Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Gurutz Linazasoro, neurólogo e director do Centro de Investigación de Parkinson da Policlínica Guipúzcoa

O Parkinson é moito máis que tremores e síntomas que afectan á mobilidade

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 11deOutubrode2011

Ante a crenza errónea e moi estendida de que a enfermidade de Parkinson é sinónimo de tremores, o neurólogo Gurutz Linazasoro explica que esta patoloxía se manifesta cun amplo abanico de síntomas: movementos lentos, dificultades para darse a volta na cama e conciliar o soño, depresión ou demencia. Os tratamentos actuais permiten controlalos e atrasar a súa evolución, pero o gran reto dos próximos anos será atopar as causas desta doenza dexenerativa, que aínda son descoñecidas e que poden ser a clave para previla. Linazasoro, director do Centro de Investigación de Parkinson da Policlínica Guipúzcoa, explica todo iso nesta entrevista, concedida con motivo do último Congreso da Federación Española de Parkinson, celebrado en Zaragoza.

Que porcentaxe de persoas padecen a enfermidade de Parkinson en España?

Os estudos epidemiolóxicos sinalan que, aproximadamente, o 2% dos maiores de 65 anos sofren esta doenza, que quere dicir que en España hai ao redor de 100.000 persoas afectadas.

A cifra de afectados aumenta ou se mantén estable no tempo?

Cada vez hai máis afectados por unha razón moi fácil de entender, e é que é unha patoloxía que se asocia ao envellecemento e, por tanto, cuantos máis anos vívese, máis risco hai de sufrir Parkinson e Alzheimer, así como outras enfermidades dexenerativas. Pero ademais, o Parkinson non só maniféstase despois dos 65 anos, senón que hai unha porcentaxe, o 15% dos casos, que pode desenvolverse antes dos 45.

Como no caso do actor estadounidense Michael J. Fox.

Exacto.

Ante que síntomas ou indicios recomendaría vostede a unha persoa que acudise a un neurólogo?

“Cada vez hai máis afectados de Parkinson porque é unha doenza que se asocia ao envellecemento”A pesar de que o síntoma que máis se asocia á enfermidade do Parkinson é o tremor de repouso, ata un 30% dos afectados nunca teñen tremores. O síntoma máis distintivo é a bradicinesia ou lentitude e dificultade ao realizar movementos. Tamén se caracteriza por outros síntomas sutís, como que a letra se faga cada vez máis pequena, que ao paciente cústelle darse a volta na cama, bater un ovo, afeitarse, atarse e soltarse os botóns, que teña a cara inexpresiva e un camiñar moi característico, como andar sen apenas bracear, cun pasito moi curto. Así que a enfermidade é moito máis que tremores e síntomas que afectan á mobilidade.

Tamén se relaciona coa demencia, non é así?

A esfera cognitiva e emocional resultan afectadas. O 20% dos casos asócianse a demencia, a depresión desenvólvese ata nun 50% dos pacientes e os problemas de soño, no 90% dos casos, ademais doutros síntomas como o estreñimiento, caídas e apatía.

Por que sucede isto? Que ocorre no cerebro dos pacientes?

Un grupo de neuronas que producen dopamina se degeneran e, ao haber menos dopamina no cerebro, desenvólvense todos estes síntomas. A pregunta do millón é que degenera as neuronas? Cal é a causa? A día de hoxe, escápasenos.

Por tanto, non se pode previr?

Ao descoñecer a causa, é moi difícil previr o Parkinson. Pero como toda patoloxía asociada ao envellecemento, debemos procurar que o cerebro envelleza da forma máis sa posible, cun estilo de vida san, é dicir, practicar exercicio físico, exercicio intelectual, seguir unha dieta sa e ter interacción social.

É unha doenza que se diagnostica tarde?

“Hai que procurar que o cerebro envelleza da forma máis sa posible”Si. Mesmo cando hai síntomas motores, tremores e lentitude, o diagnóstico atrásase. Precisamente, esta constitúe unha das liñas máis importantes de investigación. Sabemos que os cambios que ocorren no cerebro dun afectado empezan 15, 20 ou 30 anos antes que os síntomas motores. Por iso, tentamos pescudar que sucede nesta fase prematura da enfermidade e se esa fase xa se traduce en síntomas.

Con que técnicas?

Estudamos o cerebro das familias con enfermidade de Parkinson, que xa teñen un risco un pouco máis alto que o resto da poboación de desenvolvelo, cunha proba de diagnóstico por imaxe (DATASCAN). O problema é que dá síntomas moi inespecíficos, como a perda de olfacto, a depresión, o estreñimiento ou trastornos da conduta en fase REM, que xorden anos antes. Pero non todas as persoas cun problema de olfacto desenvolven a doenza nin todas as persoas con Parkinson teñen esta deterioración sensorial, de modo que é difícil e debemos definir aínda moito máis esa etapa previa, con máis investigación.

Os tratamentos actuais, como medicación, cirurxía, neuroestimuladores e rehabilitación, entre outros, conseguen controlar e atrasar a evolución da enfermidade?

“Ata o 30% das persoas con Parkinson nunca teñen tremores”Hai 50 anos que se dispón da levodopa, unha sustancia da que depende o paciente con Parkinson. Do mesmo xeito que o diabético necesita a insulina para controlar os síntomas, todos os pacientes con Parkinson necesitan a levodopa. Pero na práctica non é perfecta, sobre todo, cando a administración é oral. Poden xurdir complicacións e problemas e, por iso, combínase con outros medicamentos agonistas da dopamina, como a rasagilina. Un estudo indica que con esta sustancia atrásase a evolución da enfermidade, que avanza máis amodo. Cando os fármacos xa non solucionan os problemas do paciente, pódese recorrer ás técnicas de cirurxía, que consisten na implantación de estimuladores nunha parte do cerebro, o núcleo subtalámico.

Refírese a unha especie de marcapasos?

Exacto. Aínda que funcionan, a cirurxía ten un risco aproximado do 1%, polo que os reservamos para pacientes moi ben seleccionados.

Hai novidades terapéuticas importantes?

Ensáianse novos fármacos que se comercializarán nos seguintes anos e tamén se traballa moito en terapia génica e investigación con células nai. Pero todo é absolutamente experimental.

ATENCIÓN INTEGRAL Ao PACIENTE CON PARKINSON

A enfermidade de Parkinson ten un importante impacto na calidade de vida dos afectados. Os tremores continuos, as dificultades para camiñar e durmir ou o desánimo provocado pola depresión que padecen unha alta porcentaxe destes pacientes, entre outros, impídelles levar unha vida normal. Este abanico de síntomas indica que, na práctica, estes pacientes necesitan “unha abordaxe integral”, salienta Gurutz Linazasoro.

Moitos dos síntomas do Parkinson maniféstanse cando se atravesa unha fase avanzada e son difíciles de solucionar coa medicación actual. Por iso é polo que esa abordaxe integral ou atención desde todos os puntos de vista posible ao paciente cobre pleno sentido. Este tipo de asistencia comprendería a rehabilitación, a atención por parte dun logopeda ou unha atención especial ante as caídas motivadas pola enfermidade, informa Linazasoro.

Este médico expón que, na actualidade, o sistema sanitario envórcase na atención ás caídas traumatológicas, pero non tanto na atención aos problemas derivados dunha patoloxía crónica e dexenerativa como o Parkinson. Ao seu xuízo, a rehabilitación é hoxe en día unha necesidade perentoria para moitos afectados e por iso é polo que, para atendelos, agrupacións como a FEP e as asociacións de pacientes cubran o baleiro asistencial ao que non chega a sanidade.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións