Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Entender os resultados dunha análise de sangue

A interpretación dos resultados dunha analítica pode dar lugar a confusións, xa que algúns valores de normalidade dependen de cada persoa

As análises de sangue forman parte dos controis de saúde habituais. Con todo, en ocasións, interpretar os resultados tórnase confuso debido a termos que se descoñecen e a valores de normalidade reflectidos de distintas formas. Ademais, hai que ter en conta dous aspectos: os valores das determinacións non sempre se expresan nas mesmas unidades e as cifras de “normalidade” poden ter pequenas variacións, xa que dependen do laboratorio que analice a mostra. Neste artigo descríbense algunhas das determinacións que se realizan nunha análise de sangue rutineiro, aínda que sempre é mellor confiar no criterio do profesional de saúde antes de alarmarse ante un resultado que non se entende. Tamén se dan as indicacións que se deben seguir antes dunha analítica.

Img analisis sangre art
Imaxe: Stephen Dickter

Análise das células do sangue: o hemograma

O tres grupos de células presentes no sangue son: os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos e as plaquetas. Os glóbulos vermellos, tamén chamados hematíes ou eritrocitos, son os corpúsculos (elementos) encargados de transportar o osíxeno desde os pulmóns ata todas as células do organismo. No seu interior áchase a hemoglobina, que leva o osíxeno e é a responsable da característica cor vermella do sangue.

Antes dunha análise de sangue, recoméndase non realizar exercicio intenso, non fumar e evitar unha cea copiosa

As analíticas reflicten varios valores dos glóbulos vermellos. En primeiro lugar, é frecuente que conste o número de hematíes, expresado en millóns por milímetro cúbico, cuxos valores normais oscilan entre 4.300.000 e 5.900.000/mL. No hemograma tamén se cuantifica a hemoglobina (entre 12,5 e 17gr/L), que a miúdo é proporcional aos hematíes; é dicir, cando hai anemia, tanto o número de hematíes como a cifra de hemoglobina son baixos. O hematocrito é o tanto por cento de hematíes no volume total do sangue e tamén é un bo indicador para as anemias. Os resultados aceptables son distintos en homes, dun 40,7% a un 50,3 %, que en mulleres, do 36,1% ao 44,3%.

No hemograma constan outros datos que resultan útiles: VCM (Volume Corpuscular Medio, con valores entre 78 e 100 femtolitro, fL), que reflicte o tamaño dos hematíes; HCM (Hemoglobina Corpuscular Media, que oscila entre 27 e 32 picogramos por célula, pg/cél), referido a a cantidade de hemoglobina de cada hematíe; e CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media, de 32 a 36 gm/dL), que relaciona a cantidade de hemoglobina que leva o hematíe co seu volume.

Respecto dos glóbulos brancos ou leucocitos, o hemograma reflicte a súa cifra total (consta coa palabra “reconto”, con valores normais entre 3.500 e 11.000/mL) e as diferentes clases de leucocitos (recóllese como “fórmula leucocitaria”). Os leucocitos son o alicerce básico de defensa fronte aos microorganismos. Hai varios tipos e cada un deles encárgase dunha función específica: neutrófilos, linfocitos, monocitos e eosinófilos.

O número de leucocitos aumenta nas infeccións e predomina un tipo ou outro, segundo o tipo de microorganismos (nas infeccións bacterianas aumentan os neutrófilos e nas provocadas por virus, os linfocitos e os monocitos). Poden diminuír en infeccións moi graves, ante enfermidades da medula ósea ou como efecto secundario dalgún fármaco.

Por último, o hemograma estuda as plaquetas (130.000 e 450.000/mL), que interveñen na formación de coágulos sanguíneos. As enfermidades hematológicas e os trastornos hepáticos son as causas máis frecuentes que alteran o seu número.

Estudo da función do fígado e do ril: bioquímica

As determinacións relacionadas co ril son a urea (valor normal: 10 e 40 mg/dl), a creatinina (entre 0.6 e 1.2 mg/dl) e o ionograma. A creatinina é unha proteína muscular que circula polo sangue e que se elimina a través dos ouriños. Os seus niveis son un dos indicadores máis precisos do funcionamento do ril. A urea mide tamén a función renal e o grao de hidratación. Aumenta na insuficiencia renal, en estados de deshidratación e en individuos con moita masa muscular.

Transaminasas con valores por encima dos normais denotan que hai un proceso que provoca unha inflamación

Dado que unha das funcións primordiais do ril é a eliminación de auga e de electrolitos, o estudo da función renal compleméntase co ionograma, que determina os niveis de sodio, potasio e cloro. Estes últimos, en ocasións, identifícanse as siglas da táboa periódica de elementos: Na (135-146 mEq/l), K (3,5-5,0 mEq/l)e Cl (98-106 mEq/l), respectivamente.

No apartado da bioquímica tamén se estuda a función do fígado. Os valores que se mostran como GOT/ALT (valor normal entre 0 e 37 Ou/L ), GPT/AST (entre 0 e 41 Ou/L) e GGT (entre 11 e 50 Ou/L) corresponden ao que de forma xenérica coñécese como transaminasas. Son encimas que se achan no interior das células hepáticas. Valores por encima dos normais denotan que hai un proceso que provoca unha inflamación. Estes procesos poden ser de índole tan variada como unha hepatite (aguda ou crónica) ou os efectos tóxicos do alcol ou de certos fármacos.

A fosfatasa alcalina é outra encima que está presente no fígado, ademais de estalo noutras zonas como o óso, e o seu valor oscila entre 40 e 129 Ou/L. Adoita elevarse en problemas de obstrución das vías biliares e nalgunhas alteracións do óso, como na fase de consolidación dunha fractura ou en infiltracións tumorales. A miúdo, os nenos teñen cifras altas de fosfatasa alcalina durante a etapa de crecemento.

Os niveis de fosfatasas alcalinas e bilirrubina (0,2 mg/dL e 1 mg/dL) tamén son indicadores da saúde do fígado. A bilirrubina fórmase ao destruír a hemoglobina e cáptaa o fígado, que a elimina pola bilis. Cando este non é capaz de metabolizarla correctamente (como ocorre en diversas hepatopatías) ou cando hai algún problema na excreción da bilis (como pedras na vesícula), detéctanse niveis elevados de bilirrubina. Se son importantes, ocorre unha tinguidura amarelada da pel, moi característico, que se coñece como ictericia.

Estudo do metabolismo: a glicosa e o colesterol

A glicosa é un azucre (hidrato de carbono) considerado como a principal fonte de enerxía para as células. Os seus niveis varían durante o día e son máximos nas dúas horas que seguen á inxesta e mínimos tras xaxúns prolongados. Os niveis normais oscilan entre 70 milígramos por decilitro de sangue (mg/dL) e 110 mg/dL. O diagnóstico de diabetes establécese cando hai dúas determinacións en xaxún por encima de 126 mg/dL ou unha por encima de 200 mg/dL, aínda que sexa despois dunha comida.

Unha LDL elevada, responsable do transporte do colesterol aos tecidos, contribúe a que se deposite máis colesterol nas paredes das arterias

No caso de que os valores de glucemia estean por encima de 100mg/dL, pero por baixo de 126mg/dL, fálase de intolerancia á glicosa, que pode indicar un estado previo de diabetes. Nestes casos, recoméndase facer un estudo de sobrecarga de glicosa: consiste en administrar un preparado con 75 gr de glicosa e determinar a glucemia ás dúas horas. Se se obteñen valores entre 140 e 199, establécese tamén o diagnóstico de diabetes .

Para o estudo das graxas ou lípidos, as analíticas determinan os valores do colesterol e os triglicéridos. Do colesterol estúdanse os seus niveis totais e algunhas das súas fraccións, que se coñecen como colesterol “bo” (HDL) e colesterol “malo” (LDL). O colesterol é un elemento imprescindible para a vida, xa que é o precursor dalgunhas hormonas e dos ácidos biliares. Dado que é unha sustancia graxa, non é soluble na auga do sangue e necesita unha lipoproteína que o transporte. As lipoproteínas máis coñecidas son a LDL e a HDL. A LDL é a responsable do transporte do colesterol aos tecidos, polo que se é elevada, contribúe a que se deposite máis colesterol nas paredes das arterias. Pola contra, a HDL retira o colesterol dos tecidos e, por ese motivo, coñécese de maneira popular como colesterol “bo”.

A interpretación dos resultados que figuran na analítica pode dar lugar a confusións xa que, ao contrario do que ocorre coa glucemia, non hai uns valores de normalidade “” que se acepten para todo o mundo, senón que están en función de cada persoa e dependen do seu risco cardiovascular. Isto significa que non se recomendan os mesmos niveis de colesterol a unha persoa que padecese un infarto que a outra nova, sa e non fumadora.

Como orientación, as persoas que padecesen un problema cardiovascular (infarto, accidente vascular cerebral…) deben manter o colesterol total por baixo de 200 mg/dl e a fracción LDL, entre 70-100 mg/dl (ou 2,58 mmol/l). Pola contra, se o risco cardiovascular é baixo, é suficiente que se manteñan niveis de LDL por baixo de 130 mg/dl. Os triglicéridos corresponden á graxa que inxerimos coa dieta. Aumentan coas dietas ricas en graxas e en persoas con sobrepeso ou con inxesta alcohólica importante. Recoméndanse valores por baixo de 150 mg/dL.

PREPARARSE PARA UNHA ANALÍTICA DE SANGUE

  1. É aconsellable atrasar a analítica polo menos tres semanas, se se padeceu algunha enfermidade leve ou cambios na dieta (vacacións, nadal…), ou tres meses, en caso de cirurxía ou enfermidade grave.
  2. Manter a dieta, estilo de vida e peso habitual nas dúas semanas previas á extracción.
  3. Se o motivo da analítica é o estudo de colesterol e triglicéridos, é mellor realizar a extracción tras 12-14 horas de xaxún. Tamén é unha boa idea evitar unha cea copiosa ou rica en graxas a noite anterior.
  4. Evitar a realización de exercicio físico intenso nas 24 horas previas á extracción.
  5. Non fumar no tres horas anteriores.
  6. Para as análises de ouriños, non se necesita preparación especial. A mostra idónea é os primeiros ouriños da mañá porque representa a de toda a noite (10-12 horas) e é máis probable que revele alteracións.
  7. Antes de recoller a mostra de ouriños, recoméndase lavar e secar os xenitais para garantir a ausencia de microorganismos que poidan contaminala. Polo mesmo motivo, debe refugarse os primeiros ouriños e recoller a partir da metade do chorro miccional.
  8. No caso de que a mostra de ouriños ou de feces recóllase en casa, é mellor conservala no frigorífico se se demora o seu traslado ao laboratorio.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións