Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Carlos Mediano, médico responsable de Estudos e Proxectos de Medicusmundi

En España faltan uns 9.000 médicos: 6.000 de atención primaria e o resto doutras especialidades

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 15deFebreirode2011

Faltan 2,5 millóns de traballadores sanitarios para cubrir as necesidades de saúde no mundo -uns 9.000 en España-, que ademais están mal distribuídos. Así o denuncia o Informe 2010 “A saúde na cooperación ao desenvolvemento e a acción humanitaria”, centrado na crise dos recursos humanos e os recortes nas axudas oficiais ao desenvolvemento (AOD). Carlos Mediano, responsable de Estudos e Proxectos de Medicusmundi e autor deste informe, reflexiona sobre ambos os fenómenos nesta entrevista.

Medicusmundi elaborou o informe “A saúde na cooperación ao desenvolvemento e a acción humanitaria”. Que se pretende con el?

Elaborámolo tres ONG: Medicusmundi, Prosalus e Médicos do Mundo. Con este informe, preténdese definir que sucede coa saúde no mundo e coa cooperación sanitaria europea, española e autonómica e abórdase que ocorre coa acción humanitaria. De todo iso, destacan dous asuntos: os problemas que hai co persoal sanitario e os recortes que se fixeron en axudas oficiais á cooperación. Os datos son de 2009 e permiten saber que tendencias haberá no futuro.

En que consiste a crise de recursos humanos sanitarios que se recalca no informe?

“O 12% dos médicos que traballan na sanidade española son estranxeiros”No mundo faltan 2,5 millóns de traballadores sanitarios, segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS). Este é un problema global de carencia de persoal sanitario, pero non só hai menos médicos, senón que, das zonas onde hai déficit de profesionais é de onde saen para cubrir as necesidades dos países máis ricos. En África hai 4 médicos por cada 10.000 habitantes, en España 44 por cada 10.000 e na Unión Europea, 33. Ante estas cifras non é lóxico que se atraian médicos de África, onde hai unha carencia estrutural de persoal sanitario e que conta con só o 3% de persoal sanitario do mundo, pero o 25% da carga total de enfermidades.

E as necesidades de saúde son maiores.

Á escaseza de persoal sanitario súmaselle un incremento da poboación cunhas necesidades de saúde aumentadas e, nalgúns lugares, tamén se acrecentaron as prestacións da Seguridade Social. Este aumento da cobertura de saúde, sumado a unha mala distribución do persoal sanitario, provoca varios panoramas.

Cales?

“Á escaseza de persoal sanitario, súmaselle un incremento da poboación cunhas necesidades de saúde aumentadas”Unha tripla emigración. En primeiro lugar, das zonas rurais, onde hai unha menor proporción de persoal sanitario por habitantes, ás zonas urbanas, onde está máis concentrado, aínda que por unha carencia estrutural tampouco haxa suficiente. Os profesionais sanitarios emigran desas zonas rurais, onde teñen poucas oportunidades de desenvolverse, a zonas urbanas. En segundo lugar, hai países onde se rexistra unha intensa migración do sistema público a sistemas internacionais verticais de moitos centros, de maneira que no canto de fortalecer a saúde, debilítana.

E en terceiro lugar?

A migración que máis nos preocupa, dos países pobres aos ricos. Un exemplo é Estados Unidos, que forma ao 30% dos médicos que precisa cada ano e acode ao mercado internacional a buscar os restantes, onde é máis barato xa que a formación custa diñeiro. Os médicos proceden dos países máis empobrecidos e nin sequera ofréceselles o mesmo traballo que ao persoal local, pero con eles cóbrense as necesidades de saúde do país. Obtéñense médicos de África subsahariana, onde máis problemas de saúde hai, para cubrir as necesidades dos países desenvolvidos. Non ten ningún sentido.

Que sucede en España?

España é ao mesmo tempo un país importador e exportador de médicos: uns 8.000 médicos formados aquí traballan fóra e outros 8.000 veñen para cubrir as necesidades do noso país, aínda que se estima que en total son necesarios uns 9.000 médicos, 6.000 de atención primaria e 3.000 doutras especialidades. Impórtanse médicos de varios países, pero non ten sentido que deixen lugares onde fan falta, senón que é imprescindible unha mellor xestión.

Pero necesítanse máis médicos en España?

“Calcúlase que haberá 64 millóns de pobres máis en países onde non hai suficientes médicos para cubrir as súas necesidades básicas en saúde”Non se necesitan máis, senón que hai que organizarse mellor. O 12% dos médicos que traballan na sanidade española é de orixe estranxeira e, segundo o Colexio oficial de Médicos de Madrid, un de cada tres colexiados é estranxeiro. Nalgunhas comunidades esta situación dáse máis que noutras, aínda que é un problema xeral. Se hai un problema de persoal sanitario, débese solucionar con máis formación e planificación. O ano pasado, na asemblea da Organización Mundial da Saúde, conseguiuse asinar un código ético de contratación de persoal estranxeiro que dicía que non se contratase procedente dos lugares onde as necesidades sanitarias da poboación son maiores.

En que medida a crise económica ha influído na crise dos recursos humanos sanitarios?

A crise fixo que os países busquen as solucións máis sinxelas e que lles resultan máis rendibles ás súas economías. Isto supón que é mellor non formar a persoal sanitario, senón ir ao mercado estranxeiro para atraer a máis médicos. Ademais, nun plano individual, pode haber facultativos de certos países que decidisen emigrar a outros onde van ter máis seguridade profesional. Non esquezamos que un dos problemas dos médicos en África é a inestabilidade laboral e dos recursos que necesitan para traballar e para cobrar. Por iso, moitos optan por ir a un país onde lles aseguran os recursos que precisan para desenvolver o seu traballo de forma adecuada, cobrar o seu salario mensual sen problemas e ter máis oportunidades (como en educación) para as súas propias familias.

Cal foi o impacto da crise nas axudas á cooperación?

“África conta co 3% de persoal sanitario do mundo, pero o 25% da carga total de enfermidades”Supuxo unha diminución en axudas do 20% para este ano 2011, no caso de España, respecto dos orzamentos de 2010 e 2009. A cooperación en si é un dos orzamentos que máis se recortou, sobre todo a relacionada coa saúde, cando as súas consecuencias son irreversibles e moi graves: maior taxa de mortalidade, máis enfermidades e máis situacións invalidantes que non se poden recuperar. Consideramos que os orzamentos á cooperación sanitaria non se poden diminuír, a saúde é un dereito universal. Se non, falaremos de saúde electiva, de elixir quen se vai a salvar e quen non. En países como Burundi, o 30% do Produto Interior Bruto (PIB) provén dunha axuda oficial ao desenvolvemento e hai que telo presente. Non se pode recortar en cooperación, aínda que si pedir que sexa o máis eficaz e esixente posible.

Cal é a proposta alternativa de Medicusmundi?

Polo menos, manter as axudas que xa hai e que se aproveite a cooperación que se fai coa calidade adecuada. Ata agora, as iniciativas para mellorar a saúde da poboación loitaron contra enfermidades concretas e deberíanse fortalecer os sistemas de saúde públicos e a atención primaria, que son dous elementos necesarios para prestar unha atención á saúde de calidade e sustentable. Debemos facer unha reflexión sobre como traballar para ser máis eficaces e ofrecer máis calidade.

Cales serán as consecuencias da crise actual no benestar e a saúde mundial?

“Os Obxectivos do Milenio supuxeron unha gran mellora en saúde materna, a cifra de mortes diminuíu en 150.000 anuais”Calcúlase que habra 64 millóns máis de pobres en países onde non hai suficientes médicos para cubrir as súas necesidades básicas en saúde. As consecuencias serán máis enfermidades e máis falecementos. A cifra de mortes dependerá dos compromisos que a comunidade internacional sexa capaz de contraer no ámbito da saúde. Débese ter coidado porque as secuelas poden ser moi graves: se hai recortes pódese perder en avances en mortalidade infantil no mundo e no acceso aos tratamentos para a sida e a malaria. Non creo que se deba recortar de África subsahariana e témome que é de onde máis se fará. Sucede que hai unha gran brecha na saúde, xa que nalgúns países non se prima e noutros, si.

Cal é a mensaxe final que se desprende do informe?

A saúde é un dereito universal e non pode nin debe aumentar as diferenzas en canto a dereitos da saúde entre os países ricos e os pobres. A crise non debería afectar á cooperación e si o fai. Hai que buscar mecanismos oficiais para que o seu traballo sexa o maior posible.

OBXECTIVOS DO MILENIO EN SAÚDE, SON POSIBLES?

No ano 2000, os 192 países integrantes da Organización de Nacións Unidas (ONU) fixaron oito obxectivos de desenvolvemento humano, denominados Obxectivos de Desenvolvemento do Milenio, que pretendían conseguir antes de 2015. A saúde ocupa un papel destacado, xa que tres deles están relacionados de maneira directa: reducir a mortalidade infantil en dúas terceiras partes, diminuír a mortalidade materna en tres cuartas partes e combater o VIH/sida, a malaria e outras enfermidades graves, reducir primeiro a súa propagación e, no caso do VIH/sida, facilitar o acceso universal aos tratamentos.

Con todo, o informe elaborado por Medicusmundi e outra ONG non achega datos alentadores respecto ao cumprimento dos Obxectivos. “Quedan cinco anos para conseguilos e neste 30% do tempo restante temos que lograr o 60% dos Obxectivos”, explica Carlos Mediano. Unha das causas que dificulta a súa consecución é que non todos os países destinaron o diñeiro que se comprometeron, aínda que España si o fixo, informa Mediano.

Segundo este experto en cooperación, “os Obxectivos do Milenio foron un gran avance desde o punto de vista da saúde mundial, aínda que deixan fóra moitas enfermidades, como as crónicas, que son o primeiro problema neste ámbito”. Centráronse na sida, a malaria, a tuberculose, a mortalidade infantil e a materna. En canto á saúde materna, estima que os esforzos supuxeron unha gran mellora, “porque cada ano morrían medio millón de mulleres e agora a cifra diminuíu a 350.000 mortes, 150.000 menos cada ano”.

A pesar de avances como este, a consecución dos Obxectivos do Milenio será difícil, sobre todo, nos países de África e Asia meridional, “onde non se van a cumprir e debemos focalizar as prioridades este últimos cinco anos”. Posto que se iniciou a conta atrás, o único camiño para logralo a contrarreloxo, en cinco anos, é non recortar as axudas á cooperación, senón investir máis, advirte Mediano.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións