Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Psicoloxía e saúde mental

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Celso Arango, director científico do Centro de Investigación Biomédica en Rede de Saúde Mental (CIBERSAM)

O TDAH é unha das patoloxías mentais co tratamento máis eficaz

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 17deMaiode2011

O trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH) pódese combater con tratamentos moi eficaces. A súa detección precoz, que se pode diagnosticar a partir dos 4 ou 5 anos de idade nos casos máis graves, é o principal cabalo de batalla no manexo e atención. A colaboración de pais e profesores e a mellor formación dos profesionais médicos na especialidade de psiquiatría infanto-xuvenil son cruciais para mellorar tanto o diagnóstico como a atención ao TDAH. Hoxe aínda se diagnostica pouco e tarde, segundo informa nesta entrevista Celso Arango, xefe de Sección de psiquiatría infanto-xuvenil do Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, director científico do Centro de Investigación Biomédica en Rede de Saúde Mental (CIBERSAM) e secretario da Sociedade Española de Psiquiatría Biolóxica (SEPB).

Cantos nenos sofren TDAH?

Unha porcentaxe que rolda entre o 3% e o 5% da poboación en idade escolar.

Este dato mantívose estable ao longo do tempo ou aumentou?

Mantívose estable, pero a detección mellorou e o número de casos tamén aumentou. É unha patoloxía moi determinada biolóxica e xeneticamente e, a diferenza doutras, como a ansiedade ou a depresión, que están condicionadas polos estilos de vida, a interacción coas familias, o afrontamiento das dinámicas familiares, patróns educativos e factores psicosociais, o TDAH ou o autismo son menos susceptibles ao cambio.

É máis frecuente en nenos que en nenas?

Si, todo aquilo que se exterioriza é máis frecuente nos nenos e homes que nas nenas e mulleres. Elas sofren máis outros problemas como a depresión, que se expresan menos ao exterior.

En que porcentaxe de casos o TDAH persiste na idade adulta?

“Entre o 3% e o 5% da poboación en idade escolar sofre TDAH”A partir do quinto ano de vida, prodúcese o desenvolvemento dunha gran cantidade de sinapsis (conexións neuronais) no cerebro e unha maduración do sistema nervioso central. Grazas a iso, aos poucos, adquírense habilidades de autocontrol, a capacidade de atención mellora coa idade e moitos síntomas do TDAH diminúen. Ata o 70% dos TDAH desaparecen na idade adulta.

Está pouco diagnosticado este trastorno?

Depende do contexto. É unha patoloxía probablemente sobrediagnosticada en EE.UU., mentres que noutros países, ao non haber unha boa formación de pediatras e de especialistas en psiquiatría infanto-xuvenil, está por baixo. No entanto, nos últimos anos detectáronse, por primeira vez, unha gran cantidade de casos en adultos, en quen non se identificaron os síntomas antes. Esta enfermidade pode manterse na idade adulta, pero nunca empeza nela. Non xorde de súpeto, aos 17 ou aos 24 anos. Desenvólvese desde o nacemento e comeza a manifestarse a partir dos 4 ou 5 anos.

É a partir de entón cando se pode diagnosticar?

Si, sobre todo nos casos graves, a partir dos 4 ou 5 anos.

Tárdase moito en ter o diagnóstico certeiro?

“Os fármacos dispoñibles son moi eficaces, aínda que tamén é necesario realizar unha intervención no ámbito familiar e no contexto escolar”Bastante, porque sempre supón un problema nas patoloxías da infancia e a adolescencia, nas que hai un atraso diagnóstico importante. Iso repercute no prognóstico. Se o TDAH non se empeza a tratar de forma adecuada, pérdense uns anos fundamentais. Non é o mesmo diagnosticar aos 41 anos unha enfermidade que empezou aos 40, xa que un ano a esta idade non é un período crítico, que ter un atraso diagnóstico dun ano entre os 5, 6 e 7 anos de vida. A estas idades, un ano é primordial para a adquisición de habilidades e capacidades e, canto antes póidase intervir, menos problemas terán os nenos afectados na clase, cos seus profesores e no seu rendemento académico, xa que irá menos atrasado respecto ao resto dos seus compañeiros. Intervir pronto é fundamental para o prognóstico.

O diagnóstico precoz e o seu tratamento son claves para que non se perpetúe na vida adulta?

Efectivamente. É un factor para impedir a súa evolución crónica.

Que pistas poden facer sospeitar a unha familia que o seu fillo ten TDAH?

Adoitan ser nenos que moitas nais chaman “cus inquietos” porque non pairan en ningún sitio, non poden gardar unha quenda, necesitan facer as cousas aquí e agora, de forma inmediata. Cambian de maneira constante de xoguete: teñen un na man, déixano e collen outro. Se ven a televisión, empezan a ver unha película e ao cabo de dez minutos distráense. Son incapaces de estar máis de cinco minutos lendo ou empezan unha actividade á vez que outra e non son capaces de realizala de maneira sostida.

Hai dispoñible un tratamento eficaz para esta afección?

O TDAH é unha das patoloxías mentais máis agradecidas desde o punto de vista farmacolóxico, xa que co tratamento actual conséguese unha eficacia moito máis alta que noutros trastornos como a depresión, a ansiedade ou outros máis graves, como a esquizofrenia ou o autismo. A eficacia dos fármacos dispoñibles, como o metilfenidato, é moi alta, aínda que tamén é necesario realizar unha intervención no ámbito familiar e, ás veces, no contexto escolar. A medicación soa non basta. Se un neno senta na aula en primeira fila, ten menos posibilidades de ter un factor distractor. Se se pode eliminar a música e o ruído, tamén se distraerá menos, etc.

Que consellos daríalle á familia dun neno con TDAH?

“Aos afectados, todo o que fan cústalles entre tres e catro veces máis que ao resto da poboación da súa mesma idade”É fundamental recoñecer o esforzo que realizan. No caso destes mozos, é coma se tivesen un motor interno que vai a máis revolucións do habitual. E naceron así, non son culpables. Fan un gran esforzo e todo o que fan cústalles entre tres e catro veces máis que ao resto da poboación da súa mesma idade. É de vital importancia ter en conta calquera logro para mellorar a súa autoestima, xa que, pola súa maneira de ser, a miúdo rompen cousas e é fácil que teñan unha baixa autoestima. Por tanto, en clase hai que fomentar o seu recoñecemento. Tamén é de gran axuda que fagan actividades deportivas, onde poden liberar unha gran cantidade de enerxía.

Hai moitos deportistas con TDAH?

Si os hai, e tamén grandes profesionais en psiquiatría.

Entón, pódese levar unha vida normal con TDAH?

A persoa afectada pode levar unha vida normal, aínda que lle custe máis que a outra, porque o mesmo TDAH limítelle e as súas posibilidades sexan menores. Ademais, aínda que poida facer unha vida normal e alcance certo teito, os afectados teñen que estar por encima da media para que se note e sexa recoñecido. O TDAH interfere no seu desenvolvemento.

POUCA FORMACIÓN EN PSIQUIATRÍA INFANTO-XUVENIL

Una das claves do atraso diagnóstico que acusan os nenos afectados polo trastorno de déficit de atención e hiperactividade (TDAH) é a escasa formación en psiquiatría infanto-xuvenil que reciben os médicos no noso país. Hoxe en día, unha vez que terminan a carreira de medicamento, estes profesionais fórmanse durante catro anos máis como especialistas en psiquiatría, pero durante ese período só fórmanse catro meses en psiquiatría infanto-xuvenil.

Este tempo considérase insuficiente. En palabras de Celso Arango, “é excesivamente curto para ter unha boa formación en nenos e adolescentes, polas connotacións distintas que teñen esas idades, cando as avaliacións son máis complicadas, suceden cousas máis graves e non basta con entrevistar ao afectado, senón que tamén hai que facelo a pais e profesores”. Arango considera que un neno pode non ser o suficiente hiperactivo como para que se lle note cando xoga en casa, “pero si no colexio, onde debe permanecer moitas horas sentado e onde os mestres poden detectar os casos máis graves”.

A Administración debería pór o fío na agulla para mellorar a formación dos profesionais que se dedican ao TDAH. No entanto, hai pouco ocorreu un pequeno paso adiante: o recente anuncio, por parte da ministra de Sanidade, Política Social e Igualdade, Leire Pajín, de que antes de acabar o ano aprobarase a especialidade de psiquiatría infanto-xuvenil. “Os médicos especialistas formaranse durante catro anos en lugar de durante catro meses”, expón Arango. Isto permitirá mellorar a atención aos trastornos mentais dos nenos e adolescentes, en xeral, e do TDAH, en particular.

Xunto coa formación dos profesionais, outros factores craves que contribúen a mellorar a atención do TDAH son: a súa detección precoz, o tratamento integral e o traballo en equipo, tanto por parte dos médicos de atención primaria como dos pediatras, médicos de cabeceira e psiquiatras, así como dos educadores e profesores. Esta colaboración multidisciplinar é necesaria, posto que este trastorno entraña risco de sufrir outras enfermidades e de consumo de sustancias.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións