Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Coidarse despois dun transplante de fígado

Incumprir o tratamento inmunosupresor despois dun transplante de fígado pode provocar o rexeitamento do enxerto hepático

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Luns, 09deDecembrode2013

Tras un transplante de fígado, tan prexudicial é non tomar a medicación inmunosupresora como facelo nunhas pautas distintas ás prescritas. Con todo, as consecuencias poden ser moi graves, xa que poden provocar o rexeitamento do órgano, mesmo a curto prazo. Para concienciar ás persoas trasplantadas sobre estes e outros aspectos, a Federación Nacional de Enfermos Trasplantados e Hepáticos (FNETH) quere formar a pacientes expertos para que ensinen o aprendido a outros afectados. Neste artigo explícase a importancia da adherencia terapéutica aos inmunosupresores e as consecuencias de non facelo. Ademais, apúntanse algúns dos motivos polos que os pacientes deixan de tomar esta medicación, tan importante para a súa supervivencia.

Img
Imaxe: Mateusz Atroszko

Aínda que non se dispón de datos cuantificados, os pacientes trasplantados de fígado teñen unha mala adherencia aos tratamentos inmunosupresores, a pesar de que a moitos lles custe recoñecelo. No entanto, non tomar esta medicación ou facelo de maneira distinta á pautada polo médico pode ter resultados moi prexudiciais, xa que pode provocar un rexeitamento do enxerto hepático a curto prazo (rexeitamento agudo do enxerto) e a longo prazo (rexeitamento crónico do enxerto). Ademais, este órgano non avisa, e cando xorden os primeiros sinais de que non funciona ben, pode ser tarde, é moi posible que o fallo do fígado xa sexa inminente e resulte máis difícil de solucionar.

Para pór remedio a esta situación, desde a Federación Nacional de Enfermos Trasplantados e Hepáticos (FNETH) entidade que pertence á Confederación Española de Persoas con Discapacidade Física e Orgánica (COCEMFE) celebrou o primeiro Curso de paciente experto en adherencia a tratamentos inmunosupresores, co fin de sensibilizar aos receptores dun fígado sobre a importancia de cumprir de maneira correcta a terapia para conservar o órgano.
E é que se detectou que, despois da intervención, os trasplantados “atópanse tan ben e a súa situación é tan favorable, que a moitos pacientes esquéceselles que foron trasplantados e resulta difícil seguir coa obrigación de tomar o tratamento”, recoñece Antonio Bernal Jiménez, presidente FNETH.

O tratamento inmunosupresor no transplante

Os fármacos inmunosupresores evitan que o organismo rexeite o órgano intruso. Para iso, diminúen as defensas do organismo co obxectivo de que non o ataque, o que, á súa vez, fai que os pacientes sexan máis susceptibles ás infeccións. Así, outro dos obxectivos do curso foi sensibilizar aos afectados sobre as precaucións que deben tomar para evitalas.
A pesar de que non son habituais as interaccións dos inmunosupresores con outros medicamentos, recoméndase consultar co hepatólogo

Doutra banda, a pesar de que non son habituais as interaccións dos inmunosupresores con outros medicamentos, recoméndase sempre consultar co hepatólogo, “por se puidesen alterar as cantidades de inmunosupresor en sangue, xa que se deben manter os niveis entre uns mínimos, para non ter rexeitamento, e uns máximos, para evitar a intoxicación”, advirte Bernal. De igual maneira, tamén hai que informarlle sobre se se toman plantas medicinais, xa que algunhas son hepatotóxicas e poden afectar de forma grave ao fígado trasplantado.

Pero, teñen os inmunosupresores moitos efectos secundarios? Bernal é tallante: “Moitísimos. E é unha causa da falta de cumprimento”. Resulta difícil que os pacientes teñan adherencia a estes tratamentos, porque non ven ningunha diferenza entre inxerilos ou non facelo, non hai resultados a curto prazo, “a diferenza do que ocorre cando unha persoa se toma un calmante e nota que lle desaparece a dor”, pon como exemplo.

Poden consumir menos cantidade, e tentar enganar ao médico, e volverllo a tomar nas doses adecuadas poucos días antes do control con análise de sangue. “Esta é unha das tentacións para evitar os efectos secundarios, aínda que é moi perigoso”, informa.

O que si resulta útil é tomar precaucións para evitar os efectos secundarios coñecidos, como un maior risco a sufrir cancro de pel. Por iso, deben ser coidadosos coa exposición ao sol e aplicarse cremas cun fotoprotector elevado todo o ano. A hipertensión arterial é outra consecuencia desfavorable, aínda que se controla de maneira fácil cos antihipertensivos habituais.

Aínda que parece ser que o motivo de non tomarse algunha dose é máis ben por esquecemento que debido para os efectos secundarios, apréciase unha diferenza significativa na adherencia ao tratamento en persoas con contorna familiar estable e persoas sen parella, sendo estes últimos os menos cumpridores.

Obesidade, tabaco e alcol no cancro de fígado

A nivel mundial, a incidencia de cancro de fígado é maior nas zonas onde hai maiores taxas de infección do virus da hepatite C, de alcoholismo e de obesidade . En España detéctanse cada ano entre 10 e 11 casos de cancro de fígado por cada 100.000 habitantes, aínda que esta porcentaxe dispárase cando, ademais, xa se sofre cirrosis. Pero hai outro actor de peso no seu desenvolvemento, que foi motivo de controversia ata agora: o tabaquismo. Parece ser que cando está presente xunto cos outros factores de risco, aumentan as probabilidades de sufrir cancro hepático.

Para tentar aclarar este asunto, investigadores da Universidade de Michigan (EE.UU.) realizaron un estudo no que comparaban grupos de persoas con cancro hepático, pacientes con cirrosis e persoas sas e, cunha análise retrospectiva, o seu estilo de vida, isto é, número de cigarros se eran fumadores, cantidade de alcol e índice de masa corporal. Os resultados, publicados no ‘Journal of Hepatology’, concluían que cando nun individuo dábanse dous ou máis destes factores de risco á vez, incrementaba a probabilidade de ter cancro de fígado nun 50% comparado con quen só tiñan un. Por iso, os autores cren que é necesario separar aos pacientes con cirrosis segundo o seu estilo de vida, para implementar estratexias de vixilancia máis estreitas relacionadas co maior ou menor risco de sufrir cancro hepático.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións