Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Francisco Minaya, fisioterapeuta do Hospital Fremap, de Majadahonda (Madrid), e coautor do libro ‘Fisioterapia invasiva’

A fisioterapia invasiva utiliza as técnicas de fisioterapia convencional, a través da pel, pero con agullas

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 18deXuñode2013

A fisioterapia é unha profesión sanitaria que vai máis aló das mans. Así o quixeron plasmar Francisco Minaya Muñoz e Fermín Valera Garrido no libro ‘Fisioterapia invasiva’ (Elsevier). A fisioterapia invasiva comprende un conxunto de técnicas que se aplican a través da pel mediante agullas. Estes métodos funcionan co propio movemento; outros combinan a agulla con calor ou electricidade, ou coa administración de fármacos . Todas estas técnicas son seguras e efectivas e desenvólvense co apoio de ecografías do sistema musculoesquelético. Respecto da fisioterapia convencional, teñen a vantaxe de que aceleran o tempo de recuperación, evitan algunhas intervencións, o que resulta moi favorable para os pacientes, e son menos custosas, o que redunda en beneficio do sistema sanitario, segundo explica nesta entrevista Francisco Minaya que é tamén codirector de MVClinic e fisioterapeuta do Servizo de Fisioterapia do Hospital Fremap, de Majadahonda (Madrid).

A fisioterapia é aínda unha profesión médica pouco coñecida pola poboación.

Si, e a pesar de que a poboación coñece algo máis a fisioterapia convencional, a fisioterapia invasiva é descoñecida mesmo polos profesionais.

Que é a fisioterapia invasiva?

A fisioterapia invasiva utiliza as técnicas de fisioterapia convencional, a través da pel, pero con agullas. Esta agulla exerce un efecto mecánico, como a bioacupuntura ou a punción seca (nelas só úsase o efecto mecánico da agulla). Pero tamén se pode asociar calor á agulla (moxibustión), electricidade ou EPI (siglas de electrólises percutánea intratisular) ou empregar unha agulla oca, para introducir fármacos, como a mesoterapia. Todas estas técnicas aplícanse co apoio de ecografías musculoesqueléticas, que achegan seguridade ao proceso, ao ter control visual do tecido en todo momento, e eficacia.

Ao utilizar as agullas, inspíranse na acupuntura chinesa?

“Estas técnicas aplícanse co apoio de ecografías, que achegan seguridade e eficacia”De todas as técnicas de fisioterapia invasiva, a bioacupuntura é a única que ten unha raíz no medicamento oriental. É certo que a acupuntura non está regulada. Pero, aínda que carece de regulación, neste caso aplícaa un profesional sanitario (enfermeiro, fisioterapeuta ou médico). Aínda que a acupuntura é unha técnica milenaria, estamos a darlle un enfoque profesional e publicouse evidencia científica que permite englobala dentro deste marco (a fisioterapia invasiva).

A que pacientes poden aplicarse estas técnicas?

Aplícanse na función da experiencia profesional que teña cada fisioterapeuta e do tipo de pacientes. Nos últimos anos se han ido estendendo cada vez máis, sobre todo a técnica de punción seca e a EPI. Recentemente publicáronse distintos artigos que sinalan que a EPI é moi efectiva e que diminúe os custos que habería asociados a unha intervención. Os xestores da sanidade deben ter en conta a política de redución de gastos, é un aspecto moi importante. Estas técnicas, respecto das convencionais, diminúen os custos e o tempo de recuperación.

A fisioterapia invasiva pode evitar a intervención cirúrxica en certos casos?

Cada vez hai máis pacientes que recorren á fisioterapia invasiva e moitos con problemas tendinosos poden evitar a intervención cirúrxica. Tamén en persoas con epicondilitis , pódese realizar a cirurxía EPI, o que supón un cambio moi importante porque libra dunha operación maior. De igual maneira sucede ante a síndrome do túnel do carpo, outra entidade que, cunha técnica de fisioterapia invasiva, experimenta cambios significativos que poden evitar a cirurxía. Os profesionais sanitarios aos poucos coñecen estas ferramentas e pódenas considerar antes de chegar á opción cirúrxica.

Hoxe en día, que proporción representa a fisioterapia invasiva respecto da convencional?

“A fisioterapia invasiva permite unha recuperación máis rápida e unha redución dos custos”É difícil dar unha porcentaxe concreta e, ademais, sería inxusto. Cremos que, en función de cada paciente, débeselle aplicar un tratamento de fisioterapia convencional ou invasiva. Pero este último permite unha recuperación máis rápida e unha redución dos custos, polo que se prevé que aumentará e ocupará un lugar máis importante respecto da fisioterapia convencional.

