Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Enrique Alés, coordinador da 5ª Revisión Anual de Avances en Cancro de Mama do Grupo Español de Investigación en Cancro de Mama (GEICAM)

A quimioprevención consiste en utilizar un medicamento para previr o cancro de mama

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 03 de Xullo de 2012

Diagnóstico: cancro de mama. Esta terrible noticia pódese evitar no 65% das mulleres sas con alto risco de desenvolvelo se se tratan cun novo tipo de quimioprevención. Só en España, cada ano deixarían de producirse entre 2.000 e 3.000 novos casos. Este tratamento consiste en administrar un fármaco, durante un período máximo de cinco anos, para impedir que as células do corpo vólvanse cancerosas. A quimioprevención clásica xa se aplica con medicamentos como o tamoxifeno e o raloxifeno. Agora próbanse outros que parecen máis eficaces e que producen menos efectos secundarios graves, segundo un dos últimos estudos, o EXCEL, impulsado polo Grupo Español de Investigación en Cancro de Mama (GEICAM). A quimioprevención no cancro de mama ten un futuro moi prometedor, aínda que hai que investigar e perfilar a que mulleres pode beneficiar máis, explica nesta entrevista Enrique Alés, oncólogo médico e un dos coordinadores da 5ª Revisión Anual de Avances en Cancro de Mama (RAGMA), organizada por GEICAM.

Que é a quimioprevención para o cancro de mama?

É utilizar un medicamento para previr o desenvolvemento desta enfermidade.

A quimioprevención é o mesmo que a quimioterapia?

“Quimioprevención para o cancro non é o mesmo que quimioterapia”En absoluto. De feito, quérese cambiar o nome, porque moitas persoas o identifican coa quimioterapia. A quimioprevención é empregar algún fármaco para previr o desenvolvemento dunha enfermidade, neste caso o cancro de mama. É facer unha prevención farmacolóxica.

Xa se aplica ou aínda se atopa en fase de ensaios clínicos?

Ambas as cousas. Ao mesmo tempo que se administra, investigamos como se pode mellorar.

Que mulleres benefícianse desta quimioprevención? Que se consegue con ela?

A prevención farmacolóxica clásica empezou en 1998. O que sucede é que esta forma de prevención ten un cociente terapéutico estreito, é dicir, hai que ter moito risco para que os beneficios da quimioprevención superen aos inconvenientes. A investigación máis recente, o estudo EXCEL levado a cabo polo grupo GEICAM, demostrou que a quimioprevención agora ten unha maior eficacia e menos efectos secundarios graves.

Observouse unha redución do cancro de mama?

Si, coa quimioprevención produciuse unha redución do 65% do desenvolvemento de cancro de seo e moitos menos efectos secundarios graves respecto dos que se xeraban coa prevención clásica con tamoxifeno e raloxifeno. Agora, tamén se utiliza o exemestano.

Que efectos adversos provoca a nova quimioprevención?

“A quimioprevención reduce un 65% o desenvolvemento de cancro de mama”A nova quimioprevención non ten o risco de desenvolver cancro de endometrio (mentres que si ocorría coa administración de tamoxifeno) nin embolias pulmonares ou tromboflebitis, como sucedía co tamoxifeno e o raloxifeno. En cambio, ten certo efecto negativo sobre o calcio nos ósos, polo que se debe vixiar a mineralización. O bo é que o tratamento se suspende cando xa se cubriu un período de cinco anos e, entón, recupérase o óso perdido. Por tanto, non ten efectos secundarios significativos.

Cales son as mulleres con alto risco de desenvolver cancro de mama que poderían beneficiarse deste tratamento de quimioprevención?

Pódese calcular cun programa estatístico no que se introduce a idade, os familiares con cancro de seo, a idade da primeira regra e o número de fillos que tivo; todos eles son factores que teñen un certo peso no desenvolvemento dun cancro. Toda esta información trátase mediante programas informáticos e obtense un cálculo de risco aproximado.

E todas mulleres deberían ir ao médico a facerse este cálculo de risco de cancro?

“A nova quimioprevención para o cancro de mama non aumenta o risco de cancro de endometrio, nin embolias pulmonares nin tromboflebitis”Neste momento, debemos ser moi prudentes e non facer este tipo de chamadas, porque os cálculos de risco están en fases moi iniciais. Os médicos de atención primaria, na súa maioría, están moi pouco preparados para absorber nas súas consultas a demanda de algo que se acha nunha fase tan inicial de desenvolvemento. De maneira habitual, aquelas mulleres cun determinado risco xa van ás consultas, acompañando a outra paciente ou familiar, ou a través das unidades de consello xenético.

Cal é o mecanismo polo que a quimioprevención evita que se formen células cancerosas?

Inhibe a formación de estrógenos no organismo, que é un mecanismo de acción das células para que o cancro de mama desenvólvase. Así podemos diminuír o número de células que, ao longo da vida, poden transformarse en células cancerosas.

Entón, a quimioprevención é para evitar os cancros hormonodependientes?

É un debate aberto. Sabemos que na prevención do cancro de seo hormonodependiente a quimioprevención ten claros beneficios e, agora, os últimos datos reflicten que tamén podería ter un efecto produtivo para evitar o non hormonodependiente.

E que me di das mastectomías (extirpación radical das mamas) como profilaxis para evitar o cancro de mama? A quimioprevención podería substituílas?

As mastectomías preventivas neste momento indícanse no contexto do cancro de seo hereditario. É para a muller que ten un risco moito máis alto de desenvolver a enfermidade. Precisamente, o grupo GEICAM quere levar adiante un ensaio clínico cun medicamento parecido ao exemestano en mulleres que cumpren estas características e que, se non se someten a unha mastectomía profiláctica, teñen un risco moi alto de desenvolver cancro de mama hereditario. Hai que estudalo, pero como detrás desta investigación non hai unha compañía farmacéutica nin financiamento, aínda non reunimos o diñeiro para levala a cabo. O obxectivo é analizar se se poden evitar as mastectomías e demostrar que con medicación (laprazol) conséguese unha limitación do risco, parecida á que se logra coa mastectomía.

O futuro do cancro de mama: quimioprevención

A prevención mediante fármacos de enfermidades graves é unha realidade moi estendida e traballada noutras especialidades do medicamento, como a cardiología. Neste caso utilízanse desde hai anos táboas de cálculo de risco cardiovascular e adminístranse antihipertensivos, para baixar a hipertensión, ou estatinas, para controlar o colesterol, e cunha finalidade: evitar episodios cardiovasculares como o infarto agudo de miocardio (IAM). Con todo, a oncoloxía vai uns pasos por detrás en canto a prevención farmacolóxica ou quimioprevención.

Segundo explica Enrique Alés, no caso do cancro non hai un parámetro tan claro que se poida tratar para reducir o risco de desenvolver a enfermidade. E, no entanto, o futuro pasa por mellorar e potenciar esta prevención do cancro mamario con medicamentos. “Aínda que sexa un tópico, máis vale previr que curar. Isto tamén vale para o diagnóstico do cancro de mama. Para evitar a angustia que supón este diagnóstico, pasar pola cirurxía, a quimioterapia, a radioterapia e as pastillas, o futuro no manexo desta enfermidade debe ir encamiñado a previla”, destaca Alés.

“No futuro, a quimioprevención en cancro de seo dependerá destes factores: da obtención de bos resultados, de que consigamos a diseminación destes resultados de forma adecuada para poder medicar a todas as mulleres que o necesiten, e de que sigamos atopando medicamentos máis eficaces e máis inocuos”, enumera este especialista en oncoloxía.

Etiquetas:

cancro quimioterapia


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións