Asintomático foi una das palabras máis buscadas no Dicionario da Lingua Española (DLE) durante o confinamento. E este termo segue dando quebradizos de cabeza, pois o papel das persoas que non teñen síntomas de covid-19 é determinante nos contagios desta nova enfermidade, xa que transmiten o 59 % de todos os casos, segundo un modelo desenvolvido por investigadores dos Centros paira o Control e a Prevención de Enfermidades de EE.UU. (CDC) publicado en JAMA Network Open. Pero non só na covid-19 hai asintomáticos. Facemos un repaso ás patoloxías máis frecuentes que non dan síntomas ou que moitos pacientes nin os notan e como previlas.
Enfermidades sen (apenas) síntomas
Paira a Real Academia Nacional de Medicamento de España, “asintomático”, aplicado a unha enfermidade, significa que non presenta síntomas, que non se manifesta clinicamente. É sinónimo de latente, silente e subclínico, pero non debe confundirse con presintomático: que precede á aparición das primeiras manifestacións clínicas (síntomas ou signos) propias dunha enfermidade.
No estudo de JAMA, con todo, non se fai tal distinción. Así, as persoas que contraeron o SARS-CoV-2 pero aínda non presentaron ningún síntoma asociado á covid-19 e poden desenvolvelo despois (os presintomáticos) son un 35 %, mentres que as que non teñen ningún síntoma durante todo o transcurso da enfermidade (os asintomáticos) son menos, en concreto o 24 %.
Ademais da covid-19, existen outras patoloxías nas que tamén hai asintomáticos ou presentan síntomas tan leves ou inespecíficos que pasan inadvertidas. E no caso das infeccións, hai que ter en conta que a carga do patógeno, o tipo de virus ou bacteria ou o sistema inmunológico da persoa inflúen en que, a pesar de ter a enfermidade, desenvólvanse síntomas ou non. Estas son algunhas delas.
Hepatite vírica
A inflamación do fígado débese a algún do cinco virus da hepatite (A, B, C, D e E). A súa transmisión depende do tipo e do susceptible que sexa una persoa paira contraelo; tamén estes factores inflúen na gravidade dos síntomas e a velocidade da recuperación. Poden cursar de forma asintomática ou con signos moi leves, pero sobre todo isto pasa coa A (perda de apetito, cansazo, ictericia…) e a C (malestar, febre, náuseas, ictericia).
? Como previr: lavado de mans, evitar comer alimentos crus e auga sen envasar, non compartir agullas e outros artigos persoais, uso de preservativo e vacinas na A e B en España, como explican desde o grupo do CIBER de Enfermidades Hepáticas e Dixestivas (CIBEREHD).
Infeccións de transmisión sexual (ITS)
Din que o SARS-CoV-2 compórtase coma se fose una ITS: contáxiase sen saber que un está infectado. E aí está o problema deste tipo de infeccións que non deixan de crecer desde 2005 e a pesar das restricións por covid-19, en que en moitos casos non dan síntomas ou pasaron varias semanas ata que se notan. Ademais da hepatite, as que maior incidencia teñen no noso país son a sífilis, gonorrea, clamidia, VIH e sida, herpes xenital e virus do papiloma humano (VPH).
? Como previr: uso de preservativo, abstinencia sexual, non compartir agullas nin obxectos persoais contaminados con fluídos corporais e vacina e revisións periódicas no caso do VPH.
Imaxe: StockSnap
Tuberculose
Causada pola bacteria Mycobacterium tuberculose, transmítese por vía respiratoria e ataca aos pulmóns, aínda que tamén afecta a outras partes do corpo. As taxas de incidencia en España seguen una tendencia descendente (9,43 casos por 100.000 en 2017). Una cuarta parte da poboación mundial ten tuberculose latente, é dicir, que están infectadas polo tamén o chamado bacilo de Koch, pero que aínda non enfermaron nin poden transmitir a infección. Pero pode ocorrer nun 5-15 %. Quen teñen máis posibilidades? Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), as persoas inmunodeprimidas e as fumadoras. Con tose máis de dúas semanas, febre e suores nocturnas e expectoración con sangue debes alertarche. Se cura co tratamento correcto, pero hai una cepa multirresistente aos antibióticos.
? Como previr: existe a vacina BCG (non dispoñible en España), pero outra en estudo promete máis efectividade.
Enfermidade de Chagas
No noso país viven entre 48.000 e 87.000 persoas co mal de Chagas, segundo a Fundación IO. A pesar de ser una patoloxía presente en América Latina, España é o segundo país non endémico (tras EE.UU.) onde existe maior número de casos. E moitos dos afectados nin saben que padecen esta enfermidade causada polo parásito Tripanosoma cruzi. E é que na súa fase aguda non dá síntomas ou son poucos e inespecíficos (fatiga, febre, cefalea, perda de apetito…). E aínda por riba, os infectados poden estar asintomáticos varios anos despois da infección ou mesmo poden non manifestarse, pero o 30-50% evolucionan de forma crónica con alteracións cardíacas e desordes gastrointestinales.
? Como previr: en países endémicos, usar repelentes, mosquiteras e roupa protectora e levar una boa hixiene alimentaria, mentres no noso país cribado en embarazadas e fillos e control dos doantes de sangue e órganos.
Mononucleosis infecciosa
Na maioría dos casos, a coñecida tamén como a enfermidade do bico —transmítese a través da saliva— se cura soa en tres semanas. Está provocada polo virus Epstein-Barr e, en poucas ocasións, por outros como o citomegalovirus. Afecta principalmente a adolescentes e novos. E como coa covid-19 pode ocorrer que nin che decates (sobre todo en nenos) e que penses tan só que estás un pouco canso, ata que creas que é una gripe con dor de garganta e muscular, febre e perda de apetito, os seus síntomas máis claros, pero inespecíficos. Pero tamén se pode complicar e dar problemas neurológicos, como meninxites, pneumonía, ictericia, anemia, rotura de bazo… Trátanse os síntomas.
? Como previr: lavado de mans, distancia con persoas que teñan síntomas e evitar o contacto con utensilios de infectados.
Glaucoma
O chamado “ladrón silencioso da visión” aparece ao redor dos 40 anos, e sobre todo en miopes, diabéticos e persoas con presión intraocular alta. Segundo a OMS, é a primeira causa de cegueira irreversible no mundo. Redución do campo visual periférico (visión en túnel) ou halos ao redor das luces están entre as dificultades asociadas ao glaucoma.
? Como previr: aínda que non ten cura, pódese controlar, polo que as revisións periódicas son a clave.
Diabetes tipo 2
Hai varios tipos de diabetes, pero a que afecta a máis persoas (85-95 % dos diabéticos) e que pasa inadvertida durante moito tempo é a diabetes tipo 2. Pois ter máis fame, sede e ganas de ouriñar e perder peso pode non parecer un problema. Segundo o estudo di@betes.es, cada ano aparecen no noso país ao redor de 386.000 novos casos de diabetes na poboación adulta.
? Como previr: máis actividade física, alimentación saudable e análises periódicas dos niveis de glicosa en sangue.
Hipertensión arterial
Imaxe: stevepb
A “asasina silenciosa” afecta ao 42,6 % da poboación española, pero dela un 37,4 % está sen diagnosticar. E é que poden pasar anos sen ter síntomas (tamén hai nenos e adolescentes hipertensos), co que perigoso que resulta paira a saúde cardiovascular, pois favorece a aparición de ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.
? Como previr: incorporar hábitos saudables (alimentación e actividade física) e medición da tensión arterial como mínimo unha vez ao ano, segundo a Sociedade Española de Hipertensión (SEH-LELHA).
Hipercolesterolemia
É una forma de dislipemia, una alteración nos niveis de colesterol e triglicéridos no sangue. En concreto ocorre cuando as cifras do colesterol malo (LDL) son elevadas. Detrás deste problema está principalmente a carga xenética, pero tamén os malos hábitos, algúns medicamentos e outras enfermidades, como a obesidade ou o hipotiroidismo. E con el chega un maior risco de enfermidades cardiovasculares, como infarto de miocardio, angina de peito ou ictus. Pero o colesterol alto non dá síntomas.
? Como previr: manter peso adecuado, facer exercicio físico e consumo de dieta baixa en graxas de orixe animal, detallan desde o grupo de Educación en Saúde paira a Cidadanía da Sociedade Española de Medicamento Interno (SEMI).
Aneurisma
A presión arterial alta, o colesterol alto e o tabaco poden aumentar o risco dalgúns tipos de aneurismas, que non é máis que un ensanche ou abombamiento anormal dunha parte dunha arteria debido á debilidade na parede dun vaso sanguíneo. Son asintomáticos ata que rompen (no cerebral pode non ocorrer), con signos como dor, presión arterial baixa, frecuencia cardíaca rápida e mareo.
? Como previr: adopción hábitos saudables.
Osteoporose
Non presenta una sintomatología concreta, ata que se produce una fractura. E calquera pode padecer esta enfermidade caracterizada, como di a OMS, por unha masa ósea baixa e unha deterioración da microarquitectura de o tecido óseo, que conducen a unha maior debilidade ósea e a un aumento do risco de fracturas. Con todo, as mulleres, persoas maiores e con antecedentes familiares teñen máis risco de sufrila, pero tamén quen seguen una dieta pobre en calcio, toman medicamentos como cortisona ou hormonas tiroideas e fuman ou toman en exceso alcol ou café, segundo a Asociación Española coa Osteoporose e a Artrose (Aecosar).
? Como previr: levar una dieta rica en calcio, previr as fracturas, e evitar o sedentarismo.
Cancro de pulmón e outros cancros
Durante as primeiras fases, o cancro non se manifesta e non en todos os tumores poden realizarse probas en persoas sas que diagnostiquen lesións premalignas. No cancro de pulmón, os síntomas aparecen cando a enfermidade está moi avanzada. Así, é a primeira causa de morte por cancro e o terceiro máis frecuente despois do cancro de colon e próstata. Ademais, dos 20.000 novos casos que se diagnostican cada ano, nun 90 % corresponden a fumadores, segundo a Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica (Separ). A contaminación ou a dieta carente de vitaminas A e E son outras das súas causas.
? Como previr: non fumar e estar lonxe do tabaco.
