Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Durmir roncando

Entre cinco e sete millóns de españois sofren apnea obstructiva do soño, alteración que dificulta o descanso e que ten consecuencias graves para a saúde

img_sue_portada

Os ronquidos son habituais nunha de cada cinco persoas. Máis aló do molesto que resulta para os acompañantes, en determinados casos é un dos signos da síndrome das apneas-hipopneas obstructivas do soño. Esta alteración respiratoria dificulta o descanso e pode ter consecuencias graves para a saúde. Así mesmo, a somnolencia diúrna que comporta fai que as persoas que padecen o trastorno teñan máis risco de sufrir un accidente de tráfico, laboral ou doméstico. Entre as estratexias de prevención: evitar o sobrepeso, absterse de beber alcol e tomar tranquilizantes as horas previas ao soño.

Os ronquidos prodúcense polo relajamiento do veo do padal que se descolga e, en consecuencia, obstruye a cavidade orofaríngea pola que debe circular o aire ata os nosos pulmóns. Orixínase así un movemento vibratorio, que é o que tanto molesta aos veciños de cama ou habitación. O que sen dúbida pode ser molesto para quen dorme á beira, só debe ser obxecto de atención, falando en termos de saúde, en determinados casos. Por exemplo, cando roncar é unha das manifestacións do que se coñece como síndrome das apneas-hipopneas obstructivas do soño (SAHOS).

Neste caso, os ronquidos son menos compasados e máis estrepitosos e acompáñanse de frecuentes paradas respiratorias por espazo de máis de dez segundos. Tras o período en que se detén a respiración prodúcese un ronquido máis estrepitoso que se corresponde coa necesidade imperiosa que ten o organismo de renovar os movementos respiratorios.
Un dos síntomas que farán sospeitar que os ronquidos poden estar relacionados coas apneas do soño é a gran somnolencia durante o día. Sábese a este respecto, que as paradas respiratorias cortan o ritmo do soño, o que se traduce nun mal descanso debido a que, aínda que o paciente non é consciente, obrigan ao cerebro a espertarse periodicamente para pór fin ás mesmas.

Por fortuna, só o 15% dos roncadores padecen apnea do soño. A enfermidade afecta entre o 4% e 6% dos homes adultos e entre o 2% e 4% das mulleres, e a súa prevalencia aumenta coa idade. Os candidatos máis habituais son homes adultos e con sobrepeso. Fumar, beber e tomar somníferos tamén predisponen a padecer esta enfermidade. A pesar de ser un trastorno moi estendido, o nivel de diagnóstico non chega ao 10% dos afectados e, dado que o roncador non adoita ser consciente do seu problema, son normalmente as parellas as que inducen a pedir o consello profesional.

Solucións

Na actualidade existen remedios eficaces que conseguen eliminar os molestos ronquidos e, o que é máis importante, as apneas das que eventualmente poidan ser síntoma. Unha das técnicas máis utilizadas é a CPAP, que consiste nunha máscara que se coloca ao paciente durante a noite e que, ao manter unha presión positiva continúa sobre a vía aérea, mantena aberta impedindo a aparición das apneas. Ao redor de 150.000 españois utilizan máscara nasal para durmir, cifra que se triplicou na última década, segundo datos da Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica.

A redución do 10% no índice de masa corporal mellora a síndrome das apneas-hipopneas durante o soño ata un 26%

Tamén pode estar indicada a cirurxía, convencional ou por láser, cando se identificou o agrandamiento do veo do padal como a causa fundamental dos ronquidos. Esta opción só se reserva para casos moi determinados ao existir certa controversia sobre os seus resultados cando se aplica de maneira pouco discriminada. Outra solución máis sinxela consiste en colocarse unha pelota de goma ben suxeita ás costas, de modo que impida durmir boca arriba, que favorece a caída do veo do padal e, por tanto, os ronquidos. Unha das medidas preventivas máis eficaces é evitar a obesidade. Segundo os neumólogos, estímase que un aumento dun 10% no índice de masa corporal supón un incremento do 32% do risco de padecer a síndrome das apneas-hipopneas durante o soño. Así, a redución do 10% no índice de masa corporal mellora este problema ata un 26%. Absterse do consumo do alcol e tranquilizantes nas horas previas ao soño, tamén é unha medida sinxela e eficaz.

En España entre cinco e sete millóns de persoas sofren apnea obstructiva do soño aínda que se considera que actualmente están diagnosticados e tratados entre o 5% e 9% desta poboación.
Baixo os auspicios da Sociedade Española de Patoloxía do Aparello Respiratorio (SEPAR), o pasado 2006 foi declarado como o ano da Apnea do Soño co fin de dar a coñecer esta patoloxía á poboación xeral e mellorar o seu coñecemento no colectivo sanitario.

A causa do SAHOS

Un articulo publicado recentemente en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine achega novos datos sobre a orixe do SAHOS. O estudo sinala que o desprazamento de fluídos das pernas cara ao tórax que ten lugar cando unha persoa se deita, pode estreitar o tecido brando que rodea a garganta. Isto aumenta a resistencia ao fluxo de aire en máis de 100% e aumenta o risco de apnea obstructiva do soño.

Os datos revelan que o desprazamento dunha pequena cantidade de fluído, tan só 340 ml, xa é suficiente para causar un aumento na resistencia ao fluxo de aire na faringe de individuos sans que non son obesos. Os investigadores estudaron o volume de fluído das pernas, a circunferencia do pescozo e a resistencia ao fluxo de aire nas gargantas de sete homes e catro mulleres, cunha media de 36 anos de idade, mentres permanecían deitados. Usouse un dispositivo de presión positiva para a parte inferior do corpo (trouxen antichoques) durante cinco minutos en cada participante para desprazar o fluído das pernas ao pescozo.

T. Douglas Bradley, autor do estudo efectuado no Hospital Xeral de Toronto (Canadá), considera que «a obesidade e a circunferencia do pescozo son factores de risco importantes da apnea obstructiva do soño, aínda que en conxunto só corresponden a preto da terceira parte da variabilidade do índice de apnea-hipopnea». Ademais, engade que «un factor que xeralmente non se ten en conta é a acumulación de fluídos na caluga e ao redor do tecido brando da faringe. A apnea obstructiva do soño é moi común nos estados de retención de fluídos como a insuficiencia cardíaca, a insuficiencia renal e a edema periférico de causa descoñecida».

SEIS VECES MÁIS

A calidade de vida dos pacientes pode verse moi afectada pola somnolencia, que lles pode chegar a incapacitar para a vida laboral e social. Así mesmo, teñen un risco de sinistralidade en accidentes laborais e de tráfico seis veces superior á poboación xeral. No ano 2004 houbo 1.700.000 accidentes laborais en España dos cales, segundo calculan os expertos, evitáronse 18.000 (1,1%) de tratarse aos pacientes con esta enfermidade. Aínda que non se puido especificar a incidencia exacta dos trastornos do soño nos accidentes de traballo, os expertos si que ratifican a existencia dun maior risco de sufrir un accidente laboral ou doméstico entre aqueles individuos que sofren alteracións do soño de orixe respiratoria. Segundo un estudo sobre o risco de sufrir accidentes laborais, o 52,4% de 286 traballadores involucrados nalgún contratempo admitiu roncar polas noites.

Desde a Fundación Respira, pertencente á Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica (SEPAR), afirman que a somnolencia ao volante eríxese, xunto coa velocidade e o alcol, nun dos grandes factores de risco de accidente. Apuntan, ademais, que son moitas as enfermidades capaces de producir excesiva somnolencia e que, entre elas, a apnea do soño está como principal trastorno. Dado que é unha enfermidade tratable, moitos accidentes de tráfico poderían ser evitados; por iso, actualmente estanse realizando actividades co obxectivo de concienciar aos condutores do perigo que leva. Un estudo efectuado no Hospital Xeral Yagüe de Burgos destaca a implicación da somnolencia diúrna en ata un 36% de todos os accidentes de tráfico considerados graves.

Ademais da deterioración da calidade de vida e do maior risco de accidentes, a apnea do soño incrementa a incidencia de hipertensión, accidentes vasculares cerebrais, infarto de miocardio e morte súbita. Investigadores do Centro de Medicamento do Soño de Yale publicaron en New England Journal of Medicine os resultados dun estudo observacional con máis de 1.000 pacientes maiores de 50 anos con apnea do soño, que foron seguidos unha media de tres anos e medio. Os resultados corroboran que a apnea obstructiva do soño incrementa o risco de ictus e de morte por calquera causa, sendo o risco maior canto máis grave é a apnea e, segundo os autores, actuando como factor de risco de sufrir outras patoloxías como a hipertensión arterial.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións