Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Cirurxía de tiroides e alteracións da voz

A intervención de tiroides, moi común entre a poblacion feminina, pode provocar alteracións nas cordas vocais

  • Autor: Por

  • Data de publicación: Domingo, 25deOutubrode2009

A tiroides é una glándula situada preto das cordas vocais e de dous nervios, o recorrente e o laríngeo superior. Ambos están implicados na fala. Por esta estreita relación, en ocasións, despois de una intervención poden aparecer problemas na voz, como afonía ou incapacidade total paira emitir sons, voz bitonal, menor sensibilidade na faringe e maior tendencia a afogarse.

Intervención de glándula tiroides

/imgs/2009/05/cordas-vocales11.jpgEn España realízanse cada ano ao redor de 15.000 intervencións da glándula tiroides. A pesar de ser moi frecuentes, teñen mala reputación polos seus efectos adversos. A glándula tiroides sitúase preto das cordas vocais e de dous nervios moi ligados á voz: o nervio recorrente, propio das cordas vocais e que se utiliza ao falar, e o nervio laríngeo superior, de menor importancia, pero que tamén está implicado na fala.

O primeiro move as cordas vocais, de modo que afecta á propia “anatomía” da voz, explica Antoni Sitges-Serra, catedrático de Cirurxía da Universidade Autónoma de Barcelona, xefe da Unidade de Cirurxía Endocrina do Hospital do Mar (Barcelona) e referente en cirurxía endocrina. Esta estreita relación entre o aparello fonador e os dous nervios mencionados, en ocasións, pode conducir á aparición de problemas na voz despois de una operación da tiroides: una lesión do nervio recorrente, una lesión inespecífica (cando non se identifica ningunha lesión nerviosa) e una lesión do nervio laríngeo superior.

Tres lesións, varias consecuencias

As lesións inespecíficas son reversibles e non están ligadas ao dano nos nervios da laringeAs lesións inespecíficas que ocasionan problemas da voz tras a intervención de tiroides poden deberse a varias causas: pólipos, a intubación que realiza o anestesista -un estudo publicado en “Arquives of Surgery” conclúe que o tubo de plástico que pasa pola laringe pode xerar inflamación e traumatismos nas cordas vocais- e o acto cirúrxico en si, posto que o cirurxián diseca, abre e toca a zona das cordas vocais. “A percepción da voz é moi subxectiva e hai pacientes que, despois da cirurxía, detectan que xa non falan como antes”, explica Sitges. Estes problemas son reversibles e non están ligados ao dano nos nervios da laringe.

Outro tipo de lesión, a do nervio laríngeo superior, que “tensa” as cordas vocais, é menos grave que a lesión do nervio recorrente, que as move”. Tras a cirurxía orixínanse entre un 8% e un 15% de lesións no laríngeo superior. Pode darse nun único lado da glándula tiroides ou nos dous. Cando sucede, os pacientes experimentan una perda da potencia de voz, senten que lles falta forza paira emitir sons agudos (cando cantan, notan que perderon varios tons). A razón é que as cordas vocais non quedan ben tensadas. O impacto da lesión paira certos profesionais, como os telefonistas, locutores, mestres e cantantes, cando a lesión afecta aos dous nervios laríngeos superiores, pode ser importante, sobre todo, se a lesión é bilateral.

Un terceiro tipo de lesión que pode darse tras a cirurxía da tiroides é a do nervio recorrente, crucial paira mover as cordas vocais. Aínda que é menos frecuente que a anterior, as súas complicacións son máis graves. O tipo de patoloxía tiroidea que se interveña determina as consecuencias. Cando se debe a un tumor canceroso, o nervio recorrente queda afectado nun 5% ou un 6% dos casos, mentres que se a orixe está nunha patoloxía benigna da tiroides, o risco de lesión limítase ao 1% ou 2%.

Estes son os resultados dos grupos máis experimentados en cirurxía da tiroides, pero cando os equipos que interveñen reúnen menos experiencia, pódense disparar e as complicacións postquirúrgicas chegan até un 8% ou un 10%. Por esta razón, hai que acudir a unidades especializadas en cirurxía endocrina. Facelo é fundamental, posto que as lesións do nervio recorrente poden ser tamén definitivas.

Paxinación dentro deste contido


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións