Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Corazón insuficiente, ósos fráxiles

A insuficiencia cardíaca e a hipertensión arterial asociada aumentan a probabilidade de sufrir unha fractura por osteoporose

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 31deOutubrode2008
Img corazon Imaxe: djean911

Os tratamentos para controlar a insuficiencia cardíaca aumentan en catro veces a probabilidade de sufrir unha fractura por perda de masa ósea. Á súa vez, uns niveis de presión arterial altos poden desencadear un corazón incapaz de bombear o fluxo de sangue necesario. Por este motivo, os expertos consideran imprescindible identificar este grupo de risco para minimizar os efectos da osteoporose.

As persoas con insuficiencia cardíaca (IC) teñen máis risco de sufrir fracturas, sobre todo de cadeira. Así conclúe un estudo levado a cabo por científicos da Universidade de Alberta (Canadá) sobre máis de 16.000 pacientes con esta patoloxía. Segundo os datos, publicados en Circulation: “Journal of the American Heart Association”, as persoas con tratamentos para o control da insuficiencia cardíaca teñen un risco catro veces maior de sufrir algunha fractura durante o ano seguinte que os pacientes afectados de calquera outra enfermidade cardiovascular (como infarto de miocardio), ademais de ser seis veces máis vulnerables a romper a cadeira.

Multitude de factores

Este é o primeiro estudo que correlaciona insuficiencia cardíaca e osteoporose. Os autores, coordinados por Justin A. Ezekowitz, director da Clínica de Funcionamento Cardíaco da Universidade de Alberta, explican que nunha persoa con esta insuficiencia, o músculo cardíaco perde forza para bombear a cantidade suficiente de sangue ao resto do organismo. Este feito provoca hipertensión arterial (HTA) e, a longo prazo, enfermidade arterial coronaria (EAC) -unha das máis graves enfermidades cardíacas e cunha das maiores taxas de mortalidade.

Cando as arterias que proporcionan sangue ao músculo cardíaco -as coronarias- endurécense e estréitanse, como sucede por cúmulo de colesterol, non reciben nin suficiente sangue nin osíxeno. Ademais do risco que isto supón de angina de peito ou infarto, co paso do tempo o corazón vai debilitándose dando lugar a arritmias e insuficiencia cardíaca, a principal causa de hospitalización e de mortalidade, que afecta ao 2,2% da poboación xeral, dos que un 8,4% son maiores de 75 anos.

Os axentes que poden influír en ter ou non máis debilidade ósea nestes pacientes son diversos, segundo os expertos. Un deles podería ser o escaso consumo de calcio ou de vitamina D, que axuda ao corpo a absorber o calcio, e que os expertos consideran moi importante para manter unha boa saúde ósea. Da mesma maneira, tratamentos longos con fármacos como o diurético furosemida (Seguril® ou Lasix®) aumentarían este risco de fracturas. Así mesmo, segundo Ezekowitz, a insuficiencia cardíaca en si mesma pode diminuír a densidade e a calidade ósea.

Hipertensión, causa ou consecuencia

A osteoporose afecta ao 25% da poboación feminina e ao 12% dos homes maiores 50 anos

Segundo as últimas investigacións, unha persoa hipertensa, á súa vez, ten máis risco de padecer osteoporose que a que ten cifras normais de presión arterial. Por este motivo existen no mercado medicamentos hipotensores que evitan a excesiva eliminación de calcio polos ouriños. Ás consecuencias propias de sufrir HTA, entre as que se atopa a mesma insuficiencia cardíaca, arteriosclerosis ou insuficiencia renal, hai que engadir os resultados da osteoporose no óso.

O primeiro síntoma da osteoporose é unha fractura, sexa de cadeira, vertebral ou de boneca, por un traumatismo mínimo ou, mesmo, sen traumatismo previo. Afecta ao 25% da poboación feminina e ao 12% dos homes maiores de 50 anos. Ambas as patoloxías comparten factores de risco como a idade avanzada, ser muller, o hábito tabáquico e a diabetes mellitus II.

Complicación despois do transplante cardíaco

A osteoporose é unha complicación dos pacientes que están en lista de espera para transplante cardíaco, segundo concluíron especialistas reunidos no Congreso Europeo de Cardiología celebrado recentemente en Munich. Os datos foron extraídos dun estudo realizado sobre unha poboación masculina con insuficiencia cardíaca terminal pendentes de transplante de corazón, co obxectivo de determinar a súa densidade ósea e relacionalo co metabolismo óseo e os datos clínicos da enfermidade cardíaca avanzada, niveis hormonais e bioquímicos.

Non apareceron discordancias asociadas aos niveis de densidade ósea da cadeira e zona lumbar entre os enfermos cardíacos e o grupo control (homes sans). No entanto, si que se atoparon diferenzas estatisticamente significativas en canto á cantidade de calcio e fosfato en ouriños, sendo menor nos afectados por insuficiencia cardíaca, xunto con valores de testosterona (hormona sexual masculina) e deoxipiridinolina (marcador bioquímico de reabsorción ósea) elevados. A excreción urinaria de deoxipiridinolina relaciónase con factores de risco asociados a perda de masa ósea, como é o caso da diminución de estrógenos.

Os expertos apuntan, vista a elevación dos marcadores de reabsorción ósea en pacientes IC, que é necesario identificar os grupos de risco para osteoporose antes de realizar un transplante, para utilizar os mecanismos necesarios para a prevención e reducir o índice de fracturas post transplante.

FACTORES DE RISCO DE OSTEOPOROSE

É posible desenvolver osteoporose téñanse ou non os factores de risco asociados, é dicir, aqueles que fan que existan máis probabilidades de adquirir a enfermidade. En principio, a máis factores, máis posibilidades. As mulleres son máis propensas a desenvolver a enfermidade debido a que teñen menos tecido óseo que os homes e que durante a menopausa prodúcese unha diminución crítica de hormonas, sobre todo de estrógeno. Os homes, a pesar de ter unha densidade ósea maior e unha perda de calcio menor, a partir dos 50 anos empezan dita perda de forma progresiva.

Outros factores desencadenamentos son:

  • Idade avanzada.
  • Antecedentes familiares, sobre todo de primeiro grao, de osteoporose.
  • Tabaquismo, falta de exercicio, abuso de alcol, escasa exposición ao sol con pouco consumo de vitamina D.
  • Alimentación pobre en calcio.
  • Ser delgado, de estatura pequena, baixo peso, pel fina e branca.
  • Ser muller asiática ou caucásica.
  • En homes, situacións que comportan diminución de testosterona, como paperas, hipogonadismo ou o tratamento para o cancro de próstata.
  • Amenorrea (cesamento da menstruación antes da menopausa) por desordes alimentarias.
  • Enfermidades como insuficiencia renal crónica, desordes gastrointestinales como os que provocan unha absorción deficiente, alteracións das glándulas tiroides, enfermidade hepática ou diabetes.
  • Tratamentos de longa duración con corticoides, anticonvulsivantes (como a fenitoína), diuréticos, medicamentos que conteñen aluminio, como os antiácidos, e tratamentos hepáticos prolongados.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións