) supera en moito aos da depresión maior (27,2).

Os depresivos maiores son moitos máis (6,4% do total da poboación activa, por só un 1% da enfermidade bipolar), razón pola cal sempre se pensou que o impacto da depresión maior superaba ao da depresión bipolar en termos de custos laborais. A sorpresa dos investigadores foi descubrir que non ocorre exactamente así. Para explicar este revés estatístico, os expertos apuntan a erros médicos ao tratar moitas enfermidades bipolares como depresións maiores, algo que deteriora a evolución dos pacientes e dificulta a súa integración a unha vida normal. O estudo en cuestión descubriu que ata un 44% dos pacientes seguidos tomaba fármacos antidepresivos que, por si sós, non garanten o control adecuado da enfermidade.

Trastorno do humor

Cualificada moitas veces como depresión maníaca de forma algo equívoca, a enfermidade bipolar é en realidade un trastorno do humor que produce cambios drásticos e graves. Os pacientes experimentan cambios que abarcan de períodos excesivamente eufóricos (con episodios maníacos) a fases de extrema tristeza e desesperanza (con episodios depresivos), que se repiten de forma cíclica e a miúdo con días de humor totalmente normal (eutimia) entre un extremo e outro.
O trastorno bipolar debuta de forma típica nos últimos anos da adolescencia ou os primeiros da idade adulta (dos 15 aos 25 anos), e a mala noticia é que os episodios de teima e depresión habitualmente preséntanse de forma recorrente durante toda a vida.

A principal característica da enfermidade bipolar é pasar dunha fase maníaca a unha depresiva, separada por períodos curtos de estabilidade e normalidade

Debido a que moitos trastornos bipolares seguen confundíndose con outros trastornos mentais como as depresións, poden transcorrer ata dez anos ata a súa correcta identificación, perdendo deste xeito unha xanela terapéutica excelente e a ocasión dun mellor control das crises. Por razóns que aínda se descoñecen, o número de mulleres con este trastorno triplica ao dos homes. Sábese hoxe día que o trastorno bipolar ten un compoñente hereditario importante. Os xenes poden determinar unha susceptibilidade á devandito síndrome, tendo en conta que se suxeriu tamén, como desencadenamento, un desequilibrio de neurotransmisores ou unha disfunción sináptica.

Dous polos, dous

Os cambios de humor, pasar dun estado de ánimo ao contrario, son a principal característica da enfermidade bipolar. Na fase maníaca, o paciente experimenta unha
autoestima esaxerada, unha autoconfianza excesiva; dorme pouco, fala moito, expresa pensamentos competitivos e desenvolve unha conduta moi impulsiva, ás veces inapropiada. Esta fase pode presentar tamén síntomas de axitación ou dunha certa violencia que, xunto con posibles alucinacións, pensamentos delirantes ou desordenados, poden suxerir unha psicose. Separada da fase maníaca por períodos curtos de estabilidade e normalidade, a fase depresiva some logo ao paciente nun estado persistente de tristeza ou desesperación, con trastornos do soño, pouco apetito, apatía, baixa autoestima e mesmo pensamentos suicidas. Esta fase depresiva adoita durar máis tempo que a maníaca.

Atendendo ás características de cada fase e aos seus ciclos, os psiquiatras distinguen unha enfermidade bipolar de tipo uno (con períodos de depresión intercalados con teima, ou mesmo períodos mixtos en pódenos darse simultaneamente signos de teima e de depresión), de tipo dous (períodos de depresión intercalados con períodos prolongados, de polo menos catro días, de teima leve ou hipomanía), de ciclo rápido (presenza de polo menos catro episodios de teima ou depresión ao ano), inespecífica (períodos recorrentes de depresión intercalados con períodos de hipomanía moi breves, de menos de catro días) ou ciclotimia (períodos prolongados, de polo menos dous anos, de alternancia de depresión leve ou distimia con hipomanía).

O tratamento non é fácil, posto que comprende tanto os episodios agudos de teima como os de depresión bipolar e a prevención de recaídas. Como a enfermidade non ten cura, os psiquiatras avogan normalmente por recetar unha combinación de fármacos: estabilizadores do humor (o máis coñecido é o litio), antipsicóticos e antidepresivos. O problema é que o cumprimento terapéutico dista moito de ser o óptimo. Ata un 64% dos pacientes asegura non tomar a súa medicación nos termos prescritos. Tal incumprimento é a causa máis común de recaídas, que a miúdo requiren hospitalización.

UN TRASTORNO DE GRAN REPERCUSIÓN SOCIECONÓMICA

Img botepast1
O feito de que máis da metade dos pacientes bipolares compre as pastillas que require (non precisamente baratas) pero logo non as tome como se require reverte en crises motivadas por falta de control e hospitalizacións que poden ser prolongadas. Esta situación contribúe a que a enfermidade bipolar asóciese na contorna sanitaria a grandes custos. A repercusión persoal do trastorno bipolar non controlado pode ser grave e devastadora, afectando non só ao traballo senón tamén ás relacións sociais e á calidade de vida individual do paciente.

Case a metade de todos os individuos con trastorno bipolar tenta polo menos unha vez suicidarse. En 1998, o custo medio para sempre para cada paciente con trastorno bipolar estimouse nos EEUU desde case 11.750 dólares para un episodio maníaco único ata 625.000 dólares nos casos sen resposta ou crónicos. Fixouse naquel mesmo ano que o custo total para sempre do conxunto de persoas diagnosticadas de trastorno bipolar ascendía a 24.000 millóns de dólares.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións