Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

Dous novos estudos inciden no control da hipertensión paira reducir a mortalidade

Os investigadores recomendan vixiar o colesterol e utilizar máis dun fármaco
Por mediatrader 20 de Setembro de 2003

O Simposio Internacional de Cardiología que organizan o Hospital Clínico de Madrid e o Clínica Maio de Estados Unidos arrincou onte coa presentación de dous ensaios clínicos -Ascot e Allhat- que inciden no control da hipertensión arterial paira reducir a mortalidade. O estudo Ascot demostrou, por primeira vez, a importancia de controlar o colesterol nos pacientes hipertensos, aínda que se atope nuns niveis de normalidade. Esta é a excepción que deberán ter en conta os cardiólogos cando os seus pacientes hipertensos teñan, polo menos, dous factores de risco cardiovascular engadido, segundo as conclusións do estudo. Problemas como ser diabético, ademais de hipertenso, ou fumar ou ter un corazón de maior tamaño serían condicións que obrigarían a tomar medidas paira reducir o colesterol, aínda que os niveis estean próximos á normalidade.

No ensaio comprobouse que a administración dun fármaco reductor do colesterol (atorvastatina) facía descender claramente a mortalidade e as complicacións cardiovasculares entre os hipertensos. En concreto, móstrase un descenso do 36% de mortes de orixe cardíaca e de infartos de miocardio, así como a caída nun 27% de problemas cerebrovasculares ou ictus e nun 29% a aparición de enfermidades coronarias. A claridade dos resultados obrigou a suspender o estudo aos tres anos do seu comezo, aínda que estaba previsto una duración de cinco anos. Con esta suspensión queríase protexer aos pacientes que estaban a tomar placebo.

Por outra banda, o estudo Allhat incide na importancia de utilizar máis dun fármaco paira controlar a hipertensión. En plena discusión por reducir o gasto farmacéutico en España, o traballo proporciona argumentos aos cardiólogos que confían na “politerapia” paira protexer a saúde dos hipertensos. Desde o punto de vista económico, a vantaxe deste ensaio é que reafirma o valor dos diuréticos, os medicamentos máis económicos paira controlar a tensión. “Aínda que non proporcionen os beneficios engadidos que ofrecen as estatinas”, puntualizou Bijoy Khanderia, responsable de enfermidades cardiovasculares do Clínica Maio. O estudo non foi patrocinado por ningunha compañía farmacéutica e contou con 40.000 pacientes.

Outra das conclusións que arroxa o Allhat é a importancia de controlar a tensión arterial sistólica ou máxima por encima da mínima ou diastólica. Existe a crenza xeneralizada de que una tensión mínima moi descompensada pode ser máis perigosa, aínda que o estudo comprobou que a sistólica foi máis difícil de controlar.