Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Efectos secundarios dos antianémicos

A comunidade científica pon en dúbida, de novo, o uso indiscriminado de antianémicos polo elevado risco de efectos secundarios graves paira a saúde

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Xoves, 17deAbrilde2008
Img anemia Imaxe: NLM / NIH

Os antianémicos (eritropoyetina, coñecida como EPO) están indicados paira o tratamento da anemia secundaria á insuficiencia renal crónica relacionada con diálese . Ademais, nos pacientes con risco elevado de complicacións transfusionales, reducen a necesidade de transfusións cando son intervidos de cirurxía maior. Tamén incrementan a produción de sangue autóloga (do propio individuo) en pacientes en programas de transplante e quimioterapia.

Riscos

Os antianémicos, tratamento utilizado paira loitar contra a anemia sobre todo en pacientes con cancro, aumentan un 10% o risco de morte e nun 57%, de tromboembolismo venoso (coágulos no interior das veas). Así conclúe un estudo, publicado recentemente na revista ‘Journal of the American Medical Association’, liderado por Charles Bennet, da facultade de medicamento Feinberg da Universidade de Northwestern.

Os axentes estimulantes da eritropoyesis aumentan un 10% o risco de morte e un 57% o de tromboembolismo

Os ensaios tamén apuntan que os chamados axentes estimulantes da eritropoyesis (AEE) están asociados a un crecemento apresurado dos tumores e a un maior risco de morte. Bennet, hematólogo e oncólogo do Hospital Northwestern do Centro Médico de VAI Jesse Brown de Chicago (EE.UU), asegura que despois de que estes medicamentos leven no mercado15 anos é inquietante darse conta dos problemas que levan. Ademais, anima aos especialistas a informar adecuadamente aos pacientes sobre os supostos riscos e beneficios dos antianémicos.

Con todo, non todos os expertos comparten a preocupación que xerou a publicación de leste metaanálisis de 51 ensaios clínicos, realizados sobre unha poboación de 13.613 pacientes. Jay Brooks, presidente de hematología e oncoloxía do Ochsner Health System de Baton Rouge, Luisiana (EE.UU.) explica que moitos dos ensaios que cambiaron as directrices de administración destes produtos elaboráronse en Europa e fóra das directrices de EE.UU. Este experto cre que, se se utilizan de forma eficaz, son útiles.

Antecedentes dubidosos

Desde hai tempo está a cuestionarse a eficacia destes fármacos que, só en EE.UU., prescríbense a máis de medio millón de persoas con cancro e que xeran ganancias millonarias ás empresas fabricantes. A mediados do ano pasado, un panel de expertos da Food and Drug Administration, FDA, xa avaliou tres fármacos que se usaban paira reverter a anemia dos pacientes en programas de diáleses ou quimioterapia ante a sospeita de levar certos riscos, cuestionando a súa seguridade e bo uso.

Segundo conclúe outro estudo publicado na revista ‘the Journal of American Medical Association’, en EE.UU., país onde máis antianémicos prescríbense, as grandes cadeas privadas de diáleses adoitan administrar doses maiores destes fármacos que os centros Medicare, programa federal de asistencia médica. Ademais, as últimas revisións apuntan que non existen as suficientes evidencias científicas que avalen o seu uso nestes enfermos. Datos de anteriores estudos relacionaban os antianémicos con máis risco de trombosis, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular e maior mortalidade.

O pasado ano, os fabricantes de axentes estimulantes da eritropoyesis (epoetina alfa e darbepoetina alfa) xa axustaron as indicacións dos seus produtos, despois de que aparecesen algúns estudos que os sinalaban como perigosos cando se administraban a pacientes de forma profilaxica, é dicir, co fin de conseguir ou manter un nivel de hemoglobina superior a 12 gr/dL, sendo os valores normais en homes de 14 gr/dL e en mulleres de 16 gr/dL. A partir de entón, por recomendación da FDA, os fabricantes advirten nos seus prospectos que tanto a epoetina como a darbepoetina non deben usarse de pacientes neoplásicos cuxa anemia non sexa consecuencia da quimioterapia e que deben administrarse as doses máis baixas posibles; ademais, aconsellan controis paira asegurar que o valor da hemoglobina non supera os 12 gr/dL, que é cando existe maior risco.

DOPING CON EPO

ImgImaxe: Rombik

A eritropoyetina (EPO) é una hormona glucoproteica cuxa principal función é a regulación da produción de hematíes (glóbulos vermellos) do sangue. A pesar de que a produción e destrución de glóbulos, que son os encargados de transportar o 99% de osíxeno no sangue, realízase á mesma velocidade, se o ril percibe un descenso da súa concentración, libera EPO paira estimular á medula ósea a producilos. Cando un deportista recibe inxeccións de EPO sintética, incrementa a concentración de hematíes até nun 70%, dependendo do esforzo físico e a perda hídrica asociada ao mesmo exercicio. Así, os músculos poden recibir máis osíxeno a partir da mesma cantidade de sangue.

Como resultado hai un traballo muscular máis eficaz e maior rendemento con atraso da aparición de cansazo. Por este motivo, os deportes que requiren máis resistencia, como ciclismo ou maratón son os que máis poderían dar pé á tentación de consumilos. O seu uso no deporte está prohibido: aínda que se produce de forma natural no organismo, a EPO, igual que as autotransfusiones (utilizadas sobre un individuo san), pode carrexar perigosos problemas de saúde. Ao provocar maior viscosidad do sangue, é fácil que aparezan trombos, que se traducen en fallo cardíaco, infarto de miocardio, trombosis pulmonares ou cerebrais, dano renal, sobrecargas circulatorias e shock metabólico

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións