Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

En busca de tratamento médico paira a covid persistente

Case medio centenar de sociedades científicas e asociacións de pacientes publican una guía clínica de atención paira persoas con covid persistente ou 'long covid'

A covid persistente é una realidade que, segundo algunhas estimacións, afecta ao 10 % das persoas que se contaxiaron de SARS-CoV-2. Una vez superada a covid-19, estes pacientes non conseguen recuperar o seu estado vital previo. É dicir, padecen secuelas. A Sociedade Española de Médicos Xerais e de Familia (SEMG) fala de covid persistente, ou long covid, cando estes signos e síntomas mantéñense durante máis 12 semanas e non se explican por un diagnóstico alternativo. Pero que síntomas son estes? Pódense reverter? Hai tratamento? A covid persistente ten cura? Explicámolo neste artigo.

“Nos próximos meses teremos que enfrontarnos a unha gran avalancha de afectados de covid persistente”. Con esta contundencia, a Sociedade Española de Médicos Xerais e de Familia e outras 47 sociedades científicas e asociacións de pacientes avisan dun problema que xa está aquí e que irá a máis: os miles de persoas que superaron a covid-19 pero que arrastran secuelas. Trátase dun grupo de poboación que crece de forma paralela ao aumento dos contaxiados polo SARS-CoV-2 e que, moitas veces, sente desatendido.

“As persoas que padecen afeccións posteriores á covid-19 senten estigmatizadas. Loitaron para que os seus casos tómense en serio e obteñan un diagnóstico, porque a atención que reciben é fragmentada, inconexa e illada. Tamén existen problemas reais co acceso ás prestacións por enfermidade e invalidez”, sinala este grupo de traballo que se uniu cun fin moi concreto: acordar una guía clínica paira a atención ao paciente con long covid que ofreza una resposta sanitaria máis adecuada ás súas necesidades en materia de saúde.

A guía, que se publicou en maio, nace como resposta ás necesidades dun gran número de pacientes afectados que viron como minguou a súa calidade de vida tras a infección, e aos que durante moito tempo non se recoñeceron como enfermos debido a que había moi pouca información sobre esta nova enfermidade. Entre os seus principais obxectivos destacan, entre outros, mellorar a saúde das persoas con covid persistente, visibilizar esta patoloxía, aumentar o coñecemento sobre a enfermidade e aplicar a evidencia dispoñible paira mellorar o proceso de diagnóstico e o seguimento dos afectados.

Diferenzas entre covid-19 e covid persistente

Aínda que aínda non hai una definición de long covid aceptada de maneira universal, a guía ofrece estas dúas definicións paira saber que é que e distinguila doutras patoloxías:

  • Covid-19 aguda: son os signos e síntomas que se manifestan tras o contaxio de covid-19 e que se poden estender até catro semanas.
  • Covid persistente ou long covid: é un complexo sintomático multiorgánico que afecta a quen padeceron a covid-19 e cuxos síntomas permanecen no tempo tras a fase aguda da enfermidade, pasadas catro e mesmo 12 semanas.

Cales son os síntomas da covid persistente

Fatiga, malestar xeral, problemas paira durmir, dor nas articulacións, perda do olfacto, afectacións cardíacas, fallos de memoria, cansazo, falta de concentración… Nestes meses describíronse decenas de síntomas da covid persistente, aínda que a grandes liñas pódense clasificar en tres grupos:

  • 1. Pacientes nos que predomina a afectación do nervio vago e teñen dificultades paira tragar, disnea, trastornos dixestivos e cardíacos.
  • 2. Pacientes que sofren brotes de febre e cansazo.
  • 3. Pacientes con alteración da inmunidade e síntomas, sobre todo, neurocognitivos.

Covid persistente e discapacidade asociada

“Una das principais características da long covid é a discapacidade do proceso, así como a discapacidade que xeran os seus síntomas”, sinala o documento que, ademais, detalla cales son os 10 síntomas máis incapacitantes da covid persistente:

  • Cansazo (astenia)
  • Malestar xeral
  • Dores de cabeza
  • Dores musculares
  • Dores articulares
  • Falta de aire (disnea)
  • Presión no peito
  • Falta de concentración
  • Dor no tórax
  • Perda de olfacto (anosmia)

Diagnóstico e tratamento da covid persistente

A diversidade de síntomas complica que se poida reducir o diagnóstico e o seguimento a unhas poucas probas. Por iso, a guía recomenda varios pasos:

Exploración física

É a base. “Unha correcta abordaxe dunha enfermidade con alteración multiorgánica como esta necesita unha abordaxe integral, con valoración multisistémica”, sosteñen os asinantes. Paira iso, aconsella realizar una exploración física xeral (pel, articulacións, temperatura, tensión arterial, peso, frecuencia respiratoria, etc.) e por aparellos (auscultación pulmonar e cardíaca, exploración abdominal, neurológica, oftalmológica, etc.). Con todo iso búscase descartar outras causas ou problemas preexistentes e poder establecer un diagnóstico de long covid.

Probas de laboratorio

Entre as máis importantes: as probas diagnósticas de infección aguda (PDIA), as probas serológicas e as probas analíticas básicas (como unha análise de sangue completo, análise de glicosa, perfil lipídico, perfil renal e hepático, albúmina, niveis de vitamina D, calcio e fósforo, e probas de coagulación, entre outras).

Analíticas específicas segundo o tipo de síntomas

Ademais da analítica xeral, aconséllase completar con outras análises máis específicas segundo o tipo de síntomas que teña a persoa. Por exemplo, unha análise de feces en quen teñen síntomas dixestivos, unha análise de troponina ou amilasa/lipasa en quen teñen dor torácica, ou cultivos de sangue e de ouriños en quen teñen brotes con síntomas respiratorios. Así mesmo, recoméndase estudar a presenza doutros virus como o de Epstein-Barr, o citomegalovirus e o herpes.

Outras probas

  • Probas paira o estudo da inmunidade celular (monocitos, linfocitos B e T, TCD4+, TCD8+, células natural killer, interferón gamma e resposta celular a antígenos SARS-CoV-2 fronte a proteína S, M, N, P)
  • Radioloxía, ecografía e tomografía computarizada de tórax
  • Ecografía articular
  • Electrocardiograma
  • Ecocardiograma
  • Saturación de osíxeno
  • Probas de esforzo

Tratamento

Na actualidade, non existe un tratamento específico paira a covid persistente. Aínda que hai ensaios clínicos en marcha, tanto en España como noutras partes do mundo, non se conseguiu a suficiente evidencia que permita recomendar un tratamento específico. Entre os problemas paira logralo destacan, sobre todo, a gran diversidade de síntomas, os múltiples órganos afectados e o descoñecemento fisiopatológico que orixina os síntomas.

Neste momento, está a estudarse a efectividade dos antivirais, a ivermectina (un antiparasitario), os antiinflamatorios como corticoides ou colchicina, o plasma, as vitaminas D e B12, o ácido fólico e o omega 3, entre outros, pero aínda non hai evidencia suficiente. Por iso, o documento coordinado pola SEMG propón un tratamento con perspectiva global, á espera de que novos resultados poidan orientar aos médicos cara a tratamentos máis específicos e eficaces.

Etiquetas:

coronavirus

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións