Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Corazóns distintos, arritmias distintas

Homes e mulleres presentan un sistema electrofisiológico -encargado de xerar e transmitir impulsos eléctricos a todo o miocardio- diferente

Img taquicardia Imaxe: Ksheka

A pesar de que as palpitaciones son un síntoma que habitualmente non ten relevancia, en ocasións pódense traducir en tipos concretos de arritmias que é necesario coñecer e tratar. Homes e mulleres temos corazóns “distintos”, o cal se traduce en diferenzas relacionadas coas enfermidades cardíacas. Ademais, tamén sufrimos arritmias diferentes, tal e como recolle unha revisión publicada recentemente na revista “American Journal of Cardiology”.

Img saludcorazon1

Nos últimos anos viñéronse constatado as importantes diferenzas entre os corazóns dos homes e as mulleres, tanto desde o punto de vista das enfermidades que adoecen como da súa distinta evolución. Estas diferenzas tamén son evidentes na electrofisiología, que se podería definir como o “sistema eléctrico do corazón”. O porqué destas diferenzas segue sendo en moitos casos descoñecido aínda que se cre que poderían deberse para os efectos das hormonas sobre as canles iónicos da membrana celular e as diferenzas no ton autonómico.

Mulleres con exclusiva

Entre outras cousas, o corazón das mulleres latexa máis rápido (entre tres e cinco latexados por minuto máis), e obsérvanse variacións na frecuencia ao longo do ciclo menstrual. Tamén as mulleres presentan, con maior frecuencia, certos tipos de arritmia como a taquicardia sinusal inapropiada, que case pode considerarse exclusivamente feminina. En cambio, a fibrilación auricular, unha das arritmias máis habituais, é 1,5 veces máis frecuente no home, aínda que a súa incidencia tende a igualarse a partir dos 70 anos.

Unha causa frecuente de palpitaciones é a ansiedade, que a miúdo se acompaña de síntomas como fatiga ou opresión na garganta

As mulleres presentan a miúdo cambios na repolarización -proceso no que se restablece a carga eléctrica do corazón despois de cada latexado-, e pode ter unha significación clínica. Unha investigación levada a cabo con máis de 38.000 mulleres posmenopáusicas, derivada do estudo “Women Health Initiative”, demostrou que devanditos cambios traducen unha maior predisposición a padecer enfermidades cardiovasculares neste grupo de idade.

Tamén hai diverxencias entre sexos na presentación de eventos máis graves como a taquicardia ventricular e a morte súbita, con predominio dos homes (en proporción de tres a un respecto das mulleres). Así mesmo, tamén existen diferenzas que non deberían producirse; son os rumbos no tratamento dependendo do xénero. A pesar de que terapias antiarrítmicas como os desfibriladores implantables son tan eficaces en homes como en mulleres, estas últimas reciben menos veces este tipo de tratamento, sen que as diferenzas poidan xustificarse desde o punto de vista clínico.

Palpitaciones, síntoma frecuente

As palpitaciones percíbense como latexados rápidos ou “saltos” do corazón. Poden ser provocadas por numerosas causas e son un síntoma habitual de consulta. Normalmente, o corazón latexa entre 50 e 100 veces por minuto e, ademais, o ritmo adáptase continuamente á situación en que se atopa o organismo, sendo máis rápido cando facemos exercicio ou cando estamos nerviosos.

Unha causa frecuente de palpitaciones é a ansiedade, que a miúdo se acompaña de síntomas como fatiga ou opresión na garganta. Nas mulleres, a menopausa tamén provoca esta sensación de corazón “acelerado”. A inxesta de alcol, de bebidas estimulantes e de certos medicamentos, como os antidepresivos, broncodilatadores ou descongestionantes nasais, tamén pode acelerar a frecuencia cardíaca.

Envorco ao corazón

Da mesma maneira acelérase o pulso durante a febre e no contexto de anemia e enfermidades da glándula tiroides (hipertiroidismo). En ocasións, o que ocorre é que notamos coma se o corazón “dese un envorco” dentro do peito. A isto chámaselle “extrasístole”, que non é máis que un latexado que se adianta e que, ao contraerse o corazón cando aínda non está completamente cheo de sangue, efectúa un movemento máis vigoroso.

Xusto despois deste latexado avanzado, parece coma se o corazón detivésese por uns instantes; trátase só dun pequeno atraso do próximo latexado, para recuperar o ritmo normal, que se coñece como pausa compensatoria. A pesar de ser un fenómeno que a miúdo inquieta ao afectado, a aparición de extrasístoles en ausencia de enfermidade é normal e soamente debe preocupar en persoas que padecen outras enfermidades do corazón.

Deberase consultar ao facultativo cando, bruscamente e sen motivo, acelérese o ritmo do corazón de forma mantida por encima de 120 pulsaciones por minuto. Tamén se as extrasístoles son frecuentes e, sobre todo, cando se acompañan de síntomas como dificultade para respirar, dor no peito ou perdas de consciencia. O diagnostico non é sempre fácil, xa que a miúdo os síntomas son pasaxeiros e resulta difícil obter un rexistro de electrocardiograma nese momento. Para o médico pode ser importante que se rexistren o número de pulsaciones por minuto durante a taquicardia e, se é posible, un electrocardiograma do episodio.

CANDO SE ACELERA SEN MOTIVO

Img
Ás veces, a taquicardia aparece no contexto de anomalías no sistema de condución do corazón, que é similar a unha rede eléctrica. Este órgano posúe unha especie de pila natural (o nodo sinusal) que xera impulsos eléctricos que se transmiten mediante unha rede a todas as fibras do tecido cardíaco para que se contraian de forma coordinada. En ocasións existen vías anómalas que crean curtocircuítos eléctricos que provocan que o corazón latexe de forma rápida e incontrolada.

Tipicamente estas taquicardias inícianse de forma brusca, sen estar relacionadas co exercicio nin con estados de ansiedade. A miúdo o paciente refire que a taquicardia se iniciou ao inclinarse cara adiante (para abrocharse os zapatos ou facendo a cama). O corazón latexa de forma rítmica con frecuencias rápidas que oscilan entre os 140-200 latexados por minuto. A taquicardia pode ter unha duración variable, desde segundos a horas ou días, e tamén termina de forma súbita.

A este tipo de taquicardias denomínaselles taquicardias paroxísticas supraventriculares. Un tipo específico de vía de condución anómala é o que coñecemos como síndrome de Wolf-Parkinson-White. É importante recoñecer este tipo de anomalía xa que pode dar lugar a arritmias potencialmente graves. A súa incidencia é dun caso por cada 3.000 individuos na poboación xeral, e dáse máis en homes que en mulleres. Na maioría dos casos preséntase de forma illada aínda que pode asociarse a algunhas anomalías congénitas.

Aínda que o seu diagnóstico non adoita requirir técnicas sofisticadas xa que un simple electrocardiograma pode identificala, nalgúns casos pode permanecer oculta ou aparecer de forma intermitente. As arritmias que se producen por vías de condución anómalas benefícianse do tratamento mediante ablación con catéter que é unha técnica incruenta, pero cunha alta porcentaxe de éxitos.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións