Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Dor de coxis: a que se debe e como se cura

Un traumatismo directo na rabadilla pode provocar distensións ou rachos nos seus ligamentos causando unha profunda dor

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 21deOutubrode2016

Unha caída, montar dacabalo, estar un período extenso de tempo sentado sobre unha superficie dura ou un parto complicado. Aínda que parezan situacións distintas, todas elas poden provocar dor na zona do coxis ou cóccix (rabadilla). A coccigodinia non é unha afección sen importancia, pois unha lesión nesta parte do corpo, que é moi sensible, pode afectar á calidade de vida de quen o padece. Neste artigo explícase como é o óso do coxis e, da man dun especialista, detállanse cales son as causas que provocan dor nesta zona, como actuar ante a súa aparición e que tratamentos hai dispoñibles.

Img dolor de coxis art
Imaxe: Wavebreakmedia

O cóccix ou coxis: o óso da rabadilla

O cóccix ou coxis, máis popularmente coñecido como rabadilla, é o extremo inferior da columna vertebral. E é característico dos vertebrados que non teñen cola; de feito, en inglés denomínaselle ‘tail bone‘ (óso da cola). Aínda que está formado pola unión das últimas vértebras (entre tres e cinco), é un óso sólido e a medula espinal non circula polo seu interior. Ten forma triangular. Articúlase co óso sacro (que compón a parte traseira da pelvis) ao que se une mediante os ligamentos sacro-coxígeos. Estes ligamentos están moi inervados, polo que o seu racho ou distensión, a miúdo provocado por un traumatismo directo, é moi doloroso.

Esta dor na zona do cóccix (coccigodinia é o seu nome técnico) aumenta de intensidade ao estar sentado, sobre todo se a superficie de apoio é dura, pois iso fai que se distensionen máis os ligamentos afectados. Nalgunhas ocasións, tal e como informan desde a Web das Costas, tamén aparece dor na zona lumbar, por mor dun mecanismo reflicto ou de sobrecarga da musculatura debido ás posturas que se adoptan para tentar reducir a dor do cóccix.

As causas de dor de cóccix

Pero as causas desta dor non están demasiado claras. Ás veces, desencadéase despois de que a zona estivese sometida a presión ou a pequenos traumatismos repetidos, como estar sentado longo intre nalgunha cadeira dura, montar dacabalo ou, mesmo, tras un parto complicado. No entanto, tamén pode aparecer sen causa aparente.

A dor de cóccix pode desencadearse por presión, pequenos traumatismos repetidos ou tras un parto complicado

Francesc J. Peris, xefe do Servizo de Cirurxía Ortopédica e Traumatología do Instituto de Asistencia Sanitaria (IAS) de Xirona, explica que as causas máis habituais da coccigodinia son un traumatismo directo (caerse de cu) que resulta moi doloroso e pode provocar fracturas e tardar tempo en remitir, mesmo semanas ou meses. “Tamén debido a quistes sacros, que se desenvolven preto do cóccix e que producen pequenas fístulas. Da mesma maneira, durante os partos difíciles ou con bebés moi grandes o cóccix pode sufrir unha subluxación ou escordadura. E, en contadas ocasións, esta dor está provocado por algún tumor ou infección no propio cóccix ou zonas lindeiras. Outro motivo, aínda que menos coñecido, é a obesidade: ao levantarse e sentar, o exceso de peso pode transmitir na zona glútea movementos anómalos ao cóccix e sobrecargas persistentes que irritan as terminacións sensibles da zona e orixinan dor. Así mesmo, as persoas diabéticas ou fumadores teñen máis risco, sen ser determinante”, comenta o experto.

Como actuar ante a dor de cóccix

Ante unha dor que non cesa no cóccix, cando hai que acudir ao especialista? Pode chegar a cronificarse? Peris asegura que non hai que alarmarse, pero si que hai que repasar mentalmente as actividades dos últimos días porque na maioría dos casos a causa é mecánica.

“É beneficioso realizar baños de asento con auga fría os primeiros días e auga morna os seguintes, tomar algún antiinflamatorio, sentar sobre coxíns brandos e, sobre todo, evitar as sobrecargas mecánicas. A visita médica pode posporse, pero se despois de dous ou tres semanas non diminuíu nin tan sequera mellorado a dor co primeiro nivel de tratamento, o máis prudente é acudir ao especialista para descartar outra afectación dalgún órgano veciño”, advirte este especialista.

A cronificación desta dor está asociada a unha causa inicial de sobrecarga , é dicir, por unha irritación continuada do cóccix, como sucede en obesidade. O diagnóstico da enfermidade é principalmente clínico, sobre todo polas características da dor (intensidade, localización), posto que ningunha proba radiológica permite ratificar ou descartar a súa presenza. Cando a dor ten unha duración de máis de dous meses, considérase que é crónico (cóccidinia crónica).

Tratamentos para a coccigodinia

Para tratar esta doenza séguese unha escala ascendente. Na etapa inicial da dor indícanse “antiinflamatorios de primeira liña, baños de asento con auga fría ou morna, segundo o período de tempo que se atope posterior á súa aparición, e medidas para evitar o contacto directo da zona cos asentos, como coxíns brandos ou coxíns adaptados que teñen a zona central baleira (tipo pneumático) para apoiar só coxas e glúteos e que permiten deixar descargada a zona afectada”, sinala Francesc J. Peris.

Unha segunda liña de tratamento, se a dor é persistente e prolongado, son as infiltracións de anestésico local máis corticoides, que se administran na zona da dor. “Aínda que son dolorosas, adoitan ser efectivas en casos difíciles. Só hai que ter en conta que non se recomenda realizar máis de tres infiltracións”, especifica Peris. Este especialista detalla que existen outros tipos de infiltracións a través do óso sacro, pero que se reservan cando a dor é secundario a algunha causa localizada na columna lumbar ou sacra. Tamén hai algúns autores que aconsellan realizar estiramentos da zona glútea, pero non hai evidencias dos seus resultados.

Por último, está a cirurxía: extirpar o cóccix. En realidade, non é recomendable porque adoita a non ser resolutiva e, ademais, o postoperatorio é longo (pode ser dun ano) e doloroso e moitas veces non resolve o caso e persiste a dor crónica. “Eu aconsellaría aos pacientes que non se precipitasen ao tomar esta decisión porque, por norma xeral, a coccigodinia adoita ser autolimitante e tende a desaparecer en máis ou menos tempo”, advirte o experto. Entón, en que casos hai que operar? “Só en casos de dor moi intensa, de longa evolución, que non permita facer unha vida considerada como normal. Aínda así, hai que estar preparado para pasalo mal durante un postoperatorio longo”, advirte Peris.

Etiquetas:

caída dor hueso-gl

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións