Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Francesc Artigas, coordinador da área de Neurociencias do Instituto de Investigacións Biomédicas de Barcelona

«Vexo perigoso que se recomende que os nenos tomen antidepresivos»

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Luns, 26deXuñode2006

Francesc Artigas é Director do Departamento de Neuroquímica e Neurofarmacología do Consello Superior de Investigacións Científicas e Coordinador do Area de Neurociencias do Instituto de Investigacións Biomédicas de Barcelona, adscrito á mesma institución. Do seu laboratorio saíron, e seguen facéndoo, interesantes ideas para o tratamento da depresión, da esquizofrenia e doutros trastornos psiquiátricos. Á súa calidade científica hai que engadir ademais o seu empeño por achegar o que pasa coas moléculas aos pacientes. Artigas foi un pioneiro na maridaxe entre a investigación básica e a clínica. De feito, é un dos poucos científicos do mundo das células e dos animais que comparte presenza en congresos, cursos e outros eventos con especialistas en psiquiatría que tratan directamente cos enfermos.

Hai xa algúns anos desde o seu laboratorio propúxose unha combinación de fármacos que aceleraba a resposta antidepresiva, pero aínda non chegou aos pacientes. En que punto atópanse os traballos?

Fixéronse bastantes estudos de combinación de antidepresivos da familia dos inhibidores da recaptación de serotonina e pindolol [un antihipertensivo antiguo que también actúa sobre un receptor de serotonina] que deron moi bos resultados. Nestes momentos algunhas compañías están a sacar produtos mellores que o pindolol para a combinación e outras empresas deseñaron moléculas que teñen as dúas actividades simultaneamente.

Os seus primeiros traballos realizáronse fai máis de dez anos. Por que tanto tempo e aínda non está na rúa?

O pindolol funciona ben porque acelera a resposta e en ocasións mesmo a aumenta, pero faino en pacientes que non son resistentes. O que ocorreu é que debido á forma que teñen de seleccionar aos enfermos, os estudos que se fixeron en EEUU incluíron unha porcentaxe elevada de resistentes. Resultado: os estudos alí non deron bos resultados e obviáronse todos os que se obtiveron en Europa. As compañías farmacéuticas dan máis crédito aos expertos estadounidenses.

Entón para cando na clínica?

«Na depresión hai cambios no funcionamento dos circuítos neuronais mentres que en esquizofrenia hai cambios na súa arquitectura»Hai compañías que están a traballar neste campo. Nós estamos a facer un estudo co Hospital de Sant Pau [Barcelona] para ver se a mestura das dúas actividades funciona. Eu creo que en menos dun ano saberemos se o concepto da combinación nunha mesma molécula ten verdadeiramente un efecto antidepresivo.

Recentemente aprobouse o uso de fluoxetina en nenos menores de oito anos. Que efecto podería ter na posterior formación de conexións neuronais e na arquitectura do cerebro este consumo temperán de fármacos que actúan no sistema nervioso central?

Sábese moi pouco porque non se fixeron estudos a longo prazo. Considérase que estes fármacos son seguros, pero eu vexo perigoso que se recomende que os nenos tomen medicamentos deste tipo porque non hai evidencias que permitan asegurar que non vai pasar nada.

Nos últimos anos parece que a depresión pasou a un segundo plano e que os esforzos en investigación están centrados en esquizofrenia.

A esquizofrenia está a cobrar moito máis interese nestes momentos, posiblemente porque estamos moito máis lonxe do óptimo que na comprensión dos mecanismos básicos da depresión. Ocorre tamén no noso caso, o noso grupo traballa basicamente en esquizofrenia. Estudamos o mecanismo de acción dos antipsicóticos atípicos Estamos a ver como estes fármacos modulan os sistemas de transmisión, como afectan os circuítos.

Cara a onde irán os tratamentos?

A esquizofrenia é moito máis difícil de tratar que a depresión porque hai unha alteración anatómica e celular do cerebro, de modo que convén ser cauto con respecto ás expectativas. Eu creo que se se conseguen fármacos máis efectivos e diagnostícase ao paciente ao comezo dos episodios, poderase retardar a deterioración e mellorar os aspectos cognitivos que son realmente o problema. A sintomatología xa ten un bo tratamento. Creo que a investigación ten que ir cara á parte máis cognitiva para lograr unha mellora do rendemento, unha mellor integración do paciente no medio social e familiar.

Recentemente, os autores dunha investigación suxerían que o tratamento da esquizofrenia está a deixar de lado outro tipo de abordaxes non farmacolóxicas. Aínda que vostede non é psiquiatra, que opinión merécelle?

Está claro que o compoñente social é moi importante, pero os psiquiatras aseguran que a psicoterapia non funciona. A abordaxe ten que ser farmacolóxico, aínda que sen dúbida as medidas de atención social e apoio psicolóxico van facer que o paciente evolucione mellor.

Algúns traballos suxiren que a psicoterapia é capaz de modificar a arquitectura cerebral de forma similar aos fármacos.

Unha cousa é a estrutura do circuíto e outra é o funcionamento. En depresión hai fundamentalmente cambios no funcionamento do circuíto e en esquizofrenia hai cambios na súa arquitectura. Esa é unha diferenza importante entre as dúas enfermidades. A cuestión é que na esquizofrenia existe unha redución do volume da cortiza. A estrutura do circuíto cerebral do esquizofrénico é diferente con respecto á dunha persoa normal.

Pontes entre o laboratorio e o enfermo

Img depre1
«Un básico que quere influír na clínica», así se define Francisco Artigas. Coa proliferación dos grandes centros monográficos de investigación é frecuente ouvir falar da importancia de achegar o que pasa nos laboratorios moleculares ou de experimentación animal ás camas dos hospitais, pero cando o científico catalán deu os primeiros pasos era case un can verde. «A investigación clásica básica busca centrarse nun sistema cada vez máis pequeno -xa non a célula, senón unha molécula nunha zona da membrana da célula- porque así o coñecemento é máis profundo. Pero isto supón caer no reduccionismo». E é que ao final o coñecemento busca unha aplicación máis ou menos práctica. «Eu creo que o que coñecemos do cerebro ten que servir para mellorar os tratamentos. Sempre me interesei o contacto cos clínicos para que o traballo que eu fago con animais poida ser útil para os pacientes, así de simple».

Tan simple como o feito de que a súa boa experiencia persoal fai que Artigas propúxose, xunto con outros científicos, impulsar un movemento colectivo. «Estamos a pór en marcha unha rede dedicada ao estudo de trastornos psicóticos e afectivos que une a oito grupos de investigación básica cunha ducia de clínicos. A idea é que haxa interacción, debate, que nos coñezamos e que nos acheguemos ideas mutuamente».

Con todo, non todo é tan sinxelo como parece. Hai que dicir que non todas as portas están abertas. «Os bos investigadores clínicos son moi conscientes do valor da investigación básica, pero en España cóntanse cos dedos das mans».


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións