Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Dificultade para cicatrizar feridas, a que se debe?

A velocidade e a calidade da cicatrización dunha ferida dependen de aspectos como as características da lesión e da súa localización

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 27deMaiode2016
Img cicatrizacion heridas hd Imaxe: dambuster

Cortarse cun coitelo ou caerse no parque son accidentes que con facilidade poden provocar unha ferida que en poucos días está curada. Con todo, nalgunhas persoas, o proceso de cicatrización alóngase e as lesións non pechan ata pasadas unhas semanas. Por que? Que aspectos inflúen nunha boa ou mala cicatrización? Neste artigo abórdanse estas e outras cuestións relacionadas coa cicatrización das feridas. Tamén se describen cales son os primeiros auxilios ante unha ferida.

Img cicatrizacion heridas art
Imaxe: dambuster

O proceso de cicatrización das feridas

No mesmo momento de producirse unha ferida, o organismo pon en marcha un imbricado proceso co obxectivo de restaurar os tecidos. A literatura científica divide este proceso en tres fases.

Na fase inflamatoria, unhas determinadas células (macrófagos) eliminan bacterias e sucidade e orixínase a migración e multiplicación doutras que actuarán na etapa seguinte.

Na fase proliferativa, que comezará aos dous ou cinco días de producirse a lesión, créanse novos vasos sanguíneos -que achegarán o osíxeno e os nutrientes necesarios á zona-, aumentan as fibras de colágeno -que forman a estrutura- e constitúese o tecido que haberá que substituír ao que foi danado. Unha ferida aguda debería estar restituída antes dos 10 días.

A última fase, denominada de maduración e remodelado, é a máis longa e pode durar, mesmo, máis dun ano. Neste período, a fibra de colágeno utilizada para reparar a ferida substitúese por outras moito máis resistentes e os vasos sanguíneos que foron creados para a súa recuperación tamén se destrúen. Aquí, a cor da ferida empeza a perder o ton arroibado.

Factores que inflúen na cicatrización

Antes de curar calquera lesión, é importante realizar un lavado de mans a conciencia e un secado minucioso
A velocidade e a calidade da cicatrización dunha ferida dependen de aspectos particulares, como os factores xenéticos e as características da lesión (perda de tecido, características dos bordos da lesión, presenza de tecido desvitalizado e/ou de edema, grao de sucidade ou cantidade de xermes). Así, unha ferida profunda con perda de tecido e cuxos bordos non foi posible aproximar terá unha evolución máis lenta que unha ferida de bordos limpos que se puido suturar sen máis. Pero tamén depende da súa localización, xa que a cicatrización é máis complicada se se atopa sobre articulacións, en zonas húmidas ou naquelas que sofren un rozamento continuo, como a planta dos pés.

Con todo, hai outros factores que poden determinar a evolución deste proceso, tal e como detalla o Dr. J. Javier Soldevilla na ‘Guía práctica na atención das úlceras da pel’:

  • A idade. A pel é un órgano vivo en continua rexeneración, pero que, a partir dos 25-30 anos, empeza a reducirse a súa capacidade de renovación: prodúcense modificacións morfológicas, pérdense fibras elásticas e diminúe a súa vascularización. Ademais, o proceso de envellecemento leva cambios hormonais, como os que suceden na menopausa, o sistema inmunológico -que protexe fronte a patógenos- vaise deprimindo e córrese máis perigo de contraer unha infección. Da mesma maneira, a medida que se cumpren anos, hai máis posibilidade de desenvolver unha enfermidade crónica que ten implicación directa na cicatrización.
  • O estado de nutrición e de hidratación. Tanto a obesidade como a desnutrición son factores que entorpecen o proceso de cicatrización, debido á falta de vitaminas (sobre todo A e C), a anemia, a hipoproteinemia (déficit de inxesta de proteínas encargadas de proporcionar o substrato para a formación do colágeno, importante pola súa función estrutural), o déficit de minerais como o zinc (que interveñen na reparación dos tecidos) e a falta de hidratación (que fai que o tecido da cicatriz sexa máis débil). Ademais, a pel deshidratada é máis vulnerable ás agresións externas.
  • Patoloxías concomitantes. Sufrir enfermidades cardiovasculares ou respiratorias, alerxias, diabetes ou infeccións altera o proceso de cicatrización, sexa consecuencia da propia afección no organismo (mala circulación sanguínea, redución dos depósitos de colágeno, sistema inmunológico moi deprimido, falta de osixenación nos tecidos) ou como efecto dos fármacos utilizados no seu tratamento (corticoides, citotóxicos, fármacos inmunosupresores).
  • O consumo de tabaco e alcol. A toma habitual destas sustancias provoca alteracións nos vasos sanguíneos e limita a circulación do sangue cara a todas as capas da pel, cambios na coagulación sanguínea ou redución nas células directamente implicadas na cicatrización (diminución de plaquetas, destrución de colágeno e diminución de hemoglobina, entre outros).

Primeiros auxilios ante unha ferida

A pesar de que nunca hai que manipular cos dedos o sangue nin o leito dunha ferida, é importante, antes de curar calquera lesión, realizar un lavado de mans a conciencia, con auga e xabón, sen esquecer un secado minucioso.

O paso seguinte é limpar a ferida. Calquera ferida está contaminada polos microrganismos que hai na pel, pero unha limpeza adecuada axudará, xunto co sistema inmunológico de cada un, a que estes non proliferen e desenvólvase unha infección. O obxectivo da limpeza é retirar detritus, como restos de terra ou células mortas, que poden entorpecer a cicatrización e favorecer a infección. Para a limpeza da ferida basta con aplicar unha solución fisiológica -preferible a unha temperatura de 32-35 ºC- ou, na súa falta, auga potable.

Se a ferida está moi sucia, pode utilizarse auga e xabón para a súa limpeza, pero hai que ser moi coidadoso no aclarado e non deixar ningún resto. Tamén se pode usar unha solución antiséptica que sexa efectiva para un gran número de xermes, como a clorhexidina, e de acordo ás indicacións terapéuticas achegadas no prospecto. Outras solucións antisépticas empregadas (povidona yodada, alcol ou auga osixenada) poden provocar efectos adversos na pel, como irritación ou reaccións alérxicas importantes, entre outras, ademais de entorpecer o proceso de cicatrización.

Se é conveniente, pódese tapar a lesión cun apósito non adherente (hidrocoloide ou espuma de poliuretano). Non se recomenda utilizar algodón, xa que é fácil que se adhira aos tecidos e provoque dor e sangrado ao querer retiralo; e se non se quita por completo, os seus restos poden orixinar unha infección.

Se a ferida é profunda, ten obxectos incrustados ou está moi sucia e non se pode limpar da forma habitual, presenta unha hemorraxia de difícil control ou está provocada pola mordedura dalgún animal ou por materiais que puidesen estar contaminados por fungos ou bacterias, hai que acudir a un centro sanitario para que a valore un profesional sanitario.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións