Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Ictus e estatinas, que hai de novo?

O tratamento utilizado paira reducir os niveis elevados de colesterol podería ser una boa opción terapéutica paira os ictus

  • Autor: Por

  • Data de publicación: Mércores, 26deDecembrode2007

As estatinas, fármacos que reducen o nivel de colesterol previndo así enfermidades cardiovasculares, tamén poderían servir paira tratar a fase aguda dos accidentes vasculares cerebrais. Cada vez con máis evidencias científicas que apuntan nesa dirección e xa superada a fase experimental, empézanse a aplicar en moitos centros hospitalarios. No entanto, aínda non están incorporadas como indicación formal nas guías de práctica clínica e, por tanto, non é una terapia habitual. Será o futuro no ictus?

O colesterol, un temible inimigo

/imgs/2007/12/colesterol1.jpg

O colesterol, temido por boa parte da poboación adulta, é un coñecido inimigo do corazón. Pero tamén pode selo do cerebro. Nesta segunda faceta é menos coñecido e importante que outros factores de risco responsables dos infartos cerebrais, pero o certo é que tamén pode conducir a un ictus ou accidente cerebrovascular (ACV). Así, a hipertensión arterial é un factor de risco máis potente que o colesterol paira provocar un ictus, mentres que o colesterol o é paira orixinar un infarto agudo de miocardio.

Con todo, esta realidade non pode facer esquecer que o colesterol tamén pode favorecer un ictus, segundo explicou Joan Montaner, director do Laboratorio de Investigación Neurovascular do Servizo de Neurología do Hospital do Val de Hebrón de Barcelona. «O impacto do colesterol sobre os ictus é relevante, pero non tan importante como no corazón. O cerebro sofre máis pola hipertensión arterial, mentres que o colesterol ten un impacto moito menor», explica Jaume Roquer, xefe do Servizo de Neurología do Hospital do Mar de Barcelona.

Ao corazón sucédelle ao revés: o colesterol é máis lesivo e a hipertensión arterial non tanto. «Pero cabe dicir que o impacto do colesterol está moi discutido en patoloxía cerebrovascular», matizou Roquer. Dentro dos distintos tipos de ictus, o colesterol está máis relacionado cos ictus ateromatosos, que son aqueles que ocorren por oclusiones de distintas arterias, ben porque se produce una estenosis (ou estrechamiento) da arteria carótida (os vasos do pescozo) ou das intracraneales (no cerebro). En total, é o responsable do 25% dos ictus. «Este non é unha porcentaxe desdeñable, aínda que noutras sociedades aínda é máis importante», comenta Montaner.

Papel das estatinas

O papel principal das estatinas consistiu na prevención primaria dos infartos de corazónAté agora, as estatinas utilizáronse paira reducir os niveis elevados de colesterol, posto que, en exceso, este é un importante factor de risco cardiovascular. A primeira estatina, simvastatina, apareceu no mercado en 1984 e, desde entón, os seus beneficios paira previr a enfermidade coronaria han quedado ben demostrados. Empréganse, sobre todo, nas persoas que teñen un exceso de colesterol e placas de ateroesclerosis que entrañan risco de cardiopatías.

O seu papel principal ha consistido na prevención primaria dos infartos de corazón (evitalos cando aínda non se produciron). Segundo Montaner, de momento ningún estudo demostrou que as estatinas sexan útiles na prevención primaria do ictus, é dicir, paira evitar un primeiro ictus. En cambio, estudos realizados polo seu grupo empezan a demostrar que a administración de estatinas pode ser útil tras un destes episodios, como prevención secundaria, así como paira mellorar a evolución e complicacións dos infartos cerebrais.

En concreto, as estatinas aplícanse na fase aguda do ictus, é dicir, durante as primeiras horas que seguen ao accidente cerebrovascular. Ademais, a administración de estatinas non tería como obxectivo diminuír o colesterol, senón estabilizar a placa de ateroma e así favorecer a recuperación das neuronas que morren durante a fase aguda destes episodios. Por que? Porque as estatinas inhiben unha vía que tamén é responsable doutros efectos, chamados pleiotrópicos, a maioría dos cales están relacionados con fenómenos de inflamación.

As estatinas son antiinflamatorios moi potentes que evitan que progrese a ateromatosis na fase aguda do ictus, onde hai una inflamación moi importante. «Nos infartos cerebrais hai unhas células da serie branca, neutrófilos ou morfonucleares, que poden causar moito dano. Mentres que as estatinas, administradas nesta fase aguda, actuarían como antiinflamatorios e neuroprotectores», precisa Montaner sobre o papel destes fármacos.

Paxinación dentro deste contido

  •  Non hai ningunha páxina anterior
  • Estás na páxina: [Pág. 1 de 2]
  • Ir á páxina seguinte: Situación actual »

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións