Cultura, educación ou prexuízos son algunhas das razóns polas que, a miúdo, non se fala do sexo na ancianidad. Moitas persoas maiores calan ou o ocultan, aínda que algunhas presuman de manter activas as súas relacións sexuais a unha idade avanzada. O 62% dos homes anciáns fronte ao 37% das mulleres anciás seguen activos na súa esfera sexual, segundo a Enquisa Nacional de Saúde Sexual efectuada a 1.939 maiores de 65 anos (1.118 mulleres e 821 homes), que se fixo pública con motivo da recente celebración do Día Europeo da Saúde Sexual. A disfunción eréctil nos homes e os cambios hormonais nas mulleres, xunto coa perda de parella, son os factores físicos e sociais que inflúen no abandono das relacións sexuais. Con todo, son un compoñente importante da calidade de vida e non se debería renunciar a elas, segundo diversos estudos e expertos. Na ancianidad hai que adaptarse, aprender a manifestar a sexualidade doutras formas e acudir ao médico paira resolver problemas físicos cando sexa necesario, conta nesta entrevista Carlos Verdejo, xefe de sección de Xeriatría do Hospital Clínico San Carlos, profesor asociado da Facultade de Medicina da Universidade Complutense, de Madrid, e membro da Sociedade Española de Xeriatría e Gerontología (SEGG).
É difícil dicilo con precisión, xa que sobre todo por motivos culturais e educativos non se adoita recoñecer, téndese a ocultar e non se manifesta ou, ao revés, nalgúns casos se magnifica. No entanto, segundo datos da recente Enquisa Nacional de Saúde Sexual que realizamos en España, preto da metade das persoas por encima dos 65 anos segue activa nesta vertente, máis no caso dos homes (62%) que nas mulleres anciás (37%).
A diferenza principal é como se manifestan. As persoas poden ser moi activas, pero as relacións sexuais que manteñen son a miúdo precoito, polas limitacións físicas inherentes ao envellecemento. Practícanse outras actividades como as caricias, os bicos ou a masturbación, mentres que tentar a penetración non sería o patrón estándar, fronte ao que ocorre na poboación máis nova. As persoas maiores, a través da sexualidade, buscan cubrir una faceta afectiva e emocional, e non tanto o pracer dos máis novos.
Os maiores que rexeitan ou claudican da súa sexualidade perden calidade de vidaNos homes maiores, o trastorno máis frecuente é a disfunción eréctil, que imposibilita que se alcance una erección suficiente paira realizar a penetración. Na gran maioría hai un problema circulatorio de base. Pero, na actualidade, a disfunción eréctil pódese tratar de maneira efectiva con tratamento farmacolóxico, entre outros. Nas mulleres o máis habitual é que diminúa o desexo sexual e que non apetezan as relacións sexuais, sobre todo, polos cambios locais no aparello xenital que se producen na menopausa, pola falta de hormonas. Se estas alteracións non se abordan mediante un tratamento con estrógenos, pode haber dor, dificultades ante a penetración, escozor e, todo iso, conducir a un rexeitamento e una diminución das relacións sexuais.
Si, a dispareunia é a dor que a muller sente durante o coito, sobre todo, coa penetración.
Aínda que depende das características de cada un, estímase que entre un 25% e un 30% de homes ten algún problema de erección. En homes diabéticos ou con outros problemas vasculares, a taxa de afectados, mesmo, increméntase a un 50% ou 60%. Entre as mulleres, teñen algún problema o 40% ou 50%, pola influencia ou a falta de hormonas sexuais.
“Enviudar, estar separado ou un mal estado de saúde da parella fan que moitas persoas maiores non poidan manter a súa actividade sexual”O sexo é un compoñente da calidade de vida das persoas e, mesmo, os maiores que as rexeitan ou claudican perden en calidade de vida. É un factor que se debe individualizar e tratar cando a persoa ten desexo sexual e ganas de manter relacións sexuais; nestes casos, hai que orientalas e aconsellalas. Non teñen por que manter menos actividade sexual si non o desexan, nin aceptar o feito de que non poidan tela. Poden facelo e hai que exporllo con total naturalidade e enteira liberdade.
A gran maioría de persoas maiores inactivas o son por enfermidades neurológicas, vasculares e o consumo de moita medicación. Outro factor que inflúe é o social: a perda da parella, enviudar ou estar separado e o mal estado de saúde do compañeiro fan que moitas persoas maiores non dispoñan de parella paira manter a súa actividade sexual.
Pode ser que a persoa teña un mal estado de saúde, estea esgotada, que a súa esfera emocional e afectiva estea alterada e que, a consecuencia, a súa actividade sexual redúzase. As persoas con mellor estado de benestar psicolóxico e maior estabilidade, dalgunha maneira teñen garantida una maior actividade sexual, aínda que sempre hai que valorar a cada persoa de forma individual. Non se pode xeneralizar sobre este tema nos maiores. Tamén inflúen o compoñente educativo e o cultural.
“As relacións sexuais que se manteñen na ancianidad son a miúdo precoitales”O lóxico é que consulten primeiro ao seu médico de cabeceira, de atención primaria, que é con quen teñen máis confianza e, a partir de aí, déase un primeiro paso paira orientar o problema. Cando a persoa é maior, tamén poida que necesite ser visitada por geriatras, sexólogos, neurólogos, xinecólogos, ademais de polo seu médico de atención primaria.
O primeiro é entender que o organismo cambia conforme facémonos maiores e que a sexualidade ten que adaptarse a estes cambios. Non se pode pretender ter un número similar ás que teñen os mozos, nin que sigan o mesmo patrón. Pero, sobre todo, non hai que perder de vista á parella, posto que ambos os membros deben adecuarse aos cambios que xurdan co envellecemento, tanto a nivel individual como de parella. Hai que fomentar a educación sexual respecto diso, é dicir, explicar como pode ser o comportamento dunha persoa aos 65 anos ou aos 75, que cambios experimentará e como pode ser a súa vertente sexual, que será distinta á que tiña anos atrás. Paira isto, é preciso educación sanitaria e unha formulación aberta da sexualidade. E non ocultalo.
“Non se debe renunciar facilmente á actividade sexual. As persoas deben gozala, sempre que poidan, e expor calquera dúbida que teñan sobre iso. Este é un problema importante que debemos solucionar coas persoas maiores”, explica Carlos Verdejo. A importancia de non darse por vencido nesta faceta da vida débese a que “as relacións sexuais contribúen a que se teña una maior calidade de vida e un mellor estado de saúde. Hai unha porcentaxe maior das persoas anciás que manteñen a súa actividade sexual, respecto das que non o fan, que teñen una calidade de vida un pouco mellor”, informa este experto.
