Este xinecólogo da Universidade de Viena (Austria) visitou Barcelona con motivo do XXX Congreso da Sociedade Española de Ginecología e Obstetricia (SEGO). Sobre a mesa, un tema polémico: a vacúa fronte ao cancro de pescozo uterino. Cando as administracións públicas debaten se é beneficioso e seguro xeneralizar campañas de vacinación masiva a nenas contra o virus do papiloma humano, VPH, causante do cancro, este especialista apunta que talvez debesen vacinarse tamén os nenos.
É obvio que non, aínda que cada vez son máis frecuentes as verrugas xenitais debidas ao papiloma que poden aparecer ao redor do ano ou no pene, testículos, íngua ou coxas. Mesmo homes que nunca tivesen sexo anal poden desenvolver verrugas ao redor desta zona, que poden aparecer semanas ou mesmo meses despois do contacto sexual coa persoa infectada.
Si. Ademais, un individuo pode estar infectado polo virus do papiloma humano que causa verrugas xenitais e nunca desenvolver ningunha verruga; en cambio, transmitirá a infección á súa parella tanto feminina como masculina. Por este motivo en Austria contémplase a posibilidade de vacinar a nenos, ademais da nenas. Cónstame que en España dita opción atópase aínda en estudo.
Os especialistas españois aseguran que aqueles casos non tiveron ningunha relación directa coa vacina administrada. En Austria tamén pasamos no seu día por unha proba similar.
“A vacina contra o VPH en homosexuais reduce nun 76% o número de lesións xenitais externas”Peor, correu a noticia de que a vacina podía estar relacionada con casos de mortes non explicadas clinicamente… O mellor é non porse nervioso. Esperamos dous anos e demostramos que a estatística destes falecementos decrecera dous anos seguidos á vez que aumentara a administración de vacinas. A discusión é aplicable por igual a todas as vacinas. Na miña opinión, a vacina tetravalente fronte aos tipos 6, 11, 16 e 18 do virus do papiloma humano é a máis segura de todas as vacinas postas en circulación. No entanto, sempre hai que avaliar se o beneficio que se consegue vacinando contrarresta o risco de cancro uterino en caso de non vacinación.
O VPH transmítese a través do contacto xenital (xa sexa sexo anal, oral ou vaginal) tanto a través de homes como de mulleres. O peor é que resulta moi fácil contaxiar a outras persoas sen darse conta. Así mesmo, nos países con anos de experiencia nas campañas de vacinación, como Australia ou EE.UU., hai pacientes que cren que polo simple feito de estar vacinados poden gozar dunha maior promiscuidade, sen ter en conta que hai moitos máis riscos de contaxio por outras enfermidades de transmisión sexual como, por exemplo, o VIH.
Non en todos os casos. Algúns tipos de papiloma foron vinculados con cancros anais e de pene. Estes tipos de cancro son raros, máis se se trata de homes con sistemas inmunológicos sans. Doutra banda, os tipos de papiloma que causan verrugas xenitais non son os mesmos que poden provocar cancro.
Por suposto. Se prestamos atención aos datos, máis da metade dos homes sexualmente activos de EE.UU. inféctanse polo VPH nalgún momento das súas vidas. Ao redor do 1% desenvolve verrugas, e a Sociedade Americana de Cancro estima que se diagnosticaron 1.530 cancros de pene e que 1.910 homes foron diagnosticados de cancro anal durante o 2006. Como é de supor, o risco de padecer cancro de ano é 17 veces máis elevado en homes homosexuais e bisexuais que en heterosexuais.
Unha conferencia internacional celebrada hai pouco en Malmö (Suecia) ratificou a utilidade da vacina en homosexuais, porque reduce nun 76% o número de lesións xenitais externas. Neste encontro tamén se reafirmou o beneficio da vacina tetravalente en mulleres de máis de 45 anos.
O virus do papiloma humano é responsable do 100% dos cancros do pescozo uterino, pero tamén do 90% dos cancros anais e o 50% dos cancros de vulva ou pene.
O Grupo Español de Vacinación VHP concluíu no último Congreso da Sociedade Española de Ginecología e Obstetricia que en España se eliminarían ao redor de 17.000 resultados citológicos anormais cada ano se se vacinase a todas as españolas con idades comprendidas entre os 14 e os 24 anos. O Grupo lembra que a vacina VHP foi adoptada de maneira oficial pola Organización Mundial da Saúde (OMS), a FDA estadounidense, a EMEA europea e a Axencia Española do Medicamento, por máis que as políticas de vacinación a escolares varíen de maneira substancial dunha comunidade autónoma a outra e que o consumo por demanda privada sexa aínda tan baixo como do 8%.
Neste apartado a crise supón un importante inconveniente, posto que o prezo das vacinas oscila entre 300 e 500 euros. A principal alerta sobre efectos deletéreos da vacina xurdiu no noso país a mediados de marzo deste ano 2009 cando dous menores ás que se lles forneceu a segunda dose da vacina foron ingresadas por problemas de saúde no Hospital Clínico Universitario de Valencia. Tanto a Consellería de Sanidade valenciana como o Ministerio de Sanidade e Consumo aseguraron pouco despois que os trastornos observados non se relacionaban coa vacina e que as campañas de vacinación seguirían segundo o previsto.