Entón presáxiaselle un crecemento nos próximos anos?

Si, augúrase un futuro de crecemento inminente. É un campo da fisioterapia moi nova e que está en crecemento. Desde fai cinco anos, hai liñas de investigación abertas, programas de formación ou un máster oficial en fisioterapia invasiva pola Universidade CEU SanPablo . A través do traballo do máster e a continuidade do doutoramento realízase moita investigación. A fisioterapia invasiva ten o mesmo nivel de evidencia científica e resultados científicos que a fisioterapia máis convencional.

A pesar destas vantaxes, non supón un inconveniente o emprego de agullas? Son dolorosas estas técnicas?

O paciente nota o efecto da punción. En principio, non provoca moitas molestias e son comparables ás doutras técnicas do medicamento convencional. Depende do limiar da dor, que é distinto en cada persoa. Por norma xeral, cando se aprecian os efectos beneficiosos da técnica e a diminución das molestias da patoloxía que se trata, esquécese a dor que se lle ocasionou.

Recórrese á anestesia para diminuír a dor ou ao uso de agullas finas?

“En pacientes con lesións do aparello locomotor, en principio, non hai unha contraindicación importante”Pódese afirmar que, cunha boa técnica de punción, minimízase ao máximo a dor de entrada da agulla. De momento, utilízanse agullas moi finas, segundo a tolerancia do paciente. A anestesia parcial pode mesmo prexudicar o proceso. Hai que coñecer o limiar da dor de cada paciente e cal é a sensación que lle causan as agullas e utilizalo como guía durante o tratamento. A duración da sesión (entre media e unha hora) decídese en función das necesidades do paciente, é un tratamento personalizado. As agullas que se usan son dun diámetro milimétrico, de 0,25 milímetros (mm) a 0,30 mm de ancho por 30 mm, 40 mm ou 70 mm de longo.

Os resultados da fisioterapia invasiva, cando se empezan a notar? Desde o primeiro momento ou ao cabo de varias sesións?

Segundo a nosa experiencia, o paciente alcanza a súa recuperación ao cabo de catro ou cinco sesións. Con todo, despois da primeira, xa se notan cambios significativos, que quizais non sexan tan relevantes para o enfermo, pero que indican que terá un prognóstico e unha recuperación bos. Ás veces, mesmo, na primeira sesión xa se observa unha variación no limiar da dor na mesma consulta; o paciente compárao a outras experiencias previas e percibe que se produciu un cambio no seu cadro clínico case de forma inmediata.

Cales son as principais indicacións da fisioterapia invasiva? En que situacións e enfermidades pódese aplicar?

Pódese aplicar nos tecidos brandos, isto é músculos, tendóns, ligamentos e tecido adiposo. E con ela pódense tratar lesións musculares, ligamentosas ou capsulares e tendinosas, entre outras.

Ten algunha contraindicación?

En pacientes con lesións do aparello locomotor, en principio, non hai unha contraindicación importante. Hai unha exclusión, aínda que é relativa, na muller embarazada, xa que se houbese un problema durante a xestación poderíase achacar á técnica, aínda que esta non fose a causa. Tamén hai que evitala en pacientes con antecedentes cardiovasculares, psiquiátricos e os que teñan medo ás agullas, polos efectos inesperados que poden darse durante a aplicación. Neste aspecto é similar que a fisioterapia convencional.

Onde se pode realizar un tratamento de fisioterapia invasiva?

Aínda non hai moitos centros que a apliquen. O marco de actuación actual céntrase nos centros privados, pois o Sistema Nacional de Saúde aínda non o recolle.

Vantaxes da fisioterapia invasiva

“A fisioterapia invasiva ten a capacidade de acurtar os prazos de recuperación respecto da terapia convencional e de reducir os custos. Para os pacientes é beneficioso conseguir que a recuperación sexa máis rápida e efectiva. Esta rapidez que sempre se buscou en deportistas, agora tradúcese na poboación xeral”, recalca Francisco Minaya.

“As lesións do tecido brando, do tendón, do músculo e do ligamento, que son as máis frecuentes nas consultas do fisioterapeuta, teñen un período de recuperación dun mes e medio ou dous meses. En cambio, se se trata con fisioterapia convencional, na maioría dos afectados tarda de oito meses a un ano ou, mesmo, pódese alongar a dous”, destaca Minaya.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións